Fibroscan e Biopsia epatica

Buongiorno,
da ormai un anno la mia vita è cambiata, accuso frequentemente dolorabilità ma talvolta anche una sensazione di prurito al fianco dx, al lombo dx e all'addome in alto sempre a dx, soprattutto in alcune posizioni, per esempio guidando o dormendo su un fianco o nuotando, il tutto accompagnato da uno svuotamento intestinale non ottimale, con feci spesso molli e non sempre formate.
In particolare durante il nuoto il dolore intorno alle costole a dx può diventare talmente forte da costringermi a fermarmi.
Soltanto durante il mese di Ottobre non ho stranamente avuto né dolorabilità né problemi intestinali.

Ho effettuato molteplici analisi ematiche in questo periodo in cui i valori del pannello epatico sono sempre stati nella norma tranne Ferritina che a inizio anno era a 570 (<400) poi stabilmente scesa a 330 (la saturazione della transferrina è nella norma).
Transaminasi ALT e AST sempre tra 20 e 29 (<41) anche se un anno fa le ALT le ho avute più alte, intorno a 50.
Ultimamente ho notato che gli Eosinofili sono aumentati arrivando al 9, 3% (<7%) e #0, 74 (<0, 7).
Tutto il resto compreso VES, PCR, emocromo, PTT, proteine sono nella norma.
Inoltre assenza di anticorpi epatiti, no celiachia, calprotrctina feci con valori normali.

Effettuate anche varie ecografie in cui non risulta niente di apprezzabile, il fegato è di dimensioni e morfologia normali, no lesioni.

Ho anche effettuato privatamente due fibroscan, il primo a Dicembre 2020 con valori di 4. 8kpa e 192cap e il secondo ieri, Dicembre 2021 con 6. 4kpa e 212cap. L'operatore che l'ha effettuato è stato rassicurante dicendomi che sono valori sovrapponibili (?) ma l'aumento di liver stiffness sinceramente mi preoccupa!

Ormai mesi fa ho assunto Normix e Levopraid senza migloramenti e mi è stato detto che c'è probabilmente un interessamento del colon da indagare, oppure semplicemente di continuare con la sospensione degli alcolici, perchè sì, ho certamente esagerato con l'alcol soprattutto nei mesi precedenti all'insorgere dei sintomi, ma ormai sono astemio da più di un anno e i sintomi permangono, anzi ultimamente il dolore è tornato più persistente e intenso.

Cari Dottori cosa mi consigliate di fare? Considerando anche l'aumento del valore di kpa del fibroscan non sarebbe ormai il caso di procedere con una biopsia epatica?
Vi ringrazio per qualsiasi consiglio possiate darmi, sono decisamente stanco e preoccupato per tutto questo.
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Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
Il suo fegato non ha patologie.
Le ho già risposto a due precedenti consulti.
Cordiali saluti.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#2]
Utente
Utente
Salve Dottore, grazie per la risposta. Quindi un aumento di 1.5kpa in un anno è da considerarsi poco apprezzabile e non avere una causa patologica? Potrei anche ripetere l'esame per scrupolo. 6.4kpa di liver stiffness leggo che dovrebbe essere correlabile a fibrosi F1-F2.