Ciclo anaovulatorio e corpo luteo
gent.mi dr ho eseguito un monitoraggio in quanto sto cercando di imanee incinta, ho 38 anni e sarbe la mia prima gravidanza
i risultati sono stati:
QUINTO GIORNO : formazione di 12 mm, verosimilmente follicolare ed endometrio 4.2 mm
OTTAVO GIORNO : formazione di 14 mm ed endometrio 5 mm
DECIMO GIORNO : formazione ridotta a 9 mm ed endometrio 7 mm ad aspetto proliferativo con sdoppiamento al fondo come per utero setto (secondo l'ecografista si trattava di ciclo anavoulatroio)
TREDICESIMO GIORNO : la formazione è attualmente di 8 mm e l'endometrio 5.6 mm
A questo punto seguendo il consiglio della mia ginecologa, per accetare la presenza o meno dell'utero setto, ho eseguito una ecografia pelvica a vescica piena e dopo aver svuotato, una transvaginale. Il medico (mi sono recata a roma in una clinica che si occupa anche di procreazione assistita, dove c'è un professore che la mia ginecologa stima molto per averci lavorato insieme per anni) sostiene che il mio non è assolutamente un caso di utero setto, ed ha refertato, inoltre "... il pattern endometriale depone per fase secretiva tardiva del ciclo mestruale, in accordo con l'inizio dell'ultima mestruazione..." e "...a destra si osserva corpo luteo cistico" preciso che ero al ventesimo giorno .... insomma HO AVUTO O NO L'OVULAZIONE???? INSOMMA MI CHIEDO è POSSIBILE O NO STABILIRLO CON CERTEZZA IN BASE A VALORI CHE SONO OGGETTIVI O PER QUESTA VOLTA DEVO RASSEGNARMI E DIRE NON LO POSSIAMO SAPERE?????? la ginecologa mi ha comunque consigliato un altro monnitoraggio con dosaggio progest. plasmatico e lo efettuerò al prossimo ciclo.... Vi ringrazio per le vostre risposte e buon lavoro
i risultati sono stati:
QUINTO GIORNO : formazione di 12 mm, verosimilmente follicolare ed endometrio 4.2 mm
OTTAVO GIORNO : formazione di 14 mm ed endometrio 5 mm
DECIMO GIORNO : formazione ridotta a 9 mm ed endometrio 7 mm ad aspetto proliferativo con sdoppiamento al fondo come per utero setto (secondo l'ecografista si trattava di ciclo anavoulatroio)
TREDICESIMO GIORNO : la formazione è attualmente di 8 mm e l'endometrio 5.6 mm
A questo punto seguendo il consiglio della mia ginecologa, per accetare la presenza o meno dell'utero setto, ho eseguito una ecografia pelvica a vescica piena e dopo aver svuotato, una transvaginale. Il medico (mi sono recata a roma in una clinica che si occupa anche di procreazione assistita, dove c'è un professore che la mia ginecologa stima molto per averci lavorato insieme per anni) sostiene che il mio non è assolutamente un caso di utero setto, ed ha refertato, inoltre "... il pattern endometriale depone per fase secretiva tardiva del ciclo mestruale, in accordo con l'inizio dell'ultima mestruazione..." e "...a destra si osserva corpo luteo cistico" preciso che ero al ventesimo giorno .... insomma HO AVUTO O NO L'OVULAZIONE???? INSOMMA MI CHIEDO è POSSIBILE O NO STABILIRLO CON CERTEZZA IN BASE A VALORI CHE SONO OGGETTIVI O PER QUESTA VOLTA DEVO RASSEGNARMI E DIRE NON LO POSSIAMO SAPERE?????? la ginecologa mi ha comunque consigliato un altro monnitoraggio con dosaggio progest. plasmatico e lo efettuerò al prossimo ciclo.... Vi ringrazio per le vostre risposte e buon lavoro
[#1]
Dr.ssa Elisabetta Chelo
Ginecologo, Patologo della riproduzione
1.9k 52
Gentile signora,
i dati che ci ha esposto sono effettivamente contraddittori, ma è molto probabile che l'ovulazione sia avvenuta dato che viene evidenziato sia un corpo luteo che un endometrio di tipo secretivo.
