Ernia iatale ed esofagite

Salve,sono un uomo di 33 anni che vive in Puglia che ha sempre sofferto di reflusso gastro esofageo sin da tenera età(avevo 9 anni).I reflussi avvenivano periodicamente(3-4 episodi al mese)almeno fino all'età di 23 anni quando la loro frequenza divenne giornaliera.Effettuai una EGDS dove risultò un cardias poco continente e positività all'hp.Dopo terapia adeguata stetti meglio per 2-3 mesi poi nuovamente si ripresentarono i sintomi e con sempre maggiore frequenza e intensità.Il medico allora mi consigliò l'uso di protettori delle mucose(GAVICSON,RIOPAN GEL,MAALOX)con scarsi risultati.Negli anni che seguirono effettuai altre egds (2001,2003,2006)e una phmetria nel 2003 a causa della persistenza dei sintomi e che rivelarono oltre a un cardias incontinente anche un esofagite di primo grado e un ernia iatale piccola.Passai dall'uso di protettori delle mucose agli inibitori di pompa(omeprazolo)dapprima al bisogno e dal 2006 in modo continuo(1 cp al dì).La sintomatologia migliorò nettamente.Successivamente(da circa un anno)i bruciori di stomaco sono ritornati insieme alla nausea e il mio medico mi ha raddoppiato il dosaggio di omeprazolo(da 20 a 40 mg). Ho eseguito la mia 5°egds e 15 giorni prima di effettuare l'esame non ho preso gli ipp(come preparazione)trascorrendo così 15 giorni d'inferno con bruciori intensi,nausea e reflussi abbondanti e frequenti.L'esame endoscopico enunciava: all'esplorazione dell'esofago si reperta una piccola ernia iatale con iperemia della mucosa ne tratto distale(biopsia1).Lieve iperemia della mucosa del fondo gastrico(biopsia2).Lieve iperemia della mucosa antrale(biopsia per hp).Piloro tonico.Normale la mucosa del bulbo duodenale e 2° porzione.Conclusioni:ernia iatale con esofagite,gastrite.Hp positivo.Terapia consigliata per hp:mepral,veclam,mopen e ricerca hp nelle feci dopo un mese.Descrizione istologica:BIOPSIA1:frammento di mucosa transizionale, gastroesofagea,caratterizzata sul versante esofageo da marcata acantosi dell'epitelio,con iperplasia delle papille e degli strati basali dell'epitelio stesso(come si osserva in caso di reflusso) e sul versante gastrico da mucosa di tipo fundico co locale flogosi cronica aspecifica del corion.BIOPSIA2:frammenti di mucosa gastrica di tipofundico(oxintico),esenti da alterazioni istologiche di rilievo se si eccentua un focolaio di iperplasia delle foveole.Io pensavo(nella mia ignoranza) che gli ipp proteggevano al 100% le mucose dell'esofago ma non è così.Il gastroenterologo mi ha consigliato un intervento chirurgico in laparoscopia da non effettuare immediatamente visto la piccola ernia iatale e un controllo endoscopico annuale.
Ora vi chiedo:
1)a quale livello corrisponde l'esofagite secondo la scala Los Angeles e secondo la scala da 1 a 5 dove la 5 è denominato esofago di Barret?
2)E' consigliabile eseguire un intervento e se no,quanto devo aspettare?
3)Quali sono centri migliori in Italia dove effettuano con successo questo tipo di intervento? (Lombardia,Veneto e Puglia).