Riacutizzazione rettocolite ulcerosa

Buongiorno,
due anni fa mi è stata diagnosticata una pancolite ulcerosa con trattamento corticoresistente.

Dopo un mese di ricovero ospedaliero abbiamo introdotto trattamento con biologico Infliximab e mesavancol (2 cp/die) che ha portato una remissione clinica, ma allo stesso tempo un innalzamento delle transaminasi nell'ultimo anno (ALT e AST nell'intorno delle 100-150 U/L, positività ANA 1:320).

Da luglio è stata quindi sospesa l'assunzione di mesavancol, per identificare se il problema fosse la mesalazina, ma nulla è cambiato.


Ho quindi eseguito una biopsia epatica per escludere eventuali altre malattie auto-immuni come l'epatite, fortunatamente con esito negativo.
Il GE che mi segue ipotizza quindi una epatite iatrogena, quindi dovrà valutare se proseguire la cura soltanto reintroducendo la mesalazina, o passando al Vedolizumab.


Nel frattempo è da quasi una settimana che nonostante mi scarichi regolarmente (una o due volte al giorno con feci formate) ho una continua peristalsi intestinale, una continua sensazione di pesantezza all'ano e quando provo a sforzare di scaricarmi non riesco e anzi, scarico delle gocce di sangue.


Ne ho parlato con il GE, che mi ha prescritto una rettosigmoidoscopia per martedi prossimo, ma non mi ha dato indicazioni da qui a martedi.

Suppongo che questo sia l'inizio di una recidiva, vorrei introdurre i clismi di asalex prima di coricarmi (anche solo come effetto "placebo"), cosi come mi era stato indicato in una riacutizzazione severa avuta l'anno scorso.


Cosa mi suggerireste?

Grazie