Valori fegato alterati
Non familiarità per epatopatia, nulla di rilevante in anamnesi, una gravidanza senza probl_emi 1 anni fa, p_otus etilico .
occasionale, fumo 15/die, alvo regolare.
Non terapia farmacologica cronica, FANS occasionali;
Visita 17/09/2020: Eseguita dieta iperproteica sotto prescrizione nutrizionistica tra settembre e dicembre 2019 (calo 68 --> 58 kg, h 160).
, Successivo recupero ponderale sino a 61 kg per cui, in previsione di nuovo schema dietetico, eseguiti esami ematici (no, sa riferire di esami epatologici precedenti):
- Esami 03/07/2020:Hb 15, PLT 218, GB 10.4, azotemia 54, bil 0.9, AST/ALT 56/84, colest 178, TG 42, ELF ndp, TSH.
4.
- Esami 28/07/2020: AST/ALT 46/129, GGT 214, FA --, bil 0.7, ac.
folico 2.8, ELF ndp
- Esami 03/08/2020: HAV lgG neg, HCV-Ab neg, HBsAg neg
- Esami 04/09/2020: Hb 13.5, PLT 213, MCV 95, GB 10.1, AST/ALT 56/79, GGT 189, FA 145 (-::129}, bil 2.37/0.6, -Toxo lgM
neg, CMV lgM neg, HAV lgM neg, HCV-Ab neg, HBsAg negativo, anti-HBs neg, anti-HBc neg, HBeAg neg
- ECT 4/8/2020: normale, fegato omogeneo
Obiett addome ben trattabile, non segnifisici di patologia cronica di fegato
Conclusioni:! per ALT (max 2, 5xn) e iperGGT (max 6xn); un isolato riscontro di iperbilirubinamia prev.
indiretta.
Assunzione di FANS (successiva al primo riscontro).
Non segni di cronicità, non disponibili esami storici
Consiglio:
-completamento diagnostico di laboratorio: EBV, HSV 1 e 2, HIV-Ab, anticorpi anti-transglutaminasi, ANA.
AMA, ASMA, LKM, HEV lgG e lgM, lgG-lgM, lgA, cupremia, ceruloplasmina, cupruria delle 24 ore, sideremia, transferrina, ferritina, fibrinogeno, alfa-1-antitri psina.
-ripetizione AST, ALT, GGT, fosfatasi alcalina, bilirubina, INR
-fibroscan ,,.
-evitare FANS
-per ora non indicazione ad approfondimento istologico
Visita 03/11/2020 .
Fibroscan 4.8 KPa (FO) _
Esami 22/9: AST/ALT 44/58 (<49), GGT 142 (<38), FA119, bil 2/0.6, sideremia 141, TRF 228 (43%), ferritina 142, lgG 1696, lgM 254, lgA 172, cupremia 82, ceruloplasmina 23, cupruria 24h = 1O, alfa1AT 126, fibrinogeno 271, - antiTG neg, anti-HIV.
s
neg, HSV neg, EBV neg, HEV neg
Esami 2/10: ALT 50 (<41), GGT 102, FA 102, bil 0.7.
AIH score 4 (negativo)
Conclusioni: ALT borderline, GGT 3xn a genesi non determinata; pregresso consumo di FANS.
Non segni di cronicità; AIH score negativo
Mi hanno consigliato di ripetere gli esami ogni mese per 6 mesi e dopo i primi 2 controlli, 21.01.
21 e 01.03.
21, i valori sono i seguenti:
TRANSAMINASI AST/GOT _U/l 51 73
TRANSAMINASI AST/GPT_U/l 68 111
GAMMA GT_ U/l 186 154
Il medico di base mi ha prescritto 2 pastiglie giorno, mattina e sera, di Legalon 140 mg
Sono preoccupata e non so se aspettare altri 4 mesi con la sofferenza epatica in corso, se pur lieve.
Cosa mi consigliate di fare l'epatologo consultato parlava di una biopsia se i valori non miglioravano.
Devo procedere in merito?
Avete altri esami da suggerirmi e/o medicinali?
