Emoglobina in diminuzione

Salve,
Mia mamma di 73 anni quasi 5 anni fa è stata operata di emicolectomia destra per l'asportazione di un tumore T3 n0 m0 e ha effettuato 6 ciclo di terapia con capecitabina.

Ora è in follow up e ho notato che la sua emoglobina è diminuita (solitamente era intorno a 14 o addirittura 15) insieme a MCH e MCHC.

A luglio scorso ha fatto colonscopia che era negativa.

Preciso che a dicembre e a febbraio si è sottoposta a 2 interventi per ostruzione alle carotidi dx e sx all'80% e da allora assume cardioaspirina.

Può la cardioaspirina provocare quest'abbassamento?
È il caso di farle ripetere la colonscopia?

Oggi ha eseguito tac e la settimana prossima vediamo l'oncologo.

Riporto l'emocromo:
Globuli rossi 4990000.
(4100000- 540000)
Globuli bianchi 6110 (4000-11000)
Emoglobina 12, 7 (11, 5- 16, 5)
Ematocrito 44, 1 (35-47)
Mcv 88, 4 (76-96)
MCH 25, 5 (27-32, 5)
MCHC 28, 8 (30-36)
Ampiezza distribuzione RBC 11, 9 (11, 5-16, 5)
Piastrine 184000 (140000-400000)
Volume piastrinico medio 6, 8 (6-12)
Piastrinocrito 0, 126 (0, 1-0, 5)
Ampiezza distribuzione PLT 18, 7 (8-20)
Grazie
[#1]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
Occorre sapere quali farmaci assume sua madre e l'assetto del ferro (almeno sideremia e ferritina).
Sarebbe utile anche la conta dei reticolociti.
Cordiali saluti.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#2]
Attivo dal 2014 al 2023
Ex utente
Assume Omeprazolo e cardioaspirina.
Purtroppo gli esami del ferro non le sono stati prescritti.
La cardioaspirina la assume da dicembre e a ottobre l'emoglobina era a 15.
[#3]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
Faccia gli esami per il ferro ed i reticolociti.
[#4]
Attivo dal 2014 al 2023
Ex utente
Ok. Mi chiedevo solo se la cardioaspirina può provocare sanguinamento? Perché l'abbassamento dell'emoglobina è importante.
[#5]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
No, visto che assume Omeprazolo.
[#6]
Attivo dal 2014 al 2023
Ex utente
È il caso di ripetere la colonscopia? L'ha fatta da meno di un anno e non le trovarono nulla

Purtroppo temo una ripresa della malattia.
[#7]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
Questo lo deve decidere chi la segue e conosce bene la situazione clinica.
[#8]
Attivo dal 2014 al 2023
Ex utente
A me fa solo strano la coincidenza dell'abbassamento dopo gli interventi e la cardioaspirina.
Mi scuso se la disturbo ancora,a dai valori che le ho riportato può essere anemia da sanguinamento? O ci sono altre cause per l'anemia?
Se fosse un sanguinamento, potrebbe formarsi un tumore al colon nel giro di un anno?
Magari sono domande stupide
[#9]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
Insieme agli esami predetti fate un sangue occulto fecale su tre campioni consecutivi.
L'anemia può derivare da molte cause.
[#10]
Attivo dal 2014 al 2023
Ex utente
Grazie! I vostri consulti sono sempre preziosi.
Volevo anche aggiungere che al primo intervento per la stenosi alla carotide c'è stata una complicanza definita come ictus verosimile o sindrome da vascolarizzazione.