Concordo con la sua ginocologa ,un'ulteriore monitoraggio con il dosaggio di progesterone plasmatico nella seconda fase del ciclo dovrebbe chiarire il dubbio.
Un cordiale saluto
i dati che ci ha esposto sono effettivamente contraddittori, ma è molto probabile che l'ovulazione sia avvenuta dato che viene evidenziato sia un corpo luteo che un endometrio di tipo secretivo.
Concordo con la sua ginocologa ,un'ulteriore monitoraggio con il dosaggio di progesterone plasmatico nella seconda fase del ciclo dovrebbe chiarire il dubbio.
Un cordiale saluto
Dott.ssa Elisabetta Chelo
Ginecologa specializzata in Patologia dell riproduzione umana
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[#3]
Utente
salve dr.ssa la informo che ho iniziato il secondo monitoraggio ma la mia ginecologa mi ha detto che è ancora presto per fare il dosaggio cmq le invio i dati:
5 giorno del ciclo
ovaio dx - follicoli:
15.7 mm; 10.6 mm; 8.5 mm
ovaio sx - follicoli:
8.4 mm; 8.4
endometrio:
4.8 mm
7 giorno del ciclo
tutto invariato ad eccezione dell'endometrio divenuto 5.2 mm
il prossimo appuntamento sarà lunedi quando sarà il DECIMO giorno del ciclo
la ringrazio per l'attenzione e la terrò aggiornata
cordialità
5 giorno del ciclo
ovaio dx - follicoli:
15.7 mm; 10.6 mm; 8.5 mm
ovaio sx - follicoli:
8.4 mm; 8.4
endometrio:
4.8 mm
7 giorno del ciclo
tutto invariato ad eccezione dell'endometrio divenuto 5.2 mm
il prossimo appuntamento sarà lunedi quando sarà il DECIMO giorno del ciclo
la ringrazio per l'attenzione e la terrò aggiornata
cordialità
[#4]
Utente
gent.ma dr.ssa le invio i risultati della fine del monitoraggio
10 giorno del ciclo
ovaio dx - follicoli:
16.1 mm;
endometrio:
5.3 mm
12 giorno del ciclo
ovaio dx - follicoli:
18.6 mm;
endometrio:
7.0 mm
14 giorno del ciclo
ovaio dx - follicoli:
13.4 mm e margini irregolari come per probabile deiescenza follicolare;
endometrio:
9.0 mm
preciso che ho avuti rapporti la sera prima (13 giorno) e stamattina 15 giorno
a questo punto la mia domanda è :
- possiamo concordare che l'ovulazione c'è stata????
- il dosaggio va fatto comunque???
le sarei grata se potesse rispondermi... cmq domani (sedicesimo giorno) andrò a fare il dosaggio per avere ulteriore prova dell'avvenuta ovulazione GRAZIE e buon lavoro
10 giorno del ciclo
ovaio dx - follicoli:
16.1 mm;
endometrio:
5.3 mm
12 giorno del ciclo
ovaio dx - follicoli:
18.6 mm;
endometrio:
7.0 mm
14 giorno del ciclo
ovaio dx - follicoli:
13.4 mm e margini irregolari come per probabile deiescenza follicolare;
endometrio:
9.0 mm
preciso che ho avuti rapporti la sera prima (13 giorno) e stamattina 15 giorno
a questo punto la mia domanda è :
- possiamo concordare che l'ovulazione c'è stata????
