Pap test e agc
Buonasera, mia moglie di 33 anni ha effettuato un pap test con Diagnosi: Campione parzialmente adeguato per assenza di cellule esocervicali.
Occasionali aggregati di cellule ghiandolari con metaplasia squamosa atipica (AGC).
Si consiglia HPV-DNA test.
Mia moglie ha effettuato un pap test nel 2023 con risultato NILM. Ectropion periorifiziale.
A marzo 2024 ha effettuato pap test prevenzione regione Lazio con HPV-DNA Test negativo.
Nel lontano 2017 durante un controllo di pap test ha rilevato la presenza di HPV con ceppi ad alto rischio ed ha effettuato, durante colposcopia, bruciatura di una "piaghetta".
A seguito tutti i controlli di Pap Test sono risultati negativi.
Con l'ultimo Pap Test invece ha dato come risultato AGC, come scritto sopra e, questa situazione, ci rende molto preoccupati.
Aggiungo che oggi stesso ha effettuato, nuovamente, HPV-DNA Test.
In attesa di leggervi, vi ringrazio.
Occasionali aggregati di cellule ghiandolari con metaplasia squamosa atipica (AGC).
Si consiglia HPV-DNA test.
Mia moglie ha effettuato un pap test nel 2023 con risultato NILM. Ectropion periorifiziale.
A marzo 2024 ha effettuato pap test prevenzione regione Lazio con HPV-DNA Test negativo.
Nel lontano 2017 durante un controllo di pap test ha rilevato la presenza di HPV con ceppi ad alto rischio ed ha effettuato, durante colposcopia, bruciatura di una "piaghetta".
A seguito tutti i controlli di Pap Test sono risultati negativi.
Con l'ultimo Pap Test invece ha dato come risultato AGC, come scritto sopra e, questa situazione, ci rende molto preoccupati.
Aggiungo che oggi stesso ha effettuato, nuovamente, HPV-DNA Test.
In attesa di leggervi, vi ringrazio.
[#1]
Dr. Mauro Presti
Ginecologo, Oncologo, Dietologo
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Qui abbiamo una situazione complessa che richiede una gestione accurata.
Analisi del referto attuale
Campione parzialmente adeguato: L'assenza di cellule esocervicali riduce la sensibilità del test e può richiedere un ripetuto prelievo per una valutazione più completa.
Presenza di cellule ghiandolari con metaplasia squamosa atipica (AGC): Questo risultato è clinicamente significativo e può indicare alterazioni a livello della cervice o di altri organi del tratto genitale superiore (endometrio).
Storia clinica rilevante
Precedente infezione da HPV ad alto rischio nel 2017: Sebbene i pap test successivi siano stati negativi, la storia di infezione da HPV rimane un fattore di rischio per lo sviluppo di alterazioni cellulari anche dopo anni.
HPV-DNA test negativo a marzo 2024: Escludeva, fino ad allora, la presenza di ceppi oncogeni rilevabili.
Ectropion periorifiziale: Potrebbe spiegare le precedenti anomalie o sanguinamenti senza essere necessariamente correlato a processi maligni.
Azioni raccomandate
Ripetizione di colposcopia approfondita:
Con attenzione al canale endocervicale, considerando l’AGC.
Eventuale esecuzione di un curettage endocervicale (ECC) per completare la valutazione.
HPV-DNA test: un risultato positivo confermerebbe una nuova o persistente infezione, rafforzando la necessità di una sorveglianza stretta.
Se negativo, il rischio oncogenico si riduce ma non si annulla, soprattutto in presenza di AGC.
Valutazione endometriale:
Data l'età della paziente e il risultato AGC, è opportuno escludere patologie dell'endometrio, come iperplasia o adenocarcinoma.
Può essere indicata un'ecografia transvaginale e, se necessario, una biopsia endometriale, se l'esame colposcopico risulta negativo.
Screening continuo e follow-up:
Se non è possibile ottenere una chiara diagnosi, anche di esclusione, pianificare controlli frequenti (ogni 6 mesi), includendo pap test, colposcopia e test HPV, per monitorare l’evoluzione.
Prognosi e gestione a lungo termine
La persistenza di infezioni da HPV oncogeni può causare alterazioni anche dopo anni dalla prima esposizione. Tuttavia, una corretta sorveglianza e interventi tempestivi riducono significativamente i rischi relativi.
Auguri per tutto!
Analisi del referto attuale
Campione parzialmente adeguato: L'assenza di cellule esocervicali riduce la sensibilità del test e può richiedere un ripetuto prelievo per una valutazione più completa.
