Linfocitosi intraepiteliale
Buonasera,
Da circa sei mesi accuso forti dolori alla spalla e allo stomaco e concomitante perdita di peso di circa 18 kg.
Dalla gastroscopia risulta linfocitosi intraepiteliale CD3 44 linfociti/100 enterociti, compatibile con lesione infiltrativa di tipo 1.
Gli esami genetici e sierologici sono però negativi (unica alterazione deficit di Iga già noto).
Dagli esami del sangue sono risultati leggermente aumentati i valori di sideremia, linfociti, leucociti e albumina alfa 2%.
La calprotectina è a 212.
Attualmente come suggerito dal gastroenterologo sto seguendo dieta senza glutine che ha eliminato i problemi intestinali di cui soffro da sempre ma non quelli gastrici.
Premetto che ho anche una piccola ernia di 1 cm.
Secondo Voi può trattarsi di celiachia?
O tutto ciò potrebbe essere riconducibile ad altra problematica?
Grazie anticipatamente per il cortese riscontro, cordiali saluti
Da circa sei mesi accuso forti dolori alla spalla e allo stomaco e concomitante perdita di peso di circa 18 kg.
Dalla gastroscopia risulta linfocitosi intraepiteliale CD3 44 linfociti/100 enterociti, compatibile con lesione infiltrativa di tipo 1.
Gli esami genetici e sierologici sono però negativi (unica alterazione deficit di Iga già noto).
Dagli esami del sangue sono risultati leggermente aumentati i valori di sideremia, linfociti, leucociti e albumina alfa 2%.
La calprotectina è a 212.
Attualmente come suggerito dal gastroenterologo sto seguendo dieta senza glutine che ha eliminato i problemi intestinali di cui soffro da sempre ma non quelli gastrici.
Premetto che ho anche una piccola ernia di 1 cm.
Secondo Voi può trattarsi di celiachia?
O tutto ciò potrebbe essere riconducibile ad altra problematica?
Grazie anticipatamente per il cortese riscontro, cordiali saluti
[#1]
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
7.3k 215
La linfocitosi intraepiteliale (valore superiore a 25/100) può essere l'unico dato presente nella celiachia, La negatività del test genetico è molto rara, ma esiste. Può essere ricercata la presenza di anticorpi anti-tTg nella mucosa.
La dieta priva di glutine è sicuramente indicata e la risposta andrà seguita nel tempo.
La dieta priva di glutine è sicuramente indicata e la risposta andrà seguita nel tempo.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
[#2]
Utente
Buongiorno Dottore,
Grazie per la pronta risposta. Sarebbe quindi necessario effettuare nuova gastroscopia? Inoltre un gastroenterologo mi ha consigliato di effettuare nuovamente gli esami genetici ( effettuati dieci anni fa) perché potrebbe essere cambiata la metodologia di ricerca. È d'accordo? Inoltre se gli esami sierologici non si positivizzassero non avrò mai diritto a esenzione?
Grazie infinite e cordiali saluti
Grazie per la pronta risposta. Sarebbe quindi necessario effettuare nuova gastroscopia? Inoltre un gastroenterologo mi ha consigliato di effettuare nuovamente gli esami genetici ( effettuati dieci anni fa) perché potrebbe essere cambiata la metodologia di ricerca. È d'accordo? Inoltre se gli esami sierologici non si positivizzassero non avrò mai diritto a esenzione?
Grazie infinite e cordiali saluti
[#3]
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
7.3k 215
Sono d'accordo con l'opinione del medico che la segue.
Tuttavia mi rivolgerei anche a un centro di alto livello (nelle grandi città presso la gastroenterologia dei policlinici universitari) per effettuare non soltanto l'esame sierologico degli anticorpi, ma la ricerca degli anticorpi tissutali (sul frammento bioptico prelevato in endoscopia).
Tuttavia mi rivolgerei anche a un centro di alto livello (nelle grandi città presso la gastroenterologia dei policlinici universitari) per effettuare non soltanto l'esame sierologico degli anticorpi, ma la ricerca degli anticorpi tissutali (sul frammento bioptico prelevato in endoscopia).
[#5]
Utente
Buongiorno,
Nel contesto del quadro clinico precedentemente descritto, da due settimane mi capita di evacuare solo muco e talvolta sangue senza feci. Contestualmente accuso dolore alla parte alta destra dell'addome. Premetto che ho già effettuato nel 2018 colonscopia con esito negativo. Da cosa potrebbe dipendere? Sempre da questa sospetta celiachia? O forse il reperto bioptico non è indice di celiachia ma di altro disturbo?
Ringrazio anticipatamente per il cortese riscontro e auguro Buone Feste
Nel contesto del quadro clinico precedentemente descritto, da due settimane mi capita di evacuare solo muco e talvolta sangue senza feci. Contestualmente accuso dolore alla parte alta destra dell'addome. Premetto che ho già effettuato nel 2018 colonscopia con esito negativo. Da cosa potrebbe dipendere? Sempre da questa sospetta celiachia? O forse il reperto bioptico non è indice di celiachia ma di altro disturbo?
Ringrazio anticipatamente per il cortese riscontro e auguro Buone Feste
[#6]
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
7.3k 215
La presenza di muco e/o sangue nelle feci non ha nulla a che vedere con la celiachia e con la biopsia del tratto superiore dell'apparato digerente.
Se la comparsa di sangue è successiva all'epoca della colonscopia, è necessario almeno una ispezione della zona perianale per valutare ina possibile congestione emorroidaria e/o la presenza di ragade.
Se la comparsa di sangue è successiva all'epoca della colonscopia, è necessario almeno una ispezione della zona perianale per valutare ina possibile congestione emorroidaria e/o la presenza di ragade.
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 8.2k visite dal 11/12/2020.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Celiachia
Cos'è la celiachia e come si manifesta? Caratteristiche della malattia celiaca in adulti e bambini, esami da fare e consigli di alimentazione senza glutine.