Emicrania con aura in gravidanza

Dovrrebbe essere più precisa sulla definizione della tipologia dell'emicrania.

Saluti.

Prof.Dr.Ivanoe Santoro
Spec.Ostetrico/Ginecologo
già Direttore f.f. UO OST/GIN Ospedale di Solofra(AV) Prof. Anatomia Umana Univ. Napoli

Gentile Dott. Santoro, prima della sensazione dolorosa data dall'emicrania ho disturbi visivi; infatti vedo una sorta di serpentina luminosa e lampeggiante (come un'insegna al neon per intenderci) che si sposta nel campo visivo e che è presente anche se tengo gli occhi chiusi. Inoltre tutto ciò che mi circonda ha i contorni indefiniti e solitamente la parte destra degli oggetti e delle facce è coperta da una macchia scura, dunque durante questi attacchi che possono dirare anche un'ora, la vista è molto compromessa e non riesco a leggere e talvolta è così fastidioso che sono costretta a tenere gli ochhi chiusi. Mi preoccupa il fatto che questa sintomatologia associata all'emicrania si era verificata solo oltre 2 anni fa e che l'episodio è stato unico e isolato. Invece ora che sono in gravidanza in 3 giorni ho avuto 4 episodi ravvicinati...Spero che questa situazione non crei problemi al bambino

Non credo un'emicrania di questo tipo arrechi problemi alla gravidanza. Semmai credo che la gravidanza rechi problemi alla Sua emicrania, come, credo, anche il Collega del centro Cefalee Le dirà.
Credo sia fondamentale avviare quanto prima una terapia preventiva che agisca sul microcircolo ed eseguire un esame del fondo oculare.
Importante è anche la misurazione accurata e quotidiana della pressione arteriosa, variando, se ossibile, gli orari nel corso dell'intera giornata.
Inoltre, credo sia importante, per Lei, evitare un parto per le vie naturali, ricorrendo al Taglio Cesareo in anestesia Generale, come ho avuto modo di consigliare, insieme ai Colleghi Specialisti della materia, ad altre mie pazienti che soffrivano degli stessi disturbi.

Mi tenga informato sugli sviluppi dopo il colloquio col Collega del Centro cui Le suggerisco di porre domande specifiche anche in tal senso (modalità del parto).


Saluti.

Gentilissimo Dott. Santoro, la ringrazio molto per la Sua velocissima risposta. La dottoressa del centro cefalee mi ha prescritto, proprio come consigliava lei, una visita oculistica con esame del fundus ipotizzando un difetto di circolazione a livello oculare; mi ha anche detto che queste manifestazioni non creano danno al bambino ma comunque va indagata la causa per prevenire gli attacchi. Purtroppo il singolo episodio di emicrania con aura si può curare solo con i triptani, non consigliati in gravidanza.
Non abbiamo affrontato il discorso del parto, forse perchè ancora prematuro, ma ne parlerò sia con la ginecologa che con la neurologa.
In tutti i casi la tengo aggiornato sull'esito della visita oculistica e sugli ulteriori sviluppi.
Ancora grazie per il suo prezioso parere.