- il dosaggio va fatto comunque???
le sarei grata se potesse rispondermi... cmq domani (sedicesimo giorno) andrò a fare il dosaggio per avere ulteriore prova dell'avvenuta ovulazione GRAZIE e buon lavoro
[#5]
Utente
ho ritirato i risultati del dosaggio del progesterone plasmatico ed è 5.14... un po' bassino eh? la ginecologa mi ha consigliato di rivolgermi ad un prof. di roma per una visita per infertilità..... non nascondo che sono un po delusa....... e a dire la verità anche preoccupata .. .. anche se mi è stato spiegato che può bastare una blanda terapia per facilitare l'ovulazione......
vorrei sapere il suo parere, grazie
vorrei sapere il suo parere, grazie
[#6]
Dr.ssa Elisabetta Chelo
Ginecologo, Patologo della riproduzione
1.9k 52
Non mi preoccuperei eccessivamente dell'esito di un unico prelievo. Il progesterone varia molto durante la giornata e anche da ciclo a ciclo, per cui da un solo valore non estrapolerei delle conclusioni.
Interpelli con serenità e senza fretta uno specialista di fiducia che sappia consigliarla come procedere (magari aspettando qualche altro mese)
Un cordiale saluto
Interpelli con serenità e senza fretta uno specialista di fiducia che sappia consigliarla come procedere (magari aspettando qualche altro mese)
Un cordiale saluto
[#7]
Utente
grazie mille dr.ssa, per la sua risposta e soprattutto per le sue parole mi hanno molto tranquillizzata...
mi pare di aver capito che lei non si sente di escludere cche ci sia stata l'ovulazione o ho cpaito male???
cmq seguirò i consigli della mia ginecologa ed ho fissato per il 15 e per il 21 degli appuntamenti con questi specialisti... (l'età avanza e non vorrei perdere tempo.....) la ringrazio ancora molto e se vuole la terrò informata.
buon lavoro
mi pare di aver capito che lei non si sente di escludere cche ci sia stata l'ovulazione o ho cpaito male???
cmq seguirò i consigli della mia ginecologa ed ho fissato per il 15 e per il 21 degli appuntamenti con questi specialisti... (l'età avanza e non vorrei perdere tempo.....) la ringrazio ancora molto e se vuole la terrò informata.
buon lavoro
[#8]
Utente
eccomi qua la aggiorno:
il primo degli specialisti con cui avevo appuntamento mi ha detto che secondo lui l'ovulazione c'è stata ("è vero che 5.14 è basso ma eravamo anche al 16esimo giorno....") per lui sarebbe stato sufficiente un valore maggiore di 3 per accertare l'avvenuta ovulazione;
detto questo mi ha fatto capire che forse sarebbe stato meglio avere un problema di ovulazione (risolvibile) e in pratica mi ha detto di aspettare questo mese e se non succede nulla ci rivedremo dopo la befana.... e faremo ulteriori controlli;
mi ha anticipato che bisogna controllare se le tuvbe sono aperte o no......
io non ho mai fatto questo tipo di controlli... so che è prematuro ma vorrei chiederle in cosa consistono.
la ringrazio fin d'ora per la sua risposta.
il primo degli specialisti con cui avevo appuntamento mi ha detto che secondo lui l'ovulazione c'è stata ("è vero che 5.14 è basso ma eravamo anche al 16esimo giorno....") per lui sarebbe stato sufficiente un valore maggiore di 3 per accertare l'avvenuta ovulazione;
detto questo mi ha fatto capire che forse sarebbe stato meglio avere un problema di ovulazione (risolvibile) e in pratica mi ha detto di aspettare questo mese e se non succede nulla ci rivedremo dopo la befana.... e faremo ulteriori controlli;
mi ha anticipato che bisogna controllare se le tuvbe sono aperte o no......
io non ho mai fatto questo tipo di controlli... so che è prematuro ma vorrei chiederle in cosa consistono.
la ringrazio fin d'ora per la sua risposta.
[#9]
Dr.ssa Elisabetta Chelo
Ginecologo, Patologo della riproduzione
1.9k 52
Gentile signora,
la valutazione della pervetà tubarica può essere eseguita in vari modi.