Devo recarmi da un altro specialista?
Grazie
occasionale, fumo 15/die, alvo regolare.
Non terapia farmacologica cronica, FANS occasionali;
Visita 17/09/2020: Eseguita dieta iperproteica sotto prescrizione nutrizionistica tra settembre e dicembre 2019 (calo 68 --> 58 kg, h 160).
, Successivo recupero ponderale sino a 61 kg per cui, in previsione di nuovo schema dietetico, eseguiti esami ematici (no, sa riferire di esami epatologici precedenti):
- Esami 03/07/2020:Hb 15, PLT 218, GB 10.4, azotemia 54, bil 0.9, AST/ALT 56/84, colest 178, TG 42, ELF ndp, TSH.
4.
- Esami 28/07/2020: AST/ALT 46/129, GGT 214, FA --, bil 0.7, ac.
folico 2.8, ELF ndp
- Esami 03/08/2020: HAV lgG neg, HCV-Ab neg, HBsAg neg
- Esami 04/09/2020: Hb 13.5, PLT 213, MCV 95, GB 10.1, AST/ALT 56/79, GGT 189, FA 145 (-::129}, bil 2.37/0.6, -Toxo lgM
neg, CMV lgM neg, HAV lgM neg, HCV-Ab neg, HBsAg negativo, anti-HBs neg, anti-HBc neg, HBeAg neg
- ECT 4/8/2020: normale, fegato omogeneo
Obiett addome ben trattabile, non segnifisici di patologia cronica di fegato
Conclusioni:! per ALT (max 2, 5xn) e iperGGT (max 6xn); un isolato riscontro di iperbilirubinamia prev.
indiretta.
Assunzione di FANS (successiva al primo riscontro).
Non segni di cronicità, non disponibili esami storici
Consiglio:
-completamento diagnostico di laboratorio: EBV, HSV 1 e 2, HIV-Ab, anticorpi anti-transglutaminasi, ANA.
AMA, ASMA, LKM, HEV lgG e lgM, lgG-lgM, lgA, cupremia, ceruloplasmina, cupruria delle 24 ore, sideremia, transferrina, ferritina, fibrinogeno, alfa-1-antitri psina.
-ripetizione AST, ALT, GGT, fosfatasi alcalina, bilirubina, INR
-fibroscan ,,.
-evitare FANS
-per ora non indicazione ad approfondimento istologico
Visita 03/11/2020 .
Fibroscan 4.8 KPa (FO) _
Esami 22/9: AST/ALT 44/58 (<49), GGT 142 (<38), FA119, bil 2/0.6, sideremia 141, TRF 228 (43%), ferritina 142, lgG 1696, lgM 254, lgA 172, cupremia 82, ceruloplasmina 23, cupruria 24h = 1O, alfa1AT 126, fibrinogeno 271, - antiTG neg, anti-HIV.
s
neg, HSV neg, EBV neg, HEV neg
Esami 2/10: ALT 50 (<41), GGT 102, FA 102, bil 0.7.
AIH score 4 (negativo)
Conclusioni: ALT borderline, GGT 3xn a genesi non determinata; pregresso consumo di FANS.
Non segni di cronicità; AIH score negativo
Mi hanno consigliato di ripetere gli esami ogni mese per 6 mesi e dopo i primi 2 controlli, 21.01.
21 e 01.03.
21, i valori sono i seguenti:
TRANSAMINASI AST/GOT _U/l 51 73
TRANSAMINASI AST/GPT_U/l 68 111
GAMMA GT_ U/l 186 154
Il medico di base mi ha prescritto 2 pastiglie giorno, mattina e sera, di Legalon 140 mg
Sono preoccupata e non so se aspettare altri 4 mesi con la sofferenza epatica in corso, se pur lieve.
Cosa mi consigliate di fare l'epatologo consultato parlava di una biopsia se i valori non miglioravano.
Devo procedere in merito?
Avete altri esami da suggerirmi e/o medicinali?
Devo recarmi da un altro specialista?
Grazie
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 2.5k visite dal 05/03/2021.
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