Cardias irrilevante
Buongiorno.
Dopo malessere stomaco eruttazioni etc ho fatto gastroscopia.
Lo specialista mi dice non esserci nulla, gli organi stanno bene ed essere fatto funzionale; L'ernia iatale di 2 mm che sapevo da tanto mi dice che non è neppure ancora conclamata.
Nn dice altro.
A caso leggo referto cardias beante (che non sapevo) e lo contatto, con un vocale mi risponde con tono un po' duro come se dicessi stupidaggine"la valvolina ch nn chiude bene è fesseria!! , fai eco addome sup", che effettuo e non c'è nulla, tranne 3 mm polipetto o calcoletto a colecisti, che ho da 30 anni ormai.
( l'operatore mi dice lei sta bene)
1) Che significato ha cardias fesseria?
forse nel senso che chiude piuttosto bene anche se non proprio 100%
2) assumo venaflaxina e tutte le sere, anche 9 h prima della gastro, lorazepam 1mg, dipende da questo?
ho concordato ridurre con curante;
3) posso continuare palestra pesi?
Grazie molte
Dopo malessere stomaco eruttazioni etc ho fatto gastroscopia.
Lo specialista mi dice non esserci nulla, gli organi stanno bene ed essere fatto funzionale; L'ernia iatale di 2 mm che sapevo da tanto mi dice che non è neppure ancora conclamata.
Nn dice altro.
A caso leggo referto cardias beante (che non sapevo) e lo contatto, con un vocale mi risponde con tono un po' duro come se dicessi stupidaggine"la valvolina ch nn chiude bene è fesseria!! , fai eco addome sup", che effettuo e non c'è nulla, tranne 3 mm polipetto o calcoletto a colecisti, che ho da 30 anni ormai.
( l'operatore mi dice lei sta bene)
1) Che significato ha cardias fesseria?
forse nel senso che chiude piuttosto bene anche se non proprio 100%
2) assumo venaflaxina e tutte le sere, anche 9 h prima della gastro, lorazepam 1mg, dipende da questo?
ho concordato ridurre con curante;
3) posso continuare palestra pesi?
Grazie molte
[#1]
Dr. Gianni Nicolini
Gastroenterologo
702 21
Gent.mo
il quadro della sintomatologia gastrica o di reflusso spesso non correla con l'aspetto dell'endoscopia e non esiste un modo per analizzare precisamente di analizzare il reflusso se non lo studio dell'ernia con rx esofago, manometria ( per verificare il tono del cardias" o pa-impedenziometria per valutare l'andamento del reflusso . In realtà visto il quadro endoscopico non eseguirei questi esami ma cercherei una terapia ciclica e al bisogno per alleviare questi sintomi che spesso si ripresentano cronicamente.
Le benzodiazepine tipo il lorazepan possono facilitare il rilascio del cardis e quindi il reflusso ma in genere sono ben tollerate e non vanno sospese. Il piegarsi o stendersi o fare pesi soprattutto non lontano dei pasti aumentano la pressione addominale o annullano l'effetto della gravità per cui possono peggiorare i sintomi.
Il mio consiglio però non è quello di eseguire questi esami , sospendere il lorazepan o smettere di fare pesi . Io utilizzerei alginato, inibitori della pompa protonica e simeticone per trattare a cicli o al bisogno il reflusso eventuali brucior , eruttazioni o mal di stomaco cercando però di fare attività fisica lontano dai pasti 3-4 h , non coricarsi prima di 3 h dopo il pasto , fare attività fisica tipo cardio, masticare lentamente ed evitare pasti abbondanti in generale soprattutto alla sera, troppo alcool, cioccolato e caffe . Meglio il cioccolato fondente.
il quadro della sintomatologia gastrica o di reflusso spesso non correla con l'aspetto dell'endoscopia e non esiste un modo per analizzare precisamente di analizzare il reflusso se non lo studio dell'ernia con rx esofago, manometria ( per verificare il tono del cardias" o pa-impedenziometria per valutare l'andamento del reflusso . In realtà visto il quadro endoscopico non eseguirei questi esami ma cercherei una terapia ciclica e al bisogno per alleviare questi sintomi che spesso si ripresentano cronicamente.
Le benzodiazepine tipo il lorazepan possono facilitare il rilascio del cardis e quindi il reflusso ma in genere sono ben tollerate e non vanno sospese. Il piegarsi o stendersi o fare pesi soprattutto non lontano dei pasti aumentano la pressione addominale o annullano l'effetto della gravità per cui possono peggiorare i sintomi.