Isterosalpingografia: esame radiografico con iniezione di mezzo di contrasto. attendibile, esposizione a radiazioni,
Sonoisteroscopia: introduzione di soluzione fisiologica nella caità uterina e valutazione del passaggio attravrso le tube.Attendibile e poco invasiva
Laparoscopia: valutazione endoscopica in anestesia generale con introduzione di una fibra ottica attraverso la parete addominale e visualizzazione diretta della situazione pelvica. Molto attendibile, ma invasiva
Se non vi è un sospetto clinico io consiglio, come primo approccio l'esecuzione di una sonoisteroscopia, esame semplice, in mani esperte attendibile e poco invasivo.
Un cordiale saluto
la valutazione della pervetà tubarica può essere eseguita in vari modi.
Isterosalpingografia: esame radiografico con iniezione di mezzo di contrasto. attendibile, esposizione a radiazioni,
Sonoisteroscopia: introduzione di soluzione fisiologica nella caità uterina e valutazione del passaggio attravrso le tube.Attendibile e poco invasiva
Laparoscopia: valutazione endoscopica in anestesia generale con introduzione di una fibra ottica attraverso la parete addominale e visualizzazione diretta della situazione pelvica. Molto attendibile, ma invasiva
Se non vi è un sospetto clinico io consiglio, come primo approccio l'esecuzione di una sonoisteroscopia, esame semplice, in mani esperte attendibile e poco invasivo.
Un cordiale saluto
[#11]
Utente
eccomi qua le riferisco sul consulto avvenuto ieri con il secondo prof. specializzato in problemi di fertilità:
mi ha detto che per lui non si tratta di problemi relativi all'ovulazioen (peccato perchè quelll li avremmo risolti più facilmente secondo lui) comunque mi ha chiesto di fare un ulteriore monitoraggio (stavolta da lui) e in seconda o terza giornata del prossimo ciclo i seguenti esami:
FSH; AMH; ESTRADIOLO; PROGESTERONE e PROLATTINA.
poi tra la fine del ciclo e la metà ciclo devo fare una SONOSALPIGRAFIA per controllare lo stato delle tube e vuole che mio marito ripeta lo spermiogramma per un paio di valori che sono buoni ma un po'al limite..... insomma inutile dirle che sono un po' delusa.. .. mi preoccupavo tanto per i cicli anovulatori ed invece molto probabilmente sarebbe stato meglio avere quel tipo di problema... adesso mi chiedo se fossero chiuse le tube.. .. sarebbe impossibile il concepimento???? lui mi ha detto "ad ogni problema vi è una soluzione" ma sappiamo benissimo che non è proprio così, no??
mi scusi per lo sfogo, ne approfitto per ringraziarla e porgerle i miei più sentiti auguri di Sante Feste.
per ciò che riguarda lo spermiogramma di mio marito eseguito a fine ottobre questi erano i risultati (preciso che abbiamo ripetuto il test relativamente alla coltura perchè la prima volta il materiale era inquinato ed il risultato è stato negativo per germi comuni e miceti)
SPERMIOGRAMMA
astinenza: 4
aspetto: proprio
volume:2,5
ph:7,9
fluidificazione:fisiologica
viscosità:nei limiti
NUMERO SPERMATOZOI
concentrazione: 51,000,000
totale eiaculato: 127,500,000
MOTILITA' SPERMATOZOI SECONDA ORA
progressiva veloce: 40
prograssiva lenta: 0
discinetica: 20
agitatoria in loco: 0
MOTILITA' SPERMATOZOI QUARTA ORA
progressiva veloce: 40
prograssiva lenta: 0
discinetica: 10
agitatoria in loco: 0
MORFOLOGIA SPERMATOZOI
tipici: 33
giovani: 3
atipici: 64
leucociti: 600,000
emazie: assenti
zone di spermioagglutazione: alcune
cellule epiteliali: alcune
cellule germinali: alcune
swelling test: 52
mi ha detto che per lui non si tratta di problemi relativi all'ovulazioen (peccato perchè quelll li avremmo risolti più facilmente secondo lui) comunque mi ha chiesto di fare un ulteriore monitoraggio (stavolta da lui) e in seconda o terza giornata del prossimo ciclo i seguenti esami:
FSH; AMH; ESTRADIOLO; PROGESTERONE e PROLATTINA.
