Seno piu' gonfio dell'altro in gravidanza

mi sembra ponga due quesiti: da un lato vuol sapere se un seno più gonfio e turgido dell'altro è normale anche se è da poche settimane in gravidanza, dall'altro vuol sapere se esistono delle terapie preventive da eseguire per evitare l'aborto.
La risposta al primo quesito è che la mammella (organo "target" per gli steroidi ovarici), fin dalle prime fasi della gestazione, ovviamente, risente di un clima ormonale variato, caratterizzato, per lo più, da un elevato e costante tasso di Progesterone, prodotto prima dal caorpo luteo gravidico e, quindi, dal trofoblasto.
A questo "clima progestinico", si associa ben presto anche l'incremento dei livelli di estrogeni (di estriolo in particolare, il principale ormone estrogeno della donna in gravidanza), segno di buona "maturazione" placentare.
Risultato finale? Elevati livelli, e costanti, di steroidi simili a quelli del ciclo ovarico normale, con minime oscillazioni giornaliere ed orarie con organi target (mammella ed utero in primis) che risentono e rispondono con modificazioni fisiologiche ben precise e conosciute.
Per la mammella: ingrossamento ed aumento del turgore (legato ad un maggior eaccumulo di acqua nei tessuti, fra cui quello mammario), come, per l'appunto, Lei sta già notando.
Allora? Se non avverte un dolore particolare o se non nota degli strani ed insoliti arrossamenti della parte, non c'è nulla di cui temere. Sono modifiche normali che, di qui a qualche tempo, interesseranno anche l'areola ed il capezzolo, inscurendoli e riempiendoli di piccole escrescenze brunastre.
La profilassi della minaccia d'aborto può avere buoni frutti solo se si conosce la CAUSA dell'aborto . In caso contrario, si può tentare una prevenzione "di base" che, ovviamente, risulterà molto meno efficace ed efficiente.
Cordialmente.

Prof.Dr.Ivanoe Santoro
Spec.Ostetrico/Ginecologo
già Direttore f.f. UO OST/GIN Ospedale di Solofra(AV) Prof. Anatomia Umana Univ. Napoli

Dott. Santoro, grazie per la risposta.
Non volevo pero' sapere di farmaci che possano prevenire l'aborto, nel mio caso assumo cardioaspirina, che secondo il mio medico è sufficiente a trattare i miei problemi coagulativi. Volevo piuttosto sapere se esistono dei calmanti/rilassanti che possano alleviare il mio stato ansioso perenne ( tipo En o lexotan), che credo non faccia benissimo alla gestazione.
Per il seno sinistro piu' gonfio del destro, mi sembra di capire che non devo allarmarmi, meno male. Che dice di valori di Beta e di progesterone che avevo riportato? Rispettivamente 640 e 28 al 18mo giorno post ovulazione.
Grazie infinite per le risposte e la pazienza.

I valori ormonali sono buoni, anche se, per le Beta HCG è importante più l'incremento delle quantità in funzione del tempo che il singolo valore.
Per l'ansia, se potesse fare a meno di farmaci sarebbe, ovviamente, meglio, specie in una fase precoce della gravidanza, allorquando la suscettibilità degli organi in fase di formazione è massima.
Dal 4° mese in poi, invece, l'utilizzo di BDZ può dirsi totalmente sicuro, anche se segnalazioni rassicuranti vengono dagli studi pure per gli stesi farmaci utilizzati precocemente.
Cordialità.

Gentile Dottore,
essendo alla sesta settimana della mia 4a gravidanza ( come sa 1 a buon fine e due no). UM 5 ottobre. Il dosaggio delle beta era di 640 al 5 novembre e del progesterone di 28 al 5 novembre. In data 16 novembre (6w +0, sesta settimana spaccata, tra l’altro sono certa di aver concepito il 18 o il 19 ottobre) si è visualizzata una camera gestazionale con un lieve versamento pelvico ( il ginecologo sostiene sia fisiologico) e niente battito. Io sono certa di aver concepito il 18 o il 19 ottobre.Lui dice che è presto e che si vedrà settimana prossima ma io dopo due aborti ho il terrore che sia un uovo chiaro o che ci sia qualcosa che non va. Il versamento pelvico significa che avro’ perdite ematiche? Chiedo perché sono terrorizzata dal sangue avendo avuto nei casi precedenti delle vere e proprie emorragie. Il mio ginecoloco sembra tranquillo,non ha voluto dosare di nuovo le beta e nemmeno il progesterone (il valore di 28 esclude l'uovo chiaro?). Mi chiedo ma allora se sapeva che il BCF non si sarebbe visto perché farmi andare a fare un’eco? Per ora sto prendendo la cardioaspirina (ho mutazione eterozigote sia di Leiden V e MTHFR) e acido folico.

Cara amica
misembra strano quantomeno che il Collega non le abbia raccomandato di eseguire almeno altri due dosaggi della Beta HCG. Probabilmente si tratta di un malinteso.
Nel dubbio li esegua, ognuno a distanza di almeno 3 giorni dal precedente. Si renderà, così, conto dell'incremento dell'ormone che testimonierà, se consierato normale, il buon andamento della Sua gestazione. E' chiaro che anche l'eco Transvaginale va ripetuta: ci mancherebbe!

Gentile Dottore,
non c'è stato nessun equivoco, il mio medico ha proprio detto di no alla mia richiesta di dosare le beta. Dalla prima ecografia ( 4w +3gg) all'ultima (6w +0) la camera da pressochè invisibile è aumentata enormemente (parole del ginecologo): ho dimenticato di dire che c'è anche un lieve versamento pelvico ( che è stato definito normale). Tuttavia, non mi ha detto se si è visto o no l'embrione e io sono cosi' emotivamente scossa che al momento non l'ho chiesto e ora sto in ansia con l' ipotesi di uovo chiaro..
Il mio dottore insiste col dire che alla settima (7w + 0)vedremo il battito di sicuro( e cioè venerdi 23 nov.)e che quindi non è necessario dosare niente. Ha aggiunto che è normale che al limite della sesta settimana non si veda il BCF, sarebbe come pretendere che un bimbo di 2 anni andasse all'Università.
Io nel frattempo continuo ad avere tutti i sintomi; nausea, seno gonfio, sonno perenne. Che escluda l'uovo chiaro perchè il progesterone era a 28, segno di gravidanza vitale?
Questo è possibile? La ringrazio molto per la pazienza, cordiali saluti
R.

Davvero non so risponderLe, mi spiace.
Non voglio dirLe cose in contrasto col Collega che La conosce e la segue, per cui ritengo più opportuna che Lei segua i Suoi consigli e che aspetti il 23 c.m. per effettuare l'ecografia TV.
Auguri.