Procreazione assistita icsi
Buongiorno!
Ho 43 anni. I miei dosaggi ormonali al 2 gg. del ciclo sono:
FSH 9,41, LH 9,37 , Prolattina 14,40, Estadiolo 24,20, AMH 0,72 ng/ml ( test di nuova generazione ).
Ho avuto due gravidanze spontanee interrotte con IVG , l'ultima nel 2005.
Sono reduce della mia prima ICSI incompleta : protocollo corto
Farmaci di base : Synarel , Gonal f con il dosaggio totale di Gonadotropina : FSH 1800 LH 0 hMG 750.
L'induzione all'ovulazione : Ovitrelle 250 .
L' ultimo monitoraggio ecografico è stato effettuato 4 giorni prima del pick up con dei follicoli che misuravano 15, 9, 7, 6 mm. , l' endometrio a 11 mm.
Il valore di estradiolo era a 485,1 pg/ml , progesterone 0,40 ng/ml
Nessuna ecografia , ne dosaggio dal 9 giorno fino al 14 giorno del pick up.
A pick up effettuato sono stati prelevati 4 follicoli di quali 2 ovociti immaturi...
Adesso il dottore mi ha consigliato di provare con il protocollo lungo :
pillola anticoncezionale monofasica per almeno 3 mesi
al 21gg. del ciclo precedente alla terapia - Decapeptyl 3,75 mg.
14 gg. dopo la prima eco e in base a quella l'inizio della terapia.
Menopur 300 mg. x 10gg.
l'induzione con Ovitrelle 250 mg.
Il centro PMA che mi segue è molto distante , perciò le comunicazioni avvengono per di più via posta elettronica o telefono, i monitoraggi vengono effettuati dalla mia ginecologa , ma anchè con lei non è sempre possibile avere la comunicazione immediata.
Ho il pensiero fisso di non essere seguita costantemente, proprio per i motivi sopraindicati.
Le mie domanda sono seguenti :
- quanti millimetri devono raggiungere i follicoli per essere refertati nell' eseguire il pick up ?!?
ed è possibile che il pick up potesse essere sospeso se fosse stata eseguita l'ecografia immediatamente prima ?!?
- il protocollo lungo non fa addormentare del tutto le ovaie nelle pazienti over 40 ?!?
- quanto tempo deve passare tra una stimolazione ed altra ?
- dottore mi parlava delle cisti che possono formarsi , c'è un reale rischio dopo la terapia cosi massiccia come nel mio caso?!?
Grazie in anticipo per la risposta.
Ho 43 anni. I miei dosaggi ormonali al 2 gg. del ciclo sono:
FSH 9,41, LH 9,37 , Prolattina 14,40, Estadiolo 24,20, AMH 0,72 ng/ml ( test di nuova generazione ).
Ho avuto due gravidanze spontanee interrotte con IVG , l'ultima nel 2005.
Sono reduce della mia prima ICSI incompleta : protocollo corto
Farmaci di base : Synarel , Gonal f con il dosaggio totale di Gonadotropina : FSH 1800 LH 0 hMG 750.
L'induzione all'ovulazione : Ovitrelle 250 .
L' ultimo monitoraggio ecografico è stato effettuato 4 giorni prima del pick up con dei follicoli che misuravano 15, 9, 7, 6 mm. , l' endometrio a 11 mm.
Il valore di estradiolo era a 485,1 pg/ml , progesterone 0,40 ng/ml
Nessuna ecografia , ne dosaggio dal 9 giorno fino al 14 giorno del pick up.
A pick up effettuato sono stati prelevati 4 follicoli di quali 2 ovociti immaturi...
Adesso il dottore mi ha consigliato di provare con il protocollo lungo :
pillola anticoncezionale monofasica per almeno 3 mesi
al 21gg. del ciclo precedente alla terapia - Decapeptyl 3,75 mg.
14 gg. dopo la prima eco e in base a quella l'inizio della terapia.
Menopur 300 mg. x 10gg.
l'induzione con Ovitrelle 250 mg.
Il centro PMA che mi segue è molto distante , perciò le comunicazioni avvengono per di più via posta elettronica o telefono, i monitoraggi vengono effettuati dalla mia ginecologa , ma anchè con lei non è sempre possibile avere la comunicazione immediata.
Ho il pensiero fisso di non essere seguita costantemente, proprio per i motivi sopraindicati.
Le mie domanda sono seguenti :
- quanti millimetri devono raggiungere i follicoli per essere refertati nell' eseguire il pick up ?!?
ed è possibile che il pick up potesse essere sospeso se fosse stata eseguita l'ecografia immediatamente prima ?!?
- il protocollo lungo non fa addormentare del tutto le ovaie nelle pazienti over 40 ?!?
- quanto tempo deve passare tra una stimolazione ed altra ?
- dottore mi parlava delle cisti che possono formarsi , c'è un reale rischio dopo la terapia cosi massiccia come nel mio caso?!?
Grazie in anticipo per la risposta.
Dr.ssa Elisabetta Chelo
Ginecologo, Patologo della riproduzione
1.9k 53
Gentile signora,
lei pone delle domande complesse a cui non c'è un'unica risposta assoluta, ogni stimolazione dovrebbe essere personalizzata e rispondere alle esigenze di una specifica donna.
In linea generale il protocollo " corto" è preferibile dopo i 40 anni, ma le ripeto la situazione va valutata caso per caso. E' senz'altro meglio che i monitoraggi vengano eseguiti da un medico esperto in procreazione assistita in contatto diretto con il centro che eseguirà la procedura.
Tra una stimolazione e l'altra io suggerisco tre mesi almeno di intervallo per dare modo di riprendersi sia fisicamente che psicologicamente, ma anche qui vale la regola che ogni situazione è diversa e unica.
Se ha dei dubbi sui protocolli utilizzati ne parli chiaramente e apertamente con i medici del centro che la segue.
La saluto cordialmente
lei pone delle domande complesse a cui non c'è un'unica risposta assoluta, ogni stimolazione dovrebbe essere personalizzata e rispondere alle esigenze di una specifica donna.
In linea generale il protocollo " corto" è preferibile dopo i 40 anni, ma le ripeto la situazione va valutata caso per caso. E' senz'altro meglio che i monitoraggi vengano eseguiti da un medico esperto in procreazione assistita in contatto diretto con il centro che eseguirà la procedura.
Tra una stimolazione e l'altra io suggerisco tre mesi almeno di intervallo per dare modo di riprendersi sia fisicamente che psicologicamente, ma anche qui vale la regola che ogni situazione è diversa e unica.
Se ha dei dubbi sui protocolli utilizzati ne parli chiaramente e apertamente con i medici del centro che la segue.
La saluto cordialmente
Dott.ssa Elisabetta Chelo
Ginecologa specializzata in Patologia dell riproduzione umana
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Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 8.8k visite dal 10/04/2012.
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