poi tra la fine del ciclo e la metà ciclo devo fare una SONOSALPIGRAFIA per controllare lo stato delle tube e vuole che mio marito ripeta lo spermiogramma per un paio di valori che sono buoni ma un po'al limite..... insomma inutile dirle che sono un po' delusa.. .. mi preoccupavo tanto per i cicli anovulatori ed invece molto probabilmente sarebbe stato meglio avere quel tipo di problema... adesso mi chiedo se fossero chiuse le tube.. .. sarebbe impossibile il concepimento???? lui mi ha detto "ad ogni problema vi è una soluzione" ma sappiamo benissimo che non è proprio così, no??
mi scusi per lo sfogo, ne approfitto per ringraziarla e porgerle i miei più sentiti auguri di Sante Feste.
per ciò che riguarda lo spermiogramma di mio marito eseguito a fine ottobre questi erano i risultati (preciso che abbiamo ripetuto il test relativamente alla coltura perchè la prima volta il materiale era inquinato ed il risultato è stato negativo per germi comuni e miceti)
SPERMIOGRAMMA
astinenza: 4
aspetto: proprio
volume:2,5
ph:7,9
fluidificazione:fisiologica
viscosità:nei limiti
NUMERO SPERMATOZOI
concentrazione: 51,000,000
totale eiaculato: 127,500,000
MOTILITA' SPERMATOZOI SECONDA ORA
progressiva veloce: 40
prograssiva lenta: 0
discinetica: 20
agitatoria in loco: 0
MOTILITA' SPERMATOZOI QUARTA ORA
progressiva veloce: 40
prograssiva lenta: 0
discinetica: 10
agitatoria in loco: 0
MORFOLOGIA SPERMATOZOI
tipici: 33
giovani: 3
atipici: 64
leucociti: 600,000
emazie: assenti
zone di spermioagglutazione: alcune
cellule epiteliali: alcune
cellule germinali: alcune
swelling test: 52
[#12]
Dr.ssa Elisabetta Chelo
Ginecologo, Patologo della riproduzione
1.9k 52
Gentile signora,
i consigli che le sono stati dati dal collega a cui si è rivolta sono corretti e le suggerirei di eseguire gli esami richiesti in tempi relativamente rapidi.
Lei è giovane, ma l'età femminile incide molto nella fertilità di una coppia e dopo i 35 anni le potenzialità riproduttive tendono a diminuire.
Mi scriva ancora se pensa che le possa essere utile.
Le auguro delle serene festività.
i consigli che le sono stati dati dal collega a cui si è rivolta sono corretti e le suggerirei di eseguire gli esami richiesti in tempi relativamente rapidi.
Lei è giovane, ma l'età femminile incide molto nella fertilità di una coppia e dopo i 35 anni le potenzialità riproduttive tendono a diminuire.
Mi scriva ancora se pensa che le possa essere utile.
Le auguro delle serene festività.
[#13]
Utente
salve dottoressa approfitto della sua gentilezza e le sottopongo gli esami che ho appena ritirato dal laboratorio precisando che sono stati eseguiti come suggerito dal mio ginecologo il III giorno del ciclo
FSH: 5.92
ANTI MULLERIANO: 2.00
ESTRADIOLO: 91.0
PROGESTERONE: 0.49
PROLATTINA: 27.9
le sarei grata se mi volesse dire il suo parere su questi valori, lunedi prossimo (dopodomani) effettuerò il primo monitoraggio e contestualmente anche la SONOSALPIGRAFIA
grazie ancora e buon lavoro
FSH: 5.92
ANTI MULLERIANO: 2.00
ESTRADIOLO: 91.0
PROGESTERONE: 0.49
PROLATTINA: 27.9
le sarei grata se mi volesse dire il suo parere su questi valori, lunedi prossimo (dopodomani) effettuerò il primo monitoraggio e contestualmente anche la SONOSALPIGRAFIA
grazie ancora e buon lavoro
[#14]
Dr.ssa Elisabetta Chelo
Ginecologo, Patologo della riproduzione
1.9k 52
Gentile signora,
non mi riporta i valori normali di riferimento. Basandomi sui riferimenti standard direi che tutti gli esiti sono nella norma anche se l'ormone antimulleriano si trova ai limiti inferiori, il che peraltro è compatibile con la sua età.
