Muco costante e abbondante, diarrea sporadica e colonscopia

Nessuna patologia di rilievo e attenda con tranquillità l'esito istologico

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)

Grazie dottore, sono in pronto soccorso perché all improvviso la sera stessa della colonscopia ho avuto dolore a sinistra in basso che si è espanso un po’ a destra e alla schiena. Mi hanno trattenuto per la notte e stamattina ho avuto febbre a 37,9. Ho tanta paura, il dolore é forte pulsante. Mi hanno fatto RX addome e ecografia, dicendomi che il colon appare un po’ infiammato. Le analisi del sangue ieri sera erano ok ma stamattina me le hanno ripetute. Ho il terrore che mi abbiano perforato l’intestino con la colonscopia dottore

Mi hanno fatto TAC addome con mezzo di contrasto che rileva un ispessimento delle anse intestinali e infiammazione, ma non sanno se questo è dovuto alla colonscopia o una condizione che mi provoca i sintomi che sto indagando.. cosa devo fare dottore?

Buongiorno dottore, finalmente mi ha visitato il gastroenterologo e mi ha detto che i colleghi di medicina interna hanno esagerato a tenermi e far fare digiuno perché un’ispessimento del colon visto dalla tac non vuol dire nulla. Non ho capito bene questo punto lei cosa ne pensa? Per la ves alta mi ha detto che può succedere dopo la colonscopia. Il dolore che era forte è molto diminuito dopo 48 ore e non ho più febbre. I dottori di medicina interna mi hanno spaventato dicendo che può essere Crohn o colite ulcerosa e non ci capisco più nulla. Ma scusi ho fatto la colonscopia poche ore prima di fare la tac, non si sarebbe visto dalla colonscopia? Il gastroenterologo mi ha dato melasazina ma non ho ancora capito cos’ho la sera della colon il dolore era veramente forte e avevo febbre e ves alta

Colonscopia negativa, quindi stia assolutamente tranquillo

Grazie dottore mi ha tranquillizzato.
Sono un po’ arrabbiato perché mi hanno fatto tac, radiografie addome e torace nello stesso giorno e non sapevo potesse portare a problemi nel futuro, quindi mi sento in colpa per aver autorizzato queste radiazioni.
Forse con una dieta antiossidante da un nutrizionista posso disintossicarmi?
Inoltre i medici mi trattengono in ospedale perché ho gli indici di infiammazione alti e dicono che probabilmente ho un’infezione. Io a distanza di 48 ore non ho più febbre nè dolori, dottore ma la colonscopia può causare infezione? Ho anche i battiti bassi e mi hanno chiesto se faccio sport, ma vado un po’ in palestra, niente di che..

Nessun rischio. Si tranquillizzi

Grazie dottore. Secondo la sua esperienza, é possibile che l’infrazione derivi dalla colonscopia ?

Eccezionalmente dopo una colonscopia si può avere una batteremia transitoria

Buongiorno dottore,
Allego indagini effettuate, mi potrebbe aiutare a capire cosa mi sta succedendo? Grazie mille.


ECOGRAFIA ADDOME IN TOTO
Fegato di dimensioni ed ecostruttura regolari, privo di formazioni nodulari focali solide. Colecisti alitiasica. Non ectasia dei dotti biliari. Pancreas privo di formazioni espansive.
Reni e milza regolari, con calibro longitudinale splenico di 9,7 cm. Non dilatazione del sistema escretore bilateralmente. Non falde fluide in sede perisplenica.
Aorta addominale di calibro e decorso regolari.
Vescica distesa, priva di contenuto patologico.
Le anse intestinali ileali appaiono regolarmente peristaltiche e distese da fluido.
É apprezzabile uniforme riduzione di calibro del discendente distale-sigma che al controllo color-Doppler presenta pareti lievemente iperemiche. A causa del meteorismo le pareti del sigma a livello dello scavo pelvico non appaiono correttamente valutabili; in tale sede é apprezzabile sottile falda di versamento liquido. É inoltre presente diffusa iperecogenicità del tessuto adiposo periviscerale a livello del discendente distale e del sigma.

TC ADDOME SUPERIORE ED INFERIORE CON MDC
Esame eseguito in urgenza, nelle scansioni di base e dopo introduzione di MdC e.v. in fase porto-venosa.

Motivo dell’indagine: dolore persistente ai quadranti inferiori, principalmente in FIS e ipogastrio, indici di flogosi in salita, falda di versamento all’eco.

Si conferma falda di versamento allo scavo del Douglas, anteriormente alla giunzione sigma-retto, dello spessore antero-posteriore massimo di 15 mm.
Aspetto lievemente zigrinato delle pareti del sigma come per stato pre-diverticolare. Agglomerato di anse ileali modicamente distese, ripiene di liquido, supero-lateralmente al tetto vescicale in sede mediana-paramediana destra, verosimilmente su base reattiva. Non evidenti segni di pneumoperitoneo.
Vescica a pareti normo-elastiche, priva di lesioni endoluminali.
Non alterazioni tomodensitometriche focali a carico del parenchima epatico, splenico, pancreatico e renale.
Colecisti lievemente distesa priva di contenuto radiopaco.
Non segni di versamento pericardico

ANALISI SANGUE
22/09:
VES (2-15) 31
Bilirubina indiretta (0.1-0.9) 1.29
Proteina C reattiva (0-5) 168.6

24/09:
VES (2-15) 37
Proteina C reattiva (0-5) 49.5

27/09:
Proteina C reattiva (0-5) 14.2

Grazie dottore. Secondo la sua esperienza, é possibile che l’infrazione derivi dalla colonscopia ?

Buonasera dottore,

Mi potrebbe aiutare a capire interpretare queste analisi svolte dopo la colonscopia? Ho avuto un valore di PCR spaventoso e soprattutto all’improvviso e sono terrorizzato perché non hanno capito cos’ho. La sera stessa della colon (20/09) avevo la PCR a 3,6, mentre il 22/09 di mattina si é alzata a 168,6.. é un valore altissimo all’improvviso, mi aiuti lei per favore

Buongiorno, i risultati della biopsia:

1-A) N 3 frammenti (1 inclusione in toto)
2-B) multipli frammenti (1 inclusione in toto)
3-C) n 6 frammenti (1 inclusione in toto)

Colorazioni: CD20, CD3, BCL2

1A frustoli di mucosa ileale con aspetti di iperplasia del tessuto linforeticolare mucosa - associato.

2B - 3C mucosa colico rettale edematosa e cronicamente infiammata, note di iperplasia ghiandolare

Non capisco i risultati, ma purtroppo mi pare di capire di avere Crohn o RCU. Mi potrebbe aiutare a capire? Grazie mille

Nulla di rilevante, si tranquillizzi

Grazie dottore, ma quindi posso escludere definitivamente Crohn o RCU? Non ci devo pensare più?

Buongiorno dottore,

Purtroppo dopo 2 mesi di normalità, da 3 giorni noto di nuovo muco nelle feci.. per ora senza dolore nè diarrea.. Non so più cosa fare e a chi rivolgermi.. sono tornato da un altro gastroenterologo e mi farà fare coprocoltura di nuovo.. Speravo di risolvere i miei dubbi con questa colonscopia e invece niente, sono ancora più confuso di prima.. Come faccio a escludere il Crohn? Devo fare più approfondimenti? Cos è questa infiammazione cronica che mi hanno trovato nell’istologia?