Colposcopia con biopsia (cin 2)
Buonasera dottori,
Sono una ragazza di 31 anni, e da circa due anni sono in ballo con pap test positivi per LSIL e HPV positivo al ceppo 16 (ultimo pap e hpv eseguiti a ottobre)
Ho eseguito tre colposcopie, le prime due negative; l'ultima - eseguita lo scorso 21 dicembre - il ginecologo ha voluto farmi una biopsia.
Mi è arrivata ieri, e vi riporto esito:
"Frammenti di mucosa cervicale sede di lesione intraepiteliale squamosa di alto grado-HSIL / CIN 2, estesa agli
sfondati ghiandolari.
Associate alterazioni squamose di tipo coilocitosico.
Eseguite indagini immunoistochimiche p16+ e Ki67.
"
Il ginecologo mi ha già anticipato che dovrò sottopormi ad una conizzazione, ma devo aspettare il 7/01 per capire come muovermi.
Nel frattempo volevo delucidazioni sull'esito: il fatto che sia una lesione CIN 2 lo capisco (non è lieve ma nemmeno grave come la CIN 3), tuttavia mi preoccupa quell'interessamento a livello ghiandolare... e non capisco che altre alterazioni sono associate, e le indagini legate a p16 e Ki67.
Cosa devo pensare?
Grazie
Cristina
Sono una ragazza di 31 anni, e da circa due anni sono in ballo con pap test positivi per LSIL e HPV positivo al ceppo 16 (ultimo pap e hpv eseguiti a ottobre)
Ho eseguito tre colposcopie, le prime due negative; l'ultima - eseguita lo scorso 21 dicembre - il ginecologo ha voluto farmi una biopsia.
Mi è arrivata ieri, e vi riporto esito:
"Frammenti di mucosa cervicale sede di lesione intraepiteliale squamosa di alto grado-HSIL / CIN 2, estesa agli
sfondati ghiandolari.
Associate alterazioni squamose di tipo coilocitosico.
Eseguite indagini immunoistochimiche p16+ e Ki67.
"
Il ginecologo mi ha già anticipato che dovrò sottopormi ad una conizzazione, ma devo aspettare il 7/01 per capire come muovermi.
Nel frattempo volevo delucidazioni sull'esito: il fatto che sia una lesione CIN 2 lo capisco (non è lieve ma nemmeno grave come la CIN 3), tuttavia mi preoccupa quell'interessamento a livello ghiandolare... e non capisco che altre alterazioni sono associate, e le indagini legate a p16 e Ki67.
Cosa devo pensare?
Grazie
Cristina
Dr. Nicola Blasi
Ginecologo
43.7k 1.4k
Sono d'accordo sulla esecuzione della conizzazione o lama fredda ( bisturi ) o con elettrochirurgia (LEEP) , il cono dovrà coinvolgere parte del canale cervicale dove è localizzato l'epitelio ghiandolare (sfondati ghiandolari ) per valutare sin dove si localizza la displasia (CIN2) e stabilire se il trattamento di conizzazione è stato terapeutico o soltanto diagnostico (stadiazione ) .
SALUTONI
SALUTONI
dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.
BARI
Utente
Buonasera dottore,
Grazie infinite per l’immediata risposta.
Se la conizzazione risultasse solo diagnostica , cosa vorrebbe dire?
Cioè c’è il rischio che quindi non si parli più di displasia/prevenzione ma di una lesione che quindi è andata più in profondità?
Mi sono tenuta ben controllata, la colposcopia precedente l’ho fatta ad aprile e non hanno ritenuto necessario eseguire una biopsia..
Grazie ancora
Cristina
Grazie infinite per l’immediata risposta.
Se la conizzazione risultasse solo diagnostica , cosa vorrebbe dire?
Cioè c’è il rischio che quindi non si parli più di displasia/prevenzione ma di una lesione che quindi è andata più in profondità?
Mi sono tenuta ben controllata, la colposcopia precedente l’ho fatta ad aprile e non hanno ritenuto necessario eseguire una biopsia..
Grazie ancora
Cristina
Utente
Buongiorno,
Scusi il doppio messaggio ma mi è arrivato già esito di biopsia eseguita tre giorni fa.
L'esito riporta:
Descrizione macroscopica:
Lembo mucoso di cm 2.5x1.8x0.5, china su margine h12, incluso in toto da h3 a h9. (TR RIC)
Diagnosi:
Cono cervicale sede di lesione intraepiteliale squamosa di alto grado-HSIL / CIN3, estesa agli sfondati
ghiandolari.
La lesione giunge a mm 0,3 dal margine versante endocervicale di resezione chirurgica.
Margine versante esocervicale di resezione chirurgica libero da displasia.
Campione esaminato su più sezioni profonde.
Eseguita indagine immunoistochimica p16+ (se due prelievi).
Cosa vuol dire? So che è importante essere sicuri che i margini siano liberi, e a livello esocervicale capisco che è cosi.
Non capisco però la parte endocervicale e questa cosa che la lesione rimane comunque estesa agli sfondati ghiandolari..
E' stato tolto tutto? Posso essere tranquilla?
Mi spaventa perché dal pap test di ottobre a CIN 1, sono passata al CIN 2 della biopsia di dicembre e ora si parla di un grado CIN 3...
Grazie
Scusi il doppio messaggio ma mi è arrivato già esito di biopsia eseguita tre giorni fa.
L'esito riporta:
Descrizione macroscopica:
Lembo mucoso di cm 2.5x1.8x0.5, china su margine h12, incluso in toto da h3 a h9. (TR RIC)
Diagnosi:
Cono cervicale sede di lesione intraepiteliale squamosa di alto grado-HSIL / CIN3, estesa agli sfondati
ghiandolari.
La lesione giunge a mm 0,3 dal margine versante endocervicale di resezione chirurgica.
Margine versante esocervicale di resezione chirurgica libero da displasia.
Campione esaminato su più sezioni profonde.
Eseguita indagine immunoistochimica p16+ (se due prelievi).
Cosa vuol dire? So che è importante essere sicuri che i margini siano liberi, e a livello esocervicale capisco che è cosi.
Non capisco però la parte endocervicale e questa cosa che la lesione rimane comunque estesa agli sfondati ghiandolari..
E' stato tolto tutto? Posso essere tranquilla?
Mi spaventa perché dal pap test di ottobre a CIN 1, sono passata al CIN 2 della biopsia di dicembre e ora si parla di un grado CIN 3...
Grazie
Dr. Nicola Blasi
Ginecologo
43.7k 1.4k
In questi casi è d'obbligo una rivalutazione colposcopica e una valutazione isteroscopica del canale cervicale , con eventuale prelievo bioptico della mucosa endocervicale (ghiandolare !) e una possibile RICONIZZAZIONE .
Tutto questo per stabilire un eventuale intervento più radicale , cioè stabilire una STADIAZIONE.
SALUTI
Tutto questo per stabilire un eventuale intervento più radicale , cioè stabilire una STADIAZIONE.
SALUTI
dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.
BARI
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 400 visite dal 01/01/2025.
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