Ernia jatale e esofagite da reflusso

06.01.21

Buongiorno, da molti anni soffro di esofagite da riflusso e ernia jatale, a seguito di gastroscopia.
Cure praticate Pantorc, Esomeprazolo (anche per lungo tempo) Ultimamente la situazione sembra peggiorata.
Oltre a frequenti dolori al petto, una enorme difficoltà alla digestione, nodo in gola (sembra avere un corpo estraneo) tosse cronica e leggere difficoltà alla deglutizione.
Fatto controlli da otorino per controllo gola (Fibrolaringoscopia), esito: Iperemia aritenoidea post comp con reflusso gastroesofageo, "si consiglia EGDS".
E' il caso di ripetere la gastroscopia (fatta molti anni fa) oltre che curare molto la dieta e la corretta alimentazione?

Grazie infinite

Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k

Se sono passati 5 anni la gastroscopia è da ripetere. Inoltre eseguirei la titolazione della gastrinemia sotto terapia con IPP per valutare l'efficacia di tali farmaci

cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

Utente

Grazie. L’esofagogastroduodenoscopia (consigliata dall'otorino) è simile alla gastroscopia?
Oppure è la stessa cosa ?
Grazie

Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k

E' la stessa cosa

Utente

In questo periodo Covid non è facile fare esami diagnostici tipo la "Gastroscopia". Con l'ASL è quasi impossibile. Privatamente i costi sono abnormi. Quindi non resta che aspettare.
La terapia con Esomeprazolo non scaturisce alcun effetto. I disturbi maggiori sono: tosse persistente e cronica (senza sosta) e la sensazione di corpo estraneo in gola, fastidiosissimo e preoccupante.
Grazie

Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k

In attesa può procedere alla titolazione della gastrinemia.

Utente

Chiedo cortesemente una precisazione; queste patologie (Esofagite, Ernia Jatale, ecc.) sono, nello specifico, più di competenza della Otorinolaringoiatra oppure meglio del Gastroenterologo. Oppure di entrambi? Grazie

Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k

Esclusivamente del Gastroenterologo

Cordialmente

Utente

eseguita Gastroscopia; esito "Ernia jatale di 2 cm" per il resto sembra tutto nella norma. Per la tosse cronica e il senso di corpo estraneo in gola: "Ansia"

Consiglio: Levopraid Gocce 25 mg. e Marial 20 oral stik 15 ml.

Quindi, secondo il gastroenterologo, è un disturbo "psicosomatico" e, per questo va trattato.

Qualche cortese consiglio? Grazie

Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k

Condivido con la terapia

Utente

Levopraid Gocce 25 mg. è uno psicofarmaco con annessi effetti collaterali abbastanza preoccupanti, se veramente l'origine è psicosomatica (il nodo alla gola o bolo isterico) il fastidio e il dolore comunque rimangono. Non si dovrebbe curare il sintomo ma la causa. Lo stato d'ansia ce lo abbiamo un po' tutti, nella vita di tutti giorni è praticamente impossibile non essere ansiosi. Individuare il motivo (o i motivi) che provocano ansia e depressione e lavorare su di essi. Il rimedio (Levopraid) avrebbe, a mio avviso, una durata breve (sempre che funzioni) poi saremmo da capo.
Inoltre la storia ci insegna che quando gli psicofarmaci funzionano e ci si sente meglio il pericolo è di diventarne dipendenti.

Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 1.5k visite dal 06/01/2021.
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