Assenza ciclo da 4 mesi, come risolvere?

Gentili dottori,

sono una ragazza di 27 anni che ha quasi sempre avuto un ciclo un po' irregolare, con ritardo di una settimana all'incirca, ma flusso quasi normale di 4-5 giorni.

Nell'ultimo periodo, precisamente da giugno 2024 il ciclo si è assentato, fino a inizio ottobre in cui ho avuto macchie marroni senza flusso a distanza di 2 settimane l'una dall'altra.
Ho incominciato, di mia iniziativa a prendere un integratore a base di agnocasto, da ormai un mese e mezzo, ma per ora il ciclo non è ancora arrivato. Nell'ultimo periodo mi sento maggiormente nervosa, forse a causa di alcuni valori ormonali che non sono molto nella norma.
Tra questi la prolattina in tre tempi eseguita il 19 settembre che ha presentato valori pari a 39, 2; 38, 5 e 38.
Vorrei chiedere il parere di un ginecologo in merito alla possibilità di eseguire una risonanza magnetica con mezzo di contrasto per scongiurare la presenza di un adenoma ipofisario.
Si ritiene valido procedere in questo modo prima di poter avere la prescrizione del farmaco dostinex o di un'eventuale pillola anticoncezionale?
La risonanza magnetica con mdc per indagare l'ipofisi corretta è quella denominata ''della sella turcica''?


Cordiali Saluti
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Dr. Nicola Blasi Ginecologo 43.6k 1.4k
La valutazione della iperprolattinemia è corretta e quindi è importante eliminare il dubbio di un prolattinoma con Risonanza Magnetica per sella turcica .
Non conosco i range di normalità del laboratorio che ha eseguito la curva , che va eseguita con prelievo basale, stimolazione con farmaco agente stimolante, e prelievi successivi ogni 15/30 minuti .
Salutoni

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

BARI

[#2]
Utente
Utente
Caro Dottore,

il range di riferimento era da 2 a 22 ng/ml settembre 2024 fatta in tre tempi come le ho riportato sopra.

Sempre allo stesso laboratorio a gennaio 2024 e stesso range con soli due tempi quindi 0 e 60' era rispettivamente 48,7 e e 50,1.

Mentre a febbraio 2024 un altro laboratorio con range 4,8 - 23,3 nuovamente in 3 tempi 0 10' 20' si è avuto rispettivamente 87,1 86,2 e 85,8.

A questo punto procediamo con risonanza della sella turcica con mdc, ma le vorrei solo fare un'ultima domanda. E' opportuna secondo lei, anche una visita ginecologica e/o un test di gravidanza mediante prelievo di sangue prima di eseguire l'esame?

La ringrazio.