Reflusso ostinato e gastrite cronica

Salve, mia situazione in breve: dolori retrosternali a gen 21 dopo severo crollo psicologico con conseguente vita disfunzionale.
Medico minimizza con dolori muscolari ma sintomi persistono nei mesi.
Procedo con visite specialistiche private: ECG a riposo regolare, ecocolordoppler rileva lieve versamento pericardico in remissione, test da sforzo regolare.
Medico dello sport mi indica fra le possibili cause anche reflusso gastro.
Nel frattempo sintomi peggiorano, sia fisici (bruciori, nausea, dolori, gonfiore, reflusso, meteorismo, feci non regolari, perdita di peso, inappetenza) che psicologici (ansia, panico, depressione).


Set 21 visita gastro: sindrome ansioso-depressiva reattiva oltre a sintomi gastro.
Si consiglia modifiche a dieta con terapia a base di pantoprazolo 80 mg/g per 4 settimane da ridurre quindi a 40 mg per altre 4, levosulpiride per 30 gg prima dei pasti e magaldrato gel se serve.
Raccomandati esami sangue, feci ed endoscopia.
Risultati dell'endoscopia (effettuata con regolare assunzione di IPP): esofago regolare, cardias beante, parete antrale e corpale rosea e liscia (2 biopsie di questo tessuto dicono gastrite cronica lieve senza H.
pylori).
Feci pastose verdastre ma regolari con assenza di parassiti.
H.
pylori o sangue.
Esami del sangue regolari ad eccezione di B12 elevata (assumo multivitamico ogni tanto), calcio leggermente alto (10.8 mg/dl) e deficienza di vit.
D (8 g/l).


Seguito terapia per circa 3 mesi senza levosulpiride con iniziali buoni risultati.
Poi però è tornato reflusso laringofaringeo (con candidosi orale) e ho quindi diminuto dose di pantoprazolo gradualmente fino a eliminarlo.
Continuato senza IPP ma solo con alginati, bicarb, integratori (come zincocarnosina e melatonina) e dieta restrittiva, e mi sono sentito bene per all'incirca un mese.
Tornano sintomi (non credo rebound) e riprendo l'IPP e oggi sono alla terza settimana a 40 mg/g divisi mattino e sera.
Il problema è che a questo giro sembra non funzionare o solo parzialmente.
Occasionalmente bruciori anche se contenuti, reflusso laringofaringeo è regredito ma non del tutto, mi gonfio estremamente con anche solo acqua.
Sto evitando cibi FODMAP (sempre sofferto a periodi di intestino irritabile), seguo dieta severa (zero cibi processati e acidificanti, poche proteine specie se animali, pochissimi grassi e zero o quasi saturi, fibre in moderazione, zero zuccheri aggiunti) divisa in 5 pasti da max 400-450 cal al giorno e assumo molta acqua solo fra un pasto e l'altro.
Nel corso di un anno e 2-3 mesi sono passato da 80 kg ben portati o poco meno a 56.
Sono inevitabilmente stressato regolarmente, sia per la mia condizione fisica che per problemi personali.
Il fattore psicologico ha un forte impatto.
Da seduto i sintomi peggiorano e mi accorgo che ogni tanto tengo i muscoli dell'addome incosciamente tesi.


È possibile che vi sia anche un fattore paratiroideo considerando i livello di calcio e D?
C'è altro che posso fare per migliorare la mia condizione?
Grazie