Reflusso biliare

Buongiorno,

Oggi ho fatto una gastroscopia e l'esito finale è stato quello di reflusso biliare ed ernia iatale (il referto parlava di lago di bile nello stomaco).

A novembre dello scorso anno ho subito una colecistectomia, seppur in assenza di calcoli, nella colangio RM era risultata un'assenza di segnale compatibile con sludge e quindi il chirurgo mi disse che era preferibile toglierla (esame istologico: colecistite cronica di grado moderato con focolai di adenomiosi).

È normale avere reflusso biliare a distanza di sei mesi dall'intervento?

La cosa mi causa diversi fastidi, tra cui tosse stizzosa e sensazione di muco alla gola (l'otorino ha rilevato edema delle aritenoidi).

Comincio a dubitare dei benefici della colecistectomia.
Forse avrei fatto meglio a non toglierla.

Potreste darmi un parere?

Grazie
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.6k 1.1k
Il reflusso biliare ci può stare.
Proverei terapia con acido ursodesossicolico e procinetici.
Ne parli con il curante.
Cordiali saluti.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

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L'acido ursodesossilico l'ho fatto per tre mesi prima di operarmi senza alcun beneficio.
Adesso il medico mi ha prescritto pantorc 20 tutte le mattine per tre settimane e poi a giorni alterni per altre tre settimane. In più mi ha prescritto il Neocarvi a pranzo e cena.
Che ne pensa?
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Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.6k 1.1k
L'acido ursodesossicolico lo deve fare adesso che non ha più la colecisti.
La terapia riportata non ha alcun effetto sul reflusso biliare.
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Ma lei pensa che si sia potuta formare della sabbia dopo l'intervento?
Perché un mese fa ho effettuato ecoaddome completo e il medico mi ha detto di nn aver ravvisato nulla e che anzi il post intervento era tutto ok.
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Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.6k 1.1k
La sabbia non c'entra nulla.
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Va bene. Mi potrebbe spiegare nel dettaglio a cosa serve l'acido ursodesossilico? Aiuta la bile a non entrare nello stomaco?
Lei conviene con me, sulla inutilità di avere tolto la colecisti?
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Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.6k 1.1k
Serve a rendere la bile più "scorrevole" e meno "aggressiva".
Non posso giudicare sull'asportazione della colecisti perché non ho elementi.
In linea di massima non si asporta se non c'è stata almeno una colica però dipende dai casi.
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Avevo avuto un episodio importante di dolore (con i valori di bilirubina e transaminasi alterate) a seguito del quale avevo effettuato terapia con deursil per tre mesi, alla fine dei quali i dolori si sono ripresentati.
Ma potrebbe trattarsi anche di dolori dovuti all'ernia iatale di cui soffro e per nulla collegabili alla colecisti.
Lei che ne pensa?
Si tende troppo ad effettuare questi interventi forse.
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