Malassorbimento

Buongiorno, in seguito ad esami del sangue con i valori di vitamina
b12 (125) e vitamina d (17) e poco al di sotto dei valori limite
i globuli rossi, ematocrito ed emoglobina, valori normali di ferro,
sodio, potassio, ferritina, acido folico.


Mi e’ stata prescritta una cura con integratori in compresse con diagnosi
di malassorbimento sulla base dei dati forniti senza esami.

Devo fare qualche accertamento per
verificare quale sia la causa di malassorbimento o e’ sufficiente
sapere di averlo e integrare con le compresse?

Non sono vegano e ho un’ alimentazione equilibrata
Sono un soggetto ansioso e stressato
Grazie per l’attenzione
[#1]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
Il malassorbimento implica diarrea e/o steatorrea.
Quante volte va in bagno nelle 24 ore?
Come sono di consistenza le sue feci?
Evacua mai di notte?
Cordiali saluti.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#2]
Attivo dal 2015 al 2023
Ex utente
Buongiorno, la ringrazio per la risposta
Non ho diarrea
Nelle 24 ore vado in bagno 1 o al massimo 2 volte
Ho feci non formate ( da sempre )
Non evacuo mai di notte
Devo fare indagini per verificare la causa dei valori sballati o e' sufficiente la cura
a integrare ?
Grazie molte
[#3]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
Non ha malassorbimento.
Eventualmente faccia una verifica degli altri indici nutrizionali.
[#4]
Attivo dal 2015 al 2023
Ex utente
grazie molte
questi sono gli esiti degli esami che ho fatto. Il medico mi ha prescritto gli integratori in compresse e basta e di ripetere gli esami piu' avanti e io mi sono preoccupato delle cause possibili di queste carenze. Posso stare tranquillo?
Dimenticavo che ho il colon irritabile
ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
globuli bianchi (WBC) 5, 48 x10^3/ul (4, 00 - 10, 00)
globuli rossi (RBC) * 4, 32 x10^6/ul (4, 50 - 6, 00)
emoglobina (HGB) * 13, 4 g/dl (14, 0 - 18, 0)
ematocrito (HCT) * 40, 5 % (42, 0 - 54, 0)
MCV 93, 8 fl (80, 0 - 98, 0)
MCH 31, 0 pg (27, 0 - 32, 0)
MCHC 33, 1 g/dl (32, 0 - 38, 0)
piastrine (PLT) 314 x10^3/ul (150 - 450)
RDW-SD 41, 8 fl (38, 7 - 45, 1)
RDW-CV 12, 4 % (11, 0 - 14, 5)
PDW 13, 8 fl (10, 0 - 16, 0)
MPV 11, 0 fl (9, 1 - 12, 3)
P-LCR 34, 0 % (16, 4 - 44, 2)
FORMULA LEUCOCITARIA
neutrofili 55, 3 % (40, 0 - 75, 0)
linfociti 31, 8 % (15, 0 - 45, 0)
monociti 9, 7 % (2, 0 - 10, 0)
eosinofili 2, 7 % (1, 0 - 5, 0)
basofili 0, 5 % (0, 0 - 1, 0)
neutrofili 3, 03 x10^3/ul (2, 50 - 7, 50)
linfociti 1, 74 x10^3/ul (1, 50 - 3, 50)
monociti 0, 53 x10^3/ul (0, 20 - 1, 00)
eosinofili 0, 15 x10^3/ul (0, 00 - 0, 44)
basofili 0, 03 x10^3/ul (0, 00 - 0, 15)
SODIO 142 mmol/l (135-150)
met.
ISE
POTASSIO 4, 00 mmol/l (3, 5-5, 3)
met.
ISE
SIDEREMIA 111 mcg/dl maschio: 56-167
FERRITINA 201, 50 ng/ml maschio: 25-380
met.
immunoenzimatico femmina: 15-150
VITAMINA B12 * 125 pg/ml (160-970)
met.
immunoenzimatico
ACIDO FOLICO 5, 5 ng/ml (0, 5-20)
met.
Immunoenzimatico
VITAMINA D 17, 0 ng/ml carenza: < 10
met.
immunoenzimatico insufficienza: 10 - 30
sufficienza: 30 - 100
tossicita': > 100

grazie ancora
[#5]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
Se lei avesse malassorbimento, che senso avrebbe dare integratori per bocca? Non li assorbirebbe.
Ripeta gli esami qualche giorno dopo aver terminato il ciclo di inegratori.
[#6]
Attivo dal 2015 al 2023
Ex utente
grazie molte.
ripetero' gli esami fra 4 mesi ( quando avro' finito gli integratori della vitamina d che e' piu' lungala , glòi integratori vitamina b12 sono 30 gg )
Nel caso fossero rientrati i valori potro' non preoccuparmi piu' ?
[#7]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
Certamente
[#8]
Attivo dal 2015 al 2023
Ex utente
grazie molte di tutti i chiarimenti
[#9]
Attivo dal 2015 al 2023
Ex utente
Buonasera scrivo perche' ho ripetuto gli esami a fine cura per quanto riguarda la vitamina b12 e mentre ho fatto il prelievo ho richiesto anche la vitamina D
Il valore della vitamina b12 e' rientrato nei parametri mentre quello della vitamina D e' migliorato ma non ancora sufficiente ( ma potevo immaginarlo non avendo terminato la cura )
Di seguito riporto l'esito completo di emocromo che ha mantenuto i valori dei globuli rossi un po' bassi. I miei dubbi ed il motivo per cui scrivo sono :
Devono preoccuparmi per i valori dell'emocromo bassi ?
Quando avro' fatto l'esame a fine cura vitamina D se sara' rientrato potro' considerare finito il problema o dovro' controllare periodicamente questi valori e integrare come in questa occasione ?
WBC 6,35
RBC10^6/ l(4,5-6,0)4,28
HGBg/dl(13,0-17,5)13,4
HCT%(42,0-54,0)39,8
MCVfl(82,0-98,0)93,0
MCHpg(27,0-32,0)31,3
MCHCg/dl(32,0-37,0)33,7
CONTEGGIO PIASTRINE10^3/ l(150,0-450,0)292
RDW - SDfl(38,7-45,1)42,2
RDW - CV%(11,5-14,5)12,3
NEUTROFILI%(45,0-70,0)57,1
LINFOCITI%(25,0-55,0)31,7
MONOCITI%(5,3-12,2)8,0
EOSINOFILI%(1,0-5,0)2,4
BASOFILI%(0,0-1,0)0,8
NEUTROFILI10^3/ l(1,9-7,5)3,63
LINFOCITI10^3/ l(1,4-5,0)2,01
MONOCITI10^3/ l(0,08-0,8)0,51
EOSINOFILI10^3/ l(0,04-0,45)0,15
BASOFILI10^3/ l(0,0-0,05)0,05
CHIMICA CLINICA / CLINICAL CHEMISTRYVITAMINA
B 12pg/ml(200,0-910,0)317,91Metodo: ChemiluminescenzaORMONOLOGIA / HORMONOLOGY25-OH-VITAMINA Dng/ml<20 Carente27,46Metodo: Chemiluminescenza21

Ringrazio e saluto
[#10]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
Il fatto che i valori siano rientrati dimostra che lei non ha malassorbimento come già le dissi.
[#11]
Attivo dal 2015 al 2023
Ex utente
Perfetto grazie
Non devo ripetere periodicamente i controlli?
Per l emocromo con alcuni valori bassi posso stare tranquillo?
Grazie molte
[#12]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
Ne parli con il curante.
[#13]
Attivo dal 2015 al 2023
Ex utente
D'accordo grazie
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