Reflusso gastrico

Buonasera,

Soffro da anni di reflusso gastrico a causa di un'ernia jatale e di beanza cardiale diagnosticate con due EGDS effettuate rispettivamente nel 2009 e nel 2016.
Cerco di tenere a bada il problema con i classici consigli di igiene alimentare / comportamentale (non bevo alcolici o bevande gasate, non fumo, evito pasti abbondanti, cammino molto, ecc.
) e saltuariamente con medicinali come Maalox dopo i pasti, in caso di acidità.
A seguito della prima gastroscopia avevo preso anche IPP (lansox) su indicazione del medico curante.


Nelle ultime settimane, credo a causa di qualche episodio più intenso di acidità di stomaco e reflusso, avverto come un nodo alla gola in particolare la mattina.
Si tratta di un problema piuttosto fastidioso, perché quando parlo (e per lavoro mi capita di doverlo fare spesso) mi dà la sensazione di corpo estraneo al punto da dovermi fermare per non avere dei piccoli "conati".
Questi episodi mi causano una discreta ansia e finiscono con il peggiorare anche la digestione, dandomi talvolta un senso di nausea / acidità.
Sottolineo però che non ho difficoltà alla deglutazione e anzi quando mangio poi per un po' sto meglio.
In alcuni momenti il fastidio sembra regredire spontaneamente, salvo poi ripresentarsi.
Ho notato anche che masticando cicche o prendendo caramelle (senza esagerare) la situazione migliora, ma poi avverto come se avessi la gola secca.


Ora, suppongo per precedenti indicazioni ed esperienza che la terapia corretta possa essere l'assunzione di IPP per un paio di mesi a dosi decrescenti.
Però mi chiedo se sia utile o necessario prima effettuare una nuova indagine tramite EGDS (o altri esami), dal momento che so che gli IPP vanno interrotti per almeno un paio di settimane prima dell'esame.
Nelle precedenti EGDS hanno sempre rilevato un aspetto conservato delle mucose dell'esofago, ma l'ernia ad esempio è passata da 0.5 cm (2009) a 2 cm (2016).


Dovrei ripetere l'EGDS?
Dovrei fare altri approfondimenti?
Nel caso, dal momento che si tratta di un problema "cronico", ogni quanto dovrei ripetere queste indagini in ottica di prevenzione e monitoraggio?
Chiedo a voi perché il mio medico di base tende sempre a tagliare corto prescrivendo farmaci, più che approfondimenti diagnostici.
Io i farmaci li prendo senza problemi, ma vorrei anche esser certo di inquadrare correttamente il problema.


Vi ringrazio in anticipo per il servizio.