Presenza di cellule ghiandolari con metaplasia squamosa atipica (AGC): Questo risultato è clinicamente significativo e può indicare alterazioni a livello della cervice o di altri organi del tratto genitale superiore (endometrio).
Storia clinica rilevante
Precedente infezione da HPV ad alto rischio nel 2017: Sebbene i pap test successivi siano stati negativi, la storia di infezione da HPV rimane un fattore di rischio per lo sviluppo di alterazioni cellulari anche dopo anni.
HPV-DNA test negativo a marzo 2024: Escludeva, fino ad allora, la presenza di ceppi oncogeni rilevabili.
Ectropion periorifiziale: Potrebbe spiegare le precedenti anomalie o sanguinamenti senza essere necessariamente correlato a processi maligni.
Azioni raccomandate
Ripetizione di colposcopia approfondita:
Con attenzione al canale endocervicale, considerando l’AGC.
Eventuale esecuzione di un curettage endocervicale (ECC) per completare la valutazione.
HPV-DNA test: un risultato positivo confermerebbe una nuova o persistente infezione, rafforzando la necessità di una sorveglianza stretta.
Se negativo, il rischio oncogenico si riduce ma non si annulla, soprattutto in presenza di AGC.
Valutazione endometriale:
Data l'età della paziente e il risultato AGC, è opportuno escludere patologie dell'endometrio, come iperplasia o adenocarcinoma.
Può essere indicata un'ecografia transvaginale e, se necessario, una biopsia endometriale, se l'esame colposcopico risulta negativo.
Screening continuo e follow-up:
Se non è possibile ottenere una chiara diagnosi, anche di esclusione, pianificare controlli frequenti (ogni 6 mesi), includendo pap test, colposcopia e test HPV, per monitorare l’evoluzione.
Prognosi e gestione a lungo termine
La persistenza di infezioni da HPV oncogeni può causare alterazioni anche dopo anni dalla prima esposizione. Tuttavia, una corretta sorveglianza e interventi tempestivi riducono significativamente i rischi relativi.
Auguri per tutto!
Dr. MAURO PRESTI
Specialista in Ginecologia, Ostetricia ed Oncologia Medica
Master in Nutrizione Umana
[#2]
Utente
Gentilissimo Dr. Presti, la ringrazio per la risposta.
Mia moglie dopo esito del Pap Test ha effettuato anche una ecografia transvaginale che ha evidenziato la presenza di ovaio policistico ma nulla di altro anomalo. Questo può spiegare eventualmente il risultato di AGC? Le confermo che siamo ancora in attesa del risultato del test HPV-DNA. Nel frattempo la ginecologa le ha dato ovuli di fitostimoline ed un integratore, che ricordo si chiami Crispact. La ginecologa comunque al di la del risultato del test HPV-DNA che attendiamo ha chiesto di effettuare anche la colposcopia. Mia moglie si è sempre sottoposta ogni sei mesi ai pap test è questo risultato di AGC è la prima volta che lo leggiamo.
Mia moglie dopo esito del Pap Test ha effettuato anche una ecografia transvaginale che ha evidenziato la presenza di ovaio policistico ma nulla di altro anomalo. Questo può spiegare eventualmente il risultato di AGC? Le confermo che siamo ancora in attesa del risultato del test HPV-DNA. Nel frattempo la ginecologa le ha dato ovuli di fitostimoline ed un integratore, che ricordo si chiami Crispact. La ginecologa comunque al di la del risultato del test HPV-DNA che attendiamo ha chiesto di effettuare anche la colposcopia. Mia moglie si è sempre sottoposta ogni sei mesi ai pap test è questo risultato di AGC è la prima volta che lo leggiamo.
[#5]
Utente
Gentilissimo Dr. Presti,
mia moglie ha ritirato il TEST HPV-DNA con esito negativo. La sua ginecologa ha chiesto, comunque, di procedere con la colposcopia.
Mi chiedo, se il test HPV-DNA ha dato esito negativo come mai il pap-test ha dato esito AGC? Potrebbe essere un falso positivo?
Grazie mille.
mia moglie ha ritirato il TEST HPV-DNA con esito negativo. La sua ginecologa ha chiesto, comunque, di procedere con la colposcopia.
Mi chiedo, se il test HPV-DNA ha dato esito negativo come mai il pap-test ha dato esito AGC? Potrebbe essere un falso positivo?
Grazie mille.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 109 visite dal 26/11/2024.
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