Il mio consiglio però non è quello di eseguire questi esami , sospendere il lorazepan o smettere di fare pesi . Io utilizzerei alginato, inibitori della pompa protonica e simeticone per trattare a cicli o al bisogno il reflusso eventuali brucior , eruttazioni o mal di stomaco cercando però di fare attività fisica lontano dai pasti 3-4 h , non coricarsi prima di 3 h dopo il pasto , fare attività fisica tipo cardio, masticare lentamente ed evitare pasti abbondanti in generale soprattutto alla sera, troppo alcool, cioccolato e caffe . Meglio il cioccolato fondente.
Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.
[#6]
Dr. Gianni Nicolini
Gastroenterologo
702 21
Per saper se hai il reflusso bisogna fare la ph metria ma che non farei visto che i sintomi sono compatibile. Il non c'è nulla si riferisce al fatto che non c'è nulla di organico il cardias beante o l'ernia iatale non sono sinonimo di reflusso. La cosa importante è la risposta alla terapia . L'incontinenza cardiale non è importante al fine della terapia o l'evoluzione del reflusso quindi non c'è nulla in questo senso.
Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.
[#7]
Utente
Grazie, quindi non c'è nulla di organico. Ho capito , cardias beante non significa reflusso!! ecco perchè "fesseria".
Inoltre mi pare di capire che il gastroenterologo per essere certo di incontinenza cardias (che probabilmente se c'è è poca) dovrebbe fare altri esami (manometria)??????? lo stesso per ernia
(esami fatto impedenzometria fatto anni fa era ok)(non li farò)
Vedrò come evolvono i sintomi, l'altra volta, simili, se ne sono andati del tutto dopo le cure.
La ringrazio della disponibilità...
Inoltre mi pare di capire che il gastroenterologo per essere certo di incontinenza cardias (che probabilmente se c'è è poca) dovrebbe fare altri esami (manometria)??????? lo stesso per ernia
(esami fatto impedenzometria fatto anni fa era ok)(non li farò)
Vedrò come evolvono i sintomi, l'altra volta, simili, se ne sono andati del tutto dopo le cure.
La ringrazio della disponibilità...
[#8]
Utente
Gentile dottore,
nonostante esoxx e rabex 20, come prescrittomi, la sintomatologia ritorna!!!!!
Vengo anche da mesi di continuo pantoprazolo 40 ( x 10 gg 80!), di corpo normale (non era scontato)
Sto mangiando a pranzo sempre in bianco, la sera qualche pizza (bianca o poca salsa) non bevo alcool e prendendo1 caffè al di (solo 1 volta 2) Con curante ho concordato lasciare solo zarelis venaflaxina (snri) e tolto lorazepam.
1)2)anche zarelis leggo da problemi??che posso fare?
L'anno scorso ho preso xetorib 60 dopo i pasti x 20 gg, farmaco per il quale l'ortopedico mi ha detto nn creare grossi fastidi nè mi ha segnato gastroprotettore, che non ho preso. Ho fatto errore, è questa causa del cardias? prendevo anche integratori nabutir e molto saltuariamente permixon e monuril.
3) Ora per infiammazione prostatica prendo un altro cox2 etaricoxib x 60 gg e medico di famiglia mi ha detto non serve gastroprotettore (io lo prendo!!)??
grazie
nonostante esoxx e rabex 20, come prescrittomi, la sintomatologia ritorna!!!!!
Vengo anche da mesi di continuo pantoprazolo 40 ( x 10 gg 80!), di corpo normale (non era scontato)
Sto mangiando a pranzo sempre in bianco, la sera qualche pizza (bianca o poca salsa) non bevo alcool e prendendo1 caffè al di (solo 1 volta 2) Con curante ho concordato lasciare solo zarelis venaflaxina (snri) e tolto lorazepam.
1)2)anche zarelis leggo da problemi??che posso fare?
L'anno scorso ho preso xetorib 60 dopo i pasti x 20 gg, farmaco per il quale l'ortopedico mi ha detto nn creare grossi fastidi nè mi ha segnato gastroprotettore, che non ho preso. Ho fatto errore, è questa causa del cardias? prendevo anche integratori nabutir e molto saltuariamente permixon e monuril.
