Ecografia terzo trimestre

Il feto è in posizione podalica?

Prof.Dr.Ivanoe Santoro
Spec.Ostetrico/Ginecologo
già Direttore f.f. UO OST/GIN Ospedale di Solofra(AV) Prof. Anatomia Umana Univ. Napoli

No. Il feto e' in posizione cefalica. Ed e' in questa posizione gia' dalla settimana 18 (perche' c'era scritto nell'ecografia post-amniocentesi).

Tra l'altro se le puo' servire ieri ho controllato attentamente la foto in cui l'ecografista prende i marker su cui poi viene rilevata la misura.
ci sono 4 marker, 2 per il fronte-occipitale e 2 per il biparietale. Per quanto ne posso capire mi sembrano messi nei punti giusti. 2 congiungono 2 bordi luminosi, gli altri 2 congiungono 2 bordi scuri. Pero' si vede chiaramente che e' il bordo della testa del feto. Viene inoltre riportata la circonferenza cranica. Questa linea invece mi sembra palesamente sbagliata nel senso che passa per 3 marker ma passa abbastanza esternamente al quarto marker e quindi il valore segnato e' per forza piu' grande di quello reale.
Cosa questa che torna anche calcolando la circonferenza cranica a partire dai valori di dfo e bpd (la formula l'ho trovata su internet). Il valore che si calcola e' 270 non 282 come riportato dall'ecografista.
Concludendo i valori BPD e DFO mi sembrano presi correttamente a giudicare dalla foto mentre la circonferenza cranica ha un valore senz'altro piu' grande di quanto e' in realta'.

Grazie

Aggiungo una riflessione se le puo' essere utile.
Ovviamente sono ignorante in questa materia e quindi mi rimetto a voi.
Il feto era con la testa verso il basso quindi secondo me l'ecografista non ha potuto vedere mettere la macchina esattamente perpendicolare alla circonferenza della testa ma per quanto mettesse la macchina in basso questa non era perpendicolare alla testa e quindi la macchina vedeva la testa con una leggera prospettiva. Se cosi' fosse quella linea essendo in prospettiva viene per forza inferiore a quanto e' in realta' cioe' se fosse misurata con la macchina posta perpendicolarmente.Mente laltra linea cioe' il biparietale non cambia perche' la prospettiva cambierebbe solo la linea fronteocipitale.
E' possibile quindi che questa misura sia risultata piu' piccola perche' e' stata per forza di cose presa in prospettiva? (perpendicolarmente non era possibile prenderla perche' la testa puntava verso il basso).

Mi sembra opportuna una ripetizione dell'esame presso altro studio.
Non che vi siano motivi particolari di allarme, però sarebebbe bene ripetere l'eco con un altro operatore. Ci si potrebbe trovare di fronte ad un artefatto acustico.

Ok. La ringrazio molto.
Salve.