Angiodisplasie del colon che recidivano

Buonasera,
A seguito di ennesimo colonscopia (3 in 6 mesi, oltre a gastroscopia e videocapsula) hanno riscontrato 10 angiodisplasie, di cui una particolarmente grande di oltre 1 cm.
Sono state cauterizzate ma a distanza di una settimana mi ritrovo con feci nuovamente verniciate di rosso.
Il medico mi ha detto che è abbastanza normale in quanto durante la cicatrizzazione le crosticine che si formano possono venire via e dare luogo a nuovi episodi di sanguinamento.
Inoltre con 10 angiodisplasie si sarebbe sorpreso se non fosse successo.
Oltre a ciò non ho episodi di sanguinamento se non con la defecazione.
Mi ha detto di aspettare 10/15 giorni dalla colon e, se il sanguinamento non dovesse cessare, ripetere la colonscopia.
Chiedo se ci sia modo di risolvere il problema del tutto o se sono destinata a convivere con questo problema.
Ci sono altri trattamenti oltre alla via endoscopica da percorrere?
Oppure cure farmacologiche?


Grazie mille
Dr. Gianni Nicolini Gastroenterologo 721 21
Gent.mo le angiodisplasie in genere si trattano endoscopicamente ma recidivano frequentemente.
Nelle forme non raggiungibili , o refrattarie alla terapia endoscopica o pazienti a rischio ( che non possono eseguire endoscopie) si possono somministrare analoghi della somatostatina ( tipo octreotide) che però e' un farmaco non privo di rischi e di effetti collaterali per cui vanno valutati: il rischio e le indicazione con i colleghi che ti seguono . Ovviamente condivido che fare continuamente colonscopie ( con preparazione ) senza una soluzione dopo più tentativi sia frustante ma nonostante il trattamento e e la terapia farmacologica il sanguinamento può recidivare e quindi il percorso diagnostico terapeutico è spesso lungo e non risolutivo . E' importante l'entità del sanguinamento perchè spesso con il supporto di ferro e trattamento endoscopico si possono avere periodi di sostanziale equilibrio .

Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.

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