Refertazione gastroscopia

Prima di esprimere un giudizio e' necessario attendere l' esito delle biopsie e di una eventuale stadiazione.
Prego.

Dottor Andrea Favara

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Dottore grazie per la sua risposta.
Secondo la sua esperienza, si sta parlando di un tumore già avanzato ?
Grazie mille

Come le dicevo la diagnosi va prima confermata dall'esame istologico e il resto dipende dagli accertamenti da eseguire eventualmente. Prego.

Dottor Andrea Favara

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Capisco,
la chiedo però se possibile una rassicurazione... secondo la sua esperienza, un referto di questo tipo attiene a un caso di tumore avanzato? Mia mamma ha iniziato a lamentare i classici sintomi da reflusso a ottobre 2021, passati con assunzione di malox e ripresi a marzo 2022. sono disperata

Tutto puo' essere, le ripeto, aspetterei

Dottor Andrea Favara

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Eccomi con L esito biopsia.
Tac ancora nulla
Mi faccia sapere per favore
Esito arrivato. Infiltrazione di carcinoma a cellule scarsamente coesive di tipo diffuso secondo laurent in mucosa antrale sede di lieve flogosi cronica (+1) in fase di minima attività (+1) con ulcerazione. Non si osserva metaplasia intestinale, atrofia ghiandolare

E' un tumore. Va stadiato.

Dottor Andrea Favara

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Si sopravvive con questo tumore??

Si ma la prognosi dipende dallo stadio

Dottor Andrea Favara

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Secondo la sua esperienza, con sintomi esorditi a settembre 2021, che stadio potrebbe essere?

Non esiste una correlazione diretta , lo diranno l' esito degli accertamenti in corso

Dottor Andrea Favara

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Dottore, è arrivato esito TAC.
Riporto di seguito:

TORACE
Non alterazioni focali parenchimali polmonari sospette in senso sostitutivo.
Ispessimento pleurico di circa 1cm in sede sovradiaframmatica dx
non linfoadenopatie ilo-mediastiniche ed ascellari
non versamento pleurico nè pericardico
Irregolarità del tratto del tratto postero-laterale della nona costa dx, in verosimili esiti di frattura

ADDOME
ispessimento della parete gastrica in sede antro-pilorica con alcuni piccoli linfonodi di circa 5-6 mm lungo i vasi gastroepiploici di dx e lungo la piccola curvatura castrica
fegato di dimensioni nei limiti, a profili regolari e densita omogenea,senza alterazioni focali spospette in senso sostituitivo
alcune formazioni cistiche in entrambi i lobi, le maggiori di 20x18mm nel II segmento e di 26x16mm nel VII segmento
pervia la vena porta e le vene sovraepatiche
non dilatate le vie biliari intra ed extraepatiche
milaza,pancreas e surreni nei limiti
reni in sede, nei limiti per dimensioni, con conservato spessore cortico-midollare e regolare effetto nefropielografico
arteria renale polare superiore sx
non dilatate le vie escretrici
vescica distesa, indenne da vegetazioni
non linfoadenopatie lombo aortiche ed iliache
non liquido libero endo addominale

cosa ne pensa dottore?
grazie mille

Molto bene, la malattia sembrerebbe localizzata e quindi trattabile chirurgicamente con intervento curativo.

Dottor Andrea Favara

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Davvero Dottore?
mio Dio, mi sento rinata... ero disperata. spero sia così. ora attendo una chiamata dall'ospedale.
Crede che la chemio sia quindi non necessaria?
intanto la ringrazio molto per la sua disponibilità.

Dottore buondì,

è arrivato l'esito della TAC firmato digitalmente. Il primo referto mi è stato inviato da una mia amica che lavora in ospedale e credo che sia stato rivisto in seguito.
Le riporto una sola frase inserita in quest ultimo referto, che non era presente nel primo che lei hai già letto.

In corrispondenza dell'annesso di destra, aumentato di dimensioni rispetto al controlaterale, si riconosce formazione solida (2.5*1.8 cm), per cui si raccomanda approfondimento con metodica ecoTV.

Le chiedo, cosa può diagnosticare una eco transvaginale che non sia visibile con una TAC con contrasto?
E' una forma di metastasi?

Resto in attesa di un suo riscontro,
grazie
Claudia

Potrebbe esserlo ma è tutto da vedere.
Mi faccia sapere come desiderano procedere se desidera

Dottor Andrea Favara

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Ma com'è possibile che una tac con contrasto non rilevi la natura della massa, e lo faccia l'eco tv?

Certo potrebbe essere utile una biopsia

Dottor Andrea Favara

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Ma come può una metastasi spostarsi all ovaio senza invadere nessun altro tessuto?

Puo'

Dottor Andrea Favara

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Buongiorno Dottore,
L esito della eco tv è negativo. Il ginecologo sostiene che si tratti di un artefatto della tac. L oncologo però è convinto ci sia qualcosa a livello ovarico quindi L iter terapeutico è il seguente: laparoscopia esplorativa al fine di asportare ovaie per stadiarle e verificare che il peritoneo sia pulito. Contestualmente alla laparoscopia, primo ciclo di chemio che durerà un mese. Successivamente si rifà tac completa e gastroscopia e infine asportazione di tutto lo stomaco. Che ne pensa dottore? Ci son buone possibilità? Grazie mille

Mi sembra corretto e ragionevole

Dottor Andrea Favara

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Secondo lei ci sono buone possibilità?

Si certo

Dottor Andrea Favara

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La diagnosi pre operatoria è: carcinoma gastrico avanzato di krukenberg

Dottore che possibilità ci sono con questa diagnosi pre operatoria?

Questo dipende da molti fattori ed è difficile da definire a distanza

Dottor Andrea Favara

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Buongiorno dottore,
Laparoscopia fatta. Le ovaie sono a posto non le hanno dovute asportare è il peritoneo è pulito. Malattia localizzata allo stomaco. Che possibilità ci sono?
Grazie mille

Dottore buongiorno,

non vorrei abusare della sua gentilezza, ma mi chiedevo se mi potesse dare una risposta dopo che abbiamo tra le mani anche il risultato della laparoscopia.

grazie mille

Bene, sicuramente l' assenza di localizzazioni a distanza è un fattore prognostico buono

Dottor Andrea Favara

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