3) Ora per infiammazione prostatica prendo un altro cox2 etaricoxib x 60 gg e medico di famiglia mi ha detto non serve gastroprotettore (io lo prendo!!)??
grazie
[#9]
Dr. Gianni Nicolini
Gastroenterologo
702 21
Gent.mo
i cox 2 in genere non richiedono "gastroprotettore" ma se hai mal di stomaco lo devi prendere e ridurre dopo 15-30 gg di terapia , se stai meglio, prendendolo per 1 mese a gg alterni, altrimenti appena terminato ti torna mal di stomaco e eventualmente acidità. Aggiungerei TAMACID pro dopo pranzo e cena per 15 gg stick che aiuta a svuotare anche lo stomaco . Alcune volte può essere utile aggiungere per 15-30 gg dopo cena FAMOTIDINA 40 mg 1 cp , al gastroprotettore della mattina"
i cox 2 in genere non richiedono "gastroprotettore" ma se hai mal di stomaco lo devi prendere e ridurre dopo 15-30 gg di terapia , se stai meglio, prendendolo per 1 mese a gg alterni, altrimenti appena terminato ti torna mal di stomaco e eventualmente acidità. Aggiungerei TAMACID pro dopo pranzo e cena per 15 gg stick che aiuta a svuotare anche lo stomaco . Alcune volte può essere utile aggiungere per 15-30 gg dopo cena FAMOTIDINA 40 mg 1 cp , al gastroprotettore della mattina"
Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.
[#11]
Utente
Dott mi scusi
il curante mi disse con whatsapp "naturalmente i farmaci che assume favoriscono sintomi", quindi zarelis presumo anche??, che però dovrò prendere ancora: secondo lei quando arriverò fine cura (anno prox) il cardias potrà riprendere tonO?
Una gastroscopia 5 anni fa parlava di ernia iatale 2mm, che non compare nell'ultima ma compare cardias beante, ma sono due interpretazioni stessa cosa?
buona domenica
il curante mi disse con whatsapp "naturalmente i farmaci che assume favoriscono sintomi", quindi zarelis presumo anche??, che però dovrò prendere ancora: secondo lei quando arriverò fine cura (anno prox) il cardias potrà riprendere tonO?
Una gastroscopia 5 anni fa parlava di ernia iatale 2mm, che non compare nell'ultima ma compare cardias beante, ma sono due interpretazioni stessa cosa?
buona domenica
[#12]
Dr. Gianni Nicolini
Gastroenterologo
702 21
Si molte volte l erni è mobile ma sono lo stesso aspetto , è nella retro visione de fondo che ai vede l incontinenza del cardias o l ernia, che spesso non correlato con il tipo e l entità del sintomo. Solo la pH impedenziometria valuta bene il reflusso. Più di 1/3 de pz che fa Egli ha ernia iata le ma solo la metà ha sintomi da reflusso.
Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.
[#16]
Dr. Gianni Nicolini
Gastroenterologo
702 21
Ciao oltre alla gastrite hai anche la colite come nel 55 % dei casi
Prova con il tamacid dopo i pasti e SIMETICARBON ( per il gonfiore e mal di pancia ) prima di pranzo e cena per 10-15 gg e fermenti alla sera tipo Florattiva FAST 1 busta per 15 gg
Prova con il tamacid dopo i pasti e SIMETICARBON ( per il gonfiore e mal di pancia ) prima di pranzo e cena per 10-15 gg e fermenti alla sera tipo Florattiva FAST 1 busta per 15 gg
Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.
[#17]
Utente
Salve dott
in un anno il mal di pancia è stato molto raro episodico ( passato subito con po' di "aria" tranne ieri che è passato dopo 5 minuti andando in bagno), mentre stamane di nuovo un biscotto e 1 caffè e si blocca digestione nonostante rabex.
Ps la gastrite non risulta da gastro, solo nn capisco perchè se è reflusso non passa con i farmaci (ippp 40 e 80mg) da quasi 3 mesi, se è cattiva digestione nemmeno con dieta e peridon...??
provo tamacid
grazie
in un anno il mal di pancia è stato molto raro episodico ( passato subito con po' di "aria" tranne ieri che è passato dopo 5 minuti andando in bagno), mentre stamane di nuovo un biscotto e 1 caffè e si blocca digestione nonostante rabex.
Ps la gastrite non risulta da gastro, solo nn capisco perchè se è reflusso non passa con i farmaci (ippp 40 e 80mg) da quasi 3 mesi, se è cattiva digestione nemmeno con dieta e peridon...??
provo tamacid
grazie
Questo consulto ha ricevuto 19 risposte e 5.3k visite dal 10/06/2023.
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