Esami coagulazione alterati
Buongiorno Dott.
a distanza di tempo Vi richiedo nuovamente un consulto, per mia zia, di 95 anni affetta da anemia mediterranea, insufficienza renale cronica, ipertensione, iperpotassiemia e in passato ha avito anche un'angina pectoris.
Come ogni anno ripete le analisi, mentre nelle precedenti per cui avevo richiesto un consulto risultava solo il PT a 67.4, questa volta tutto il quadro della coagulazione è alterato.
Riporto tutte le analisi: Leucociti 4.0 (4.8-10.
8) Eritrociti5.1 (4.0-5.
4) Emoglobina 11.8 (12-16) Ematocrito 35 (35-48) Mcv 68 (80-97) Mch 23 (25-33.3) Mchc 34 (32-38) Rdw 15.2 (11-15.5) Piastrine 132 (130-400) Mpv 9.3 (6.0-9.
0) Neutrofili % 64.1 (40.0-78) Linfociti % 27.4 (19-49.9) Monociti % 6.3 (2.0-10.
5) Eosinofili % 1.7 (<7) Basofili 0.5 (<2) Neutrofili# 2.6 (1.9-8.
0) Linfociti# 1.1 (0.9-5, 2) Monociti # 0.25 (0.10-1.
00) Eosinofili# 0.1 (<0.8) Basofili # 0.0 (<0.2) Pt 67% (74-120) INR 1.24 (0.8-1.
32 se in terapia 2.0-3.
5) APTT 44.1 sec (23.9-33.
2) APTT Ratio 1.54 (0.80-1.
20) D-dimero 1.04 (<0.50) Fibrinogeno 460 (193-412) ATIII 96 (77-114) Sodio 141 (136-145) Potassio 5.0 (3.5-5.
1) Colesterolo tot 122 (<200) HDL 60 (>65) Acido urico 6.2 (2.4-5.
7) Glucosio 71 (65-100) Azotemia 83.6 (16.6-48.
5) Creatinina 1.70 (0.51-0.
95) Esame urine Peso specifico 1.011 (1.010-1.
030) Ph 5.5 (5.0-6.
5) Proteine 20 (0-15) Glucosio 0 Corpi chetonici 0 Bilirubina 0 Urobilinogeno 0.2 (0.0-0.
2) Emoglobina 0 Leucociti presenti (assenti) Nitriti assenti Lei avverte dolore e bruciore alle gambe e inoltre le stanno comparendo dei lividi rossi sul corpo senza essersi urtata, mi sono preoccupata vedendo la coagulazione alterata.
Voi cosa ne pensate?
a distanza di tempo Vi richiedo nuovamente un consulto, per mia zia, di 95 anni affetta da anemia mediterranea, insufficienza renale cronica, ipertensione, iperpotassiemia e in passato ha avito anche un'angina pectoris.
Come ogni anno ripete le analisi, mentre nelle precedenti per cui avevo richiesto un consulto risultava solo il PT a 67.4, questa volta tutto il quadro della coagulazione è alterato.
Riporto tutte le analisi: Leucociti 4.0 (4.8-10.
8) Eritrociti5.1 (4.0-5.
4) Emoglobina 11.8 (12-16) Ematocrito 35 (35-48) Mcv 68 (80-97) Mch 23 (25-33.3) Mchc 34 (32-38) Rdw 15.2 (11-15.5) Piastrine 132 (130-400) Mpv 9.3 (6.0-9.
0) Neutrofili % 64.1 (40.0-78) Linfociti % 27.4 (19-49.9) Monociti % 6.3 (2.0-10.
5) Eosinofili % 1.7 (<7) Basofili 0.5 (<2) Neutrofili# 2.6 (1.9-8.
0) Linfociti# 1.1 (0.9-5, 2) Monociti # 0.25 (0.10-1.
00) Eosinofili# 0.1 (<0.8) Basofili # 0.0 (<0.2) Pt 67% (74-120) INR 1.24 (0.8-1.
32 se in terapia 2.0-3.
5) APTT 44.1 sec (23.9-33.
2) APTT Ratio 1.54 (0.80-1.
20) D-dimero 1.04 (<0.50) Fibrinogeno 460 (193-412) ATIII 96 (77-114) Sodio 141 (136-145) Potassio 5.0 (3.5-5.
1) Colesterolo tot 122 (<200) HDL 60 (>65) Acido urico 6.2 (2.4-5.
7) Glucosio 71 (65-100) Azotemia 83.6 (16.6-48.
5) Creatinina 1.70 (0.51-0.
95) Esame urine Peso specifico 1.011 (1.010-1.
030) Ph 5.5 (5.0-6.
5) Proteine 20 (0-15) Glucosio 0 Corpi chetonici 0 Bilirubina 0 Urobilinogeno 0.2 (0.0-0.
2) Emoglobina 0 Leucociti presenti (assenti) Nitriti assenti Lei avverte dolore e bruciore alle gambe e inoltre le stanno comparendo dei lividi rossi sul corpo senza essersi urtata, mi sono preoccupata vedendo la coagulazione alterata.
Voi cosa ne pensate?
[#1]
Dr. Stefano Ramundo
Geriatra
1
L'allungamento del Ptt può essere il segnale di una emofilia acquisita. Si tratta di una evenienza rara ma grave. Le consiglio un approfondimento urgente in ospedale per dosaggio del fattore VIII e del suo inibitore. Questo perché se il dato di laboratorio può variare per tanti motivi, la presenza di lividi (ecchimosi?) impone un approfondimento.
Dr. stefano ramundo
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2k visite dal 16/03/2021.
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