esofago di barrett
Buongiorno Dottori sono ben 4 gastroscopie che eseguo nell'arco di 7 anni e riporto qui l'ultima
Esofago normale per lume e mucosa nel trzo superiore e medio.
Non segni di esofagite (''mucosal breaks'') in atto.
Giunzione squamo-colonnare (linea z) di aspetto irregolare a 40cm dall'arcata dentaria superiore.
A partire alla lLinea Z si documenta la presenza di 3 lingue di mucosa di color salmone (come per metaplasia) alle ore 12 di circa 1 cm.
alle ore 3 di circa 2 cm e alle ore6 di circa 5 mm.
Cardias (giunzione esofago-gastrica/limite superioredelle pliche gastriche) in sede, ipocontinente.
Lume gastrico
normoconformato con pareti elastiche e ben distentibili.
Mucosa gastrica rosea in fondo, iperemica in corpo e antro gastrico.
Si segnala inoltre la presenza di una erosione cronica a livello prepilorico e la presenza di alcuni sporadici polipo glandulo-cistici a livellodel corpo gastrico.
Piloro pelvio.
Duodeno normoconformato e rivestito da mucosa normale a livello del bulbo e della II porzione.
BIOPSIE
si eseguono biopsie a livello dell'antro gastrico (grande e piccola circatura) +angulus (flac.
A) corpo gastrico (parete anteriore e posteriore) (flac B) a livello della lingua di mucosa di aspetto metaplastico alle ore 12 (flac C) e a livello della lingua di mucosa di aspetto metaplastico alle ore 3 (fla D)
CONCLUSIONI
Gastropatia in corso di tipizzazione istologica.
Esofago di Barret (COM 2 sec Praga classification) in corso di sorveglianza istologica.
Come premesso sono 7 anni che prendo lucen inizialmente da 40 mg poi ultimamente da 20 mg la sera prima di andare a dormire dato che il sintomo di dolore lo accuso di notte.
Adesso e' circa un mese che ho lasciato lucen prendendo GADRAL 800 mg e sembra che non ho episodi notturni.
Chiedo gentilmente se posso seguitare a prendere GADRAL lasciando lucen oppure devo prendere per sempre lucen perche'ho l'esofago di Barrett?
Grazie e cordiali saluti
Esofago normale per lume e mucosa nel trzo superiore e medio.
Non segni di esofagite (''mucosal breaks'') in atto.
Giunzione squamo-colonnare (linea z) di aspetto irregolare a 40cm dall'arcata dentaria superiore.
A partire alla lLinea Z si documenta la presenza di 3 lingue di mucosa di color salmone (come per metaplasia) alle ore 12 di circa 1 cm.
alle ore 3 di circa 2 cm e alle ore6 di circa 5 mm.
Cardias (giunzione esofago-gastrica/limite superioredelle pliche gastriche) in sede, ipocontinente.
Lume gastrico
normoconformato con pareti elastiche e ben distentibili.
Mucosa gastrica rosea in fondo, iperemica in corpo e antro gastrico.
Si segnala inoltre la presenza di una erosione cronica a livello prepilorico e la presenza di alcuni sporadici polipo glandulo-cistici a livellodel corpo gastrico.
Piloro pelvio.
Duodeno normoconformato e rivestito da mucosa normale a livello del bulbo e della II porzione.
BIOPSIE
si eseguono biopsie a livello dell'antro gastrico (grande e piccola circatura) +angulus (flac.
A) corpo gastrico (parete anteriore e posteriore) (flac B) a livello della lingua di mucosa di aspetto metaplastico alle ore 12 (flac C) e a livello della lingua di mucosa di aspetto metaplastico alle ore 3 (fla D)
CONCLUSIONI
Gastropatia in corso di tipizzazione istologica.
Esofago di Barret (COM 2 sec Praga classification) in corso di sorveglianza istologica.
Come premesso sono 7 anni che prendo lucen inizialmente da 40 mg poi ultimamente da 20 mg la sera prima di andare a dormire dato che il sintomo di dolore lo accuso di notte.
Adesso e' circa un mese che ho lasciato lucen prendendo GADRAL 800 mg e sembra che non ho episodi notturni.
Chiedo gentilmente se posso seguitare a prendere GADRAL lasciando lucen oppure devo prendere per sempre lucen perche'ho l'esofago di Barrett?
Grazie e cordiali saluti
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
72.1k 2.3k
È bene continuare con Lucen 20mg. Si tratta comunque di un Barrett corto a basso rischio evolutivo
Cordialmente
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)
Utente
Grazie Dott.Cosentino per la risposta al mio consulto.Nell'ultima gastroscopia inviata risultano dei polipi glandulo cistici nel corpo gastrico e prendendo Lucen per diverso tempo sono già più di otto anni che lo assumo di continuo secondo la sua esperienza a cosa vado incontro? Grazie per la sua cortesia e le auguro un felice natale e un buon 2023.
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Nessun rischio per tali polipi
Cordialmente
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)
Utente
Buonasera Gent.mo Dott.Cosentino chiedo un suo parere sull'ultima visita di controllo fatta con il S.S.N.
Come sa le visite vengono effettuate sempre con medici e strutture ospedaliere diverse e quindi sono stato visitato da una Dottoressa la quale vedendo la gastroscopia gia' visionata e consultata da lei Dott.Cosentino dandomi la sua professionale risposta questa sua collega mi ha stravolto sia la terapia che i controlli che sto facendo da quasi 20 anni.Praticamente la Dottoressa dice che lucen da 20 mg non va preso prima di andare a letto,non posso prendere xanas perché' peggiora il reflusso e dovrei fare l'esame PH impedenziometria 24 ore. Chiedo gentilmente un suo consiglio.Grazie e cordiali saluti
Come sa le visite vengono effettuate sempre con medici e strutture ospedaliere diverse e quindi sono stato visitato da una Dottoressa la quale vedendo la gastroscopia gia' visionata e consultata da lei Dott.Cosentino dandomi la sua professionale risposta questa sua collega mi ha stravolto sia la terapia che i controlli che sto facendo da quasi 20 anni.Praticamente la Dottoressa dice che lucen da 20 mg non va preso prima di andare a letto,non posso prendere xanas perché' peggiora il reflusso e dovrei fare l'esame PH impedenziometria 24 ore. Chiedo gentilmente un suo consiglio.Grazie e cordiali saluti
Utente
Anche perché PH impedenziometria24 ore è abbastanza invasivo.Attualmente sto prendendo come consigliato da lei Lucen da 20 mg la sera prima di andare a dormire e gadral pasticche.Grazie per un suo consiglio.Cordiali saluti
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Purtroppo ogni medico ha le sue vedute . Continui pure con lo schema in atto
Cordialmente
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)
Utente
Grazie infinite Dott.Cosentino per la sua sincerità e professionalità che ci dona con le sue consulenze.Cordiali saluti
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Grazie a lei
Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 3.1k visite dal 14/12/2022.
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