Richiesta approfondimento esito rsn magnetica con contrasto addome completo

Buonasera avevo già scritto un consulto.
Da tempo ormai più di 1 anno avevo fastidio come infiammazione nella zona addome superiore destro.

Ci sono periodi che aumenta e periodi che si riduce mi sembra associato a periodi di stress.

Dopo una prima visita con un gastroenterologo fatta a inizio agosto mi ha prescritto degli esami del sangue che riporto di seguito e una risonanza magnetica addome completo con contrasto:
ESAMI SANGUE (TUTTI NELLA NORMA) ESEGUITI 3/8/2022
GAMMA GT 33
FOSFAFASI ALCALINA 64
BIRUBILINA DIRETTA 0.23
BIRUBILINA INDIRETTA 0.57
PROTEINA C REATTIVA 0.09
IMMUNOMETRIA: TSH 1.06

Ho eseguito 2 settimane fa la risonanza ieri ho fatto la visita di controllo quello che ha portato attenzione il medico e stato quanto riporto qui di seguito:

"Lieve disomogeneità del tessuto adiposo mesenterica nel cui contesto sono riconoscibili alcuni minuti linfonodi, come per possibile lieve panniculite.
"

Mi ha prescritto un ulteriore esame del sangue:
dosaggio IgG4

per escludere malattie autoimmuni (così mi ha riferito) e una nuova risonanza fra 3 mesi per vedere se si modifica.


Avete indicazioni pareri da fornirmi?

Grazie

Riporto qui sotto l esito completo della rsn:

Motivo della richiesta: fastidio in ipocondrio destro
Esame eseguito con sequenze multiplanari T1 e T2-pesate, anche con tecnica di soppressione delsegnale del tessuto adiposo, completato con studio della diffusività e con studio durante e doposomministrazione endovenosa di mezzo di contrasto paramagnetico (Gadovist).


Fegato di dimensioni nei limiti, senza evidenti alterazioni focali.

Non dilatate le vie biliari intra ed extraepatiche.

Colecisti discretamente distesa, senza difetti di intensità di segnale riferibili a litiasi.

Milza di dimensioni ai limiti superiori di norma (diametro massimo 12.5 cm), ad intensità di segnaleomogenea.

Piccola milza accessoria al polo splenico inferiore di circa 10 mm.

Surreni nei limiti.

Pancreas nei limiti per intensità di segnale e dimensioni; non dilatato il dotto di Wirsung.

Reni in sede, di dimensioni nei limiti, con conservati differenziazione cortico-midollare ed effettonefrografico; alcune piccole cisti renali bilaterali, la maggiore a sviluppo parzialmente esofitico alIII superiore a destra di circa 8 mm.

Non dilatate le vie escretrici renali.

Vescica discretamente distesa, senza grossolane vegetazioni di parete.

Non liquido libero in addome.

Appendice cecale particolarmente allungata, giunge fino in scavo pelvico (il suo estremo distale silocalizza a livello di un piano poco craniale alla cupola vescicale), con calibro di circa 6-7 mm e lume inparte occupato da fluido, senza comunque disomogeneità del tessuto adiposo periviscerale.

Non adenopatie lomboaortiche né iliache.

Minuta ernia ombelicale (porta erniaria di circa 7 mm), con impegno di solo tessuto adiposo.

Lieve disomogeneità del tessuto adiposo mesenterica nel cui contesto sono riconoscibili alcuni minuti linfonodi, come per possibile lieve panniculite.