Valori progesterone e fase luteale

Esistono due forme di LPD (luteal phase deficiency):
a) la fase luteale breve, in cui la produzione di progesterone è normale come quantità ,ma la vitalità biologica del corpo luteo è ridotta, minore, cioè, dei 14 giorni di riferimento normale (in particolare minore di 7 giorni)
b) la fase luteale inadeguata, in cui la produzione di progesterone da parte di un corpo luteo che dura biologicamente per un periodo di tempo regolare, appare ridotta.
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In genere le cause sono plurime:
a) anomalie della produzione endogena della prolattina
b) anomalie della produzione endogena degli ormoni tiroidei
c) presenza di auto-anticorpi
d) assunzione di farmaci con effetti endocrini
e) presenza di cisti funzionali ovariche (deficit sporadici)
f) anomalie della produzione endogena di gonadotropine ipofisarie, in specie nelle fasi iniziali e finali del ciclo ovarico
g) età superiore ai 35 anni.
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Clinicamente la LPD si manifesta con:
a) cicli mestruali patologicamente brevi (inferiori, cioè, ai 21 giorni)
b) spotting generalmente pre-mestruali della durata almeno di 5 - 7 giorni
c) menorragia/menometrorragia per associata presenza di una iperplasia endometriale da iperestrogenismo relativo
d) aborti precoci (generalmente e caratteristicamente fra la settima e la nona settimana)
e) incremento/comparsa di sintomi come da sindrome pre-mestruale ad impronta cefalalgica o mastalgica.
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La terapia migliore, ovviamente, dovrebbe essere quella incentrata sulla causa che determina il problema.
In maniera "sintomatica" la terapia consiste nella supplementazione dall'esterno di Progesterone.
Le modalità e la tipologia dei preparati sono tante, da eseguire e scegliere in base all'esperienza individuale del singolo specialista di riferimento.

Prof.Dr.Ivanoe Santoro
Spec.Ostetrico/Ginecologo
già Direttore f.f. UO OST/GIN Ospedale di Solofra(AV) Prof. Anatomia Umana Univ. Napoli

Grazie dottore per la sua chiara spiegazione,

ora mi domando: come devo procedere secondo lei?
Devo affidarmi ad un centro che si occupa di fertilità/sterilità?
Nel mio primo post non avevo scritto che l'anno scorso ero rimasta incinta ma purtroppo a 11 settimane l'ho perso e che mio marito ha problemi di motilità con gli spermatozoi.

Grazie nuovamente

Esegua in settima giornata del ciclo (contando dal primo giorno di flusso abbondante rosso vivo) questi esami:
fT3 - fT4 - Anticorpi anti-tireoglobulina - Anticorpi antiperossidasi - FSH - LH - E2 - Prl ed in 18ma - 21ma e 23ma giornata (anche se nel frattempo fosse giunto un altro flusso mestruale) E2 - progesterone e PRL.
Esegua in 12° - 14° giorno del ciclo una eco TV per evidenziare il momento ovulatorio, annotando dopo quanti giorni dalla presunta ovulazione Le giunge il flusso successivo.
Posti i risultati ottenuti e Le potrò dire la mia opinione.
Cordialmente.

Egr. Dottore,

prendo nota degli accertamenti che lei mi ha indicato.
Mi sorgono due domande:
1) esiste una cura per sistemare un'eventuale cattivo funzionamento del corpo luteo?
2) da cosa dipende questa situazione? o meglio: l'anno scorso sono rimasta incinta dopo soli 2 tentativi ma può essere che la mia fase luteale era già così breve o lo è potuta diventare dopo il raschiamento per aborto interno a 11+5?

Ieri al 9 po ho inziato ad averre spotting (ma con temperatura 37,20)e oggi 10 po spotting e calo drastico della temperatura.

Nel conteggio della fase luteale si tiene conto dello spotting?
Lo spotting normalmente mi dura due giorni prima del flusso vero e proprio e quindi domani 11 po sarà in realtà il 1 pm.....e quindi la mia fase luteale sarà stata di 10 giorni o di 8?

Grazie per la sua cortesia e collaborazione