Istologico placenta
il 21 marzo dopo un mese a letto per un distacco ho partorito il mio bambino a 13 settimane e 6 gg.scrivo di seguito l'esito dell'istologico per me incomprensibile.grazie mille al medico che vorrà illuminarmi.
Placenta di cm 14x3x3 con cordone ombelicale di cm 15.Al taglio la placenta è sede di ematoma di cm 2,5x3 e di aree emorragiche.All'esame istologico, riscontro nella placenta di focale restringimento degli spazi intervillosi, focale congestione vascolare e diffuso edema dei villi coriali, focale necrosi ischemica villositaria con presenza di depositi di fibrina peri- ed intravillosi e microcalcificazioni; lembi deciduali focalmente necrotici con sovrapposta moderata-severa flogosi cronica attiva aspecifica, membrane edematose.
tengo a precisare che fino alle 14.00 del 20/3 il mio bambino era vivo e vegeto...alle 03.00 non c'era più.
Placenta di cm 14x3x3 con cordone ombelicale di cm 15.Al taglio la placenta è sede di ematoma di cm 2,5x3 e di aree emorragiche.All'esame istologico, riscontro nella placenta di focale restringimento degli spazi intervillosi, focale congestione vascolare e diffuso edema dei villi coriali, focale necrosi ischemica villositaria con presenza di depositi di fibrina peri- ed intravillosi e microcalcificazioni; lembi deciduali focalmente necrotici con sovrapposta moderata-severa flogosi cronica attiva aspecifica, membrane edematose.
tengo a precisare che fino alle 14.00 del 20/3 il mio bambino era vivo e vegeto...alle 03.00 non c'era più.
[#1]
Dr. Ivanoe Santoro
Ginecologo, Senologo
8.5k 283
Si tratta di una placenta in cui si sono verificati essenzialmente due tipi di anni:
a) danno vascolare
b) danno infiammatorio.
Si dovrebbe, per il futuro indagare sull'assetto vascolare ed emocoagulatorio (ricercando anomalie delle resistenze dell'arteria uterina in fase luteale ed alterazioni congenite della trombogenesi e della fibrinolisi) nonchè sulla eventuale presenza di una flogosi (infezione cronica) dell'ambiente endouterino, attraverso una citologia endometriale ed endometriocoltura, entrambe durante un riscontro isteroscopico.
In parole semplici:
l'aborto è stato causato, tra l'altro (escludendo fattori genetici che non possiamo valutare), da una infezione dell'insieme parete uterine/placenta associata ad una problematica che ha interessato sia i vasi sanguigni sia la coagulazione del sangue.
Prima di una successiva gravidanza, occorre indagare in questo senso, per evitare che l'evento abortivo abbia nuovamente a verificarsi.
Cordialmente.
a) danno vascolare
b) danno infiammatorio.
Si dovrebbe, per il futuro indagare sull'assetto vascolare ed emocoagulatorio (ricercando anomalie delle resistenze dell'arteria uterina in fase luteale ed alterazioni congenite della trombogenesi e della fibrinolisi) nonchè sulla eventuale presenza di una flogosi (infezione cronica) dell'ambiente endouterino, attraverso una citologia endometriale ed endometriocoltura, entrambe durante un riscontro isteroscopico.
In parole semplici:
l'aborto è stato causato, tra l'altro (escludendo fattori genetici che non possiamo valutare), da una infezione dell'insieme parete uterine/placenta associata ad una problematica che ha interessato sia i vasi sanguigni sia la coagulazione del sangue.
Prima di una successiva gravidanza, occorre indagare in questo senso, per evitare che l'evento abortivo abbia nuovamente a verificarsi.
Cordialmente.
Prof.Dr.Ivanoe Santoro
Spec.Ostetrico/Ginecologo
già Direttore f.f. UO OST/GIN Ospedale di Solofra(AV) Prof. Anatomia Umana Univ. Napoli
[#3]
Dr. Ivanoe Santoro
Ginecologo, Senologo
8.5k 283
- Dosaggio del Progesterone in 18ma - 21ma e 23ma giornata del ciclo (contando dal 1° giorno di flusso rosso-vivo ed abbondante) ed associando
- valutazione Doppler delle resistenze dell'arteria uterina.
- Isteroscopia in fase iniziale del ciclo (subito dopo un flusso) con associata endometriocoltura e citologia endometriale per la ricerca delle linfoplasmacellule.
- Tampone cervicale per germi comuni e per germi tipo: Chlamydia, Ureaplasma Urealitycum e Mycoplasma Hominis + -- Tampone vaginale
Ricerca mutazioni trombofiliche (trombofilia congenita + ipofibrinolisi congenita):
Omocisteinemia a digiuno
Dosaggio Proteina C attivata
Dosaggio Proteina S attivata
Valutazione della resistenza alla proteina C attivata
Ricerca mutazione Leiden del Fattore V
Ricerca della mutazione G20210A del fattore II
Ricerca mutazione dell’enzima MTHFR e delle sue varianti alleliche principali (C677T – A1298C)
Polimorfismo PAI 1 (ricerca genotipo 4G/4G)
Polimorfismo ACE (ricerca genotipo ACE D/D)
Ricerca mutazioni fattore XIII
Ricerca mutazioni fattore XII
Ricerca mutazione Beta – Fibrinogeno
Ricerca Mutazione HPA – 1
Iniziamo con questi parametri.
Cordialmente.
- valutazione Doppler delle resistenze dell'arteria uterina.
- Isteroscopia in fase iniziale del ciclo (subito dopo un flusso) con associata endometriocoltura e citologia endometriale per la ricerca delle linfoplasmacellule.
- Tampone cervicale per germi comuni e per germi tipo: Chlamydia, Ureaplasma Urealitycum e Mycoplasma Hominis + -- Tampone vaginale
Ricerca mutazioni trombofiliche (trombofilia congenita + ipofibrinolisi congenita):
Omocisteinemia a digiuno
Dosaggio Proteina C attivata
Dosaggio Proteina S attivata
Valutazione della resistenza alla proteina C attivata
Ricerca mutazione Leiden del Fattore V
Ricerca della mutazione G20210A del fattore II
Ricerca mutazione dell’enzima MTHFR e delle sue varianti alleliche principali (C677T – A1298C)
Polimorfismo PAI 1 (ricerca genotipo 4G/4G)
Polimorfismo ACE (ricerca genotipo ACE D/D)
Ricerca mutazioni fattore XIII
Ricerca mutazioni fattore XII
Ricerca mutazione Beta – Fibrinogeno
Ricerca Mutazione HPA – 1
Iniziamo con questi parametri.
Cordialmente.
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 7.9k visite dal 04/05/2011.
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