Un cordiale saluto
non mi riporta i valori normali di riferimento. Basandomi sui riferimenti standard direi che tutti gli esiti sono nella norma anche se l'ormone antimulleriano si trova ai limiti inferiori, il che peraltro è compatibile con la sua età.
Un cordiale saluto
[#15]
Utente
mi scuso, le invio subito i valori di riferimento
e la ringrazio moltissimo
FSH: 5.92
met. chemiluminescenza
fase follicolare: 2.5-10.2
picco metà ciclo: 3.4-33.4
fase luteinica: 1.5-9.1
menopausa: 23-116
ANTI MULLERIANO: 2.00
met. EIA
valore normale 1.0-4.2
ESTRADIOLO: 91.0
met. RIA
f. follicolare: 40-500
p.ovulatorio: 130-320
f. luteinica: 120-350
menopausa: 10-40
PROGESTERONE: 0.49
met. chemiluminescenza
fase follicolare: 0.15-1.4
fase luteinica: 3.34-25.56
menopausa: <0.73
PROLATTINA: 27.9
met. chemiluminescenza
donna: 3.0-29.2
menopausa: 1.8-20.3
e la ringrazio moltissimo
FSH: 5.92
met. chemiluminescenza
fase follicolare: 2.5-10.2
picco metà ciclo: 3.4-33.4
fase luteinica: 1.5-9.1
menopausa: 23-116
ANTI MULLERIANO: 2.00
met. EIA
valore normale 1.0-4.2
ESTRADIOLO: 91.0
met. RIA
f. follicolare: 40-500
p.ovulatorio: 130-320
f. luteinica: 120-350
menopausa: 10-40
PROGESTERONE: 0.49
met. chemiluminescenza
fase follicolare: 0.15-1.4
fase luteinica: 3.34-25.56
menopausa: <0.73
PROLATTINA: 27.9
met. chemiluminescenza
donna: 3.0-29.2
menopausa: 1.8-20.3
[#19]
Dr.ssa Elisabetta Chelo
Ginecologo, Patologo della riproduzione
1.9k 52
Cara signora,
le cause di un'infertilità possono essere molte, ma nel 20 % circa delle situazioni non si riesce a stabilire con precisione una causa di infertilità. In tutto questo l'età ha un ruolo importante nel ritardare il concepimento.
Come lei può capire io non posso aiutarla basandomi su poche informazioni e senza una valutazione clinica,ma le suggerisco di rivolgersi , se non lo sta facendo presso un centro specializzato o un ginecologo esperto in patologia della riproduzione.
Un cordiale saluto, a presto
Elisabetta Chelo
le cause di un'infertilità possono essere molte, ma nel 20 % circa delle situazioni non si riesce a stabilire con precisione una causa di infertilità. In tutto questo l'età ha un ruolo importante nel ritardare il concepimento.
Come lei può capire io non posso aiutarla basandomi su poche informazioni e senza una valutazione clinica,ma le suggerisco di rivolgersi , se non lo sta facendo presso un centro specializzato o un ginecologo esperto in patologia della riproduzione.
Un cordiale saluto, a presto
Elisabetta Chelo
[#20]
Utente
la ringrazio della sua risposta, capisco perfettamente che non è semplice soprattutto con questo mezzo inquadrare la mia situazione.... sono seguitoa da un centro e da un professore specializzato in problemi di infertilità...prenda le mie parole più come uno sfogo che come una vera domanda,rinnovo i miei ringraziamenti ed i più cordiali saluti
Questo consulto ha ricevuto 20 risposte e 17.5k visite dal 13/11/2010.
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