Infezione da helycobacter e disturbi correlati
Gentili signori,
Sono due mesi che mia mamma (51 anni) accusa forti dolori gastrici e il nodo alla gola.
Un mese fa è stata sottoposta a una gastroscopia il cui risultato istologico ricevuto di recente è:
A - Stomaco antro, angulus e corpo
B - Stomaco antro-corpo
C - Esofago
A) Lembi di mucosa gastrica di tipo antrale con moderata flogosi cronica e con metaplasia intestinale severa.
Lembi di mucosa gastrica di tipo fundico con severa flogosi cronica attiva.
Ricerca formazioni Helicobacter pylori-simili: +++
B) Lembi di mucosa gastrica di tipo antrale e transizionale con severa flogosi cronica attiva
Ricerca formazioni Helicobacter pylori-simili: +++
C) Lembi superficiali di mucosa di tipo esofageo priva di modificazioni strutturali di rilievo.
La gastroscopia, invece, ha rilevato:
Esofago regolare per calibro, decorso e rilievo mucoso: si eseguono biopsie per escludere infiltrato eosinofilo (campione 3).
Linea Z di regolare aspetto, coincidente con la giunzione esofago-gastrica. Cardias in sede, incontinente, ma senza segni di ernia jatale.
Stomaco indenne nel settore corpo-fundico. Nell’antro la mucosa è lievemente marezzata, ma priva di lesioni attive. Al passaggio antro-corpo lungo la grande curvatura si asportano due minimali rilevatezze mucose di 1-2mm (campione 2). Si eseguono inoltre biopsie in antro, angulus e corpo (campione 1). Bulbo e duodeno discendente indenni. Conclusioni: incontinenza cardiale. Lieve gastrite antrale.
La situazione ci preoccupa molto, sopratutto la metaplasia definita severa che da quello che ho letto è una condizione pericolosa che va tenuta sotto controllo.
Il medico di famiglia le ha prescritto 5 giorni di trattamento con amoxicillina e omeprazolo, seguiti da altri 5 giorni con amoxicillina e claritromicina.
Essendo che la situazione persiste da oltre un mese e mezzo (ma il trattamento l’ha appena iniziato) , vi chiedo cortesemente se oltre alla terapia summenzionata è consigliabile eseguire ulteriori approfondimenti e/o rivolgersi a un gastroenterologo.
Si ringrazia anticipatamente per il cortese riscontro.
Sono due mesi che mia mamma (51 anni) accusa forti dolori gastrici e il nodo alla gola.
Un mese fa è stata sottoposta a una gastroscopia il cui risultato istologico ricevuto di recente è:
A - Stomaco antro, angulus e corpo
B - Stomaco antro-corpo
C - Esofago
A) Lembi di mucosa gastrica di tipo antrale con moderata flogosi cronica e con metaplasia intestinale severa.
Lembi di mucosa gastrica di tipo fundico con severa flogosi cronica attiva.
Ricerca formazioni Helicobacter pylori-simili: +++
B) Lembi di mucosa gastrica di tipo antrale e transizionale con severa flogosi cronica attiva
Ricerca formazioni Helicobacter pylori-simili: +++
C) Lembi superficiali di mucosa di tipo esofageo priva di modificazioni strutturali di rilievo.
La gastroscopia, invece, ha rilevato:
Esofago regolare per calibro, decorso e rilievo mucoso: si eseguono biopsie per escludere infiltrato eosinofilo (campione 3).
Linea Z di regolare aspetto, coincidente con la giunzione esofago-gastrica. Cardias in sede, incontinente, ma senza segni di ernia jatale.
Stomaco indenne nel settore corpo-fundico. Nell’antro la mucosa è lievemente marezzata, ma priva di lesioni attive. Al passaggio antro-corpo lungo la grande curvatura si asportano due minimali rilevatezze mucose di 1-2mm (campione 2). Si eseguono inoltre biopsie in antro, angulus e corpo (campione 1). Bulbo e duodeno discendente indenni. Conclusioni: incontinenza cardiale. Lieve gastrite antrale.
La situazione ci preoccupa molto, sopratutto la metaplasia definita severa che da quello che ho letto è una condizione pericolosa che va tenuta sotto controllo.
Il medico di famiglia le ha prescritto 5 giorni di trattamento con amoxicillina e omeprazolo, seguiti da altri 5 giorni con amoxicillina e claritromicina.
Essendo che la situazione persiste da oltre un mese e mezzo (ma il trattamento l’ha appena iniziato) , vi chiedo cortesemente se oltre alla terapia summenzionata è consigliabile eseguire ulteriori approfondimenti e/o rivolgersi a un gastroenterologo.
Si ringrazia anticipatamente per il cortese riscontro.
[#1]
Dr. Andrea Favara
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo generale
27.1k 671
Corretto direi, esecuzione del breath test al termine per verificare l' avvenuta eradicazione e gastroscopia di controllo a distanza per controllare la metaplasia, senza preoccuparsi. Prego.
Dottor Andrea Favara
http://www.andreafavara.it
[#3]
Utente
La ringrazio per la celere risposta.
Il medico di base le ha prescritto:
- dal primo al quinto giorno: omeprazolo + amoxicillina, da assumere la mattina e la sera.
- dal sesto al decimo giorno: amoxicillina + claritromicina, sempre la mattina e la sera.
A quanto pare, dal sesto giorno l'omeprazolo viene sostituito dalla claritromicina. Spero non abbia capito male mia mamma perché da quello che ho visto aveva un "post-it" con incollato alle medicine con le indicazioni che Le ho riportato.
Immagino che per quanto riguarda invece i forti bruciori e il nodo alla gola che sente soprattutto verso sera e saltuariamente di giorno non c'è nulla da fare finché non verrà eradicata la causa infettiva.
Il medico di base le ha prescritto:
- dal primo al quinto giorno: omeprazolo + amoxicillina, da assumere la mattina e la sera.
- dal sesto al decimo giorno: amoxicillina + claritromicina, sempre la mattina e la sera.
A quanto pare, dal sesto giorno l'omeprazolo viene sostituito dalla claritromicina. Spero non abbia capito male mia mamma perché da quello che ho visto aveva un "post-it" con incollato alle medicine con le indicazioni che Le ho riportato.
Immagino che per quanto riguarda invece i forti bruciori e il nodo alla gola che sente soprattutto verso sera e saltuariamente di giorno non c'è nulla da fare finché non verrà eradicata la causa infettiva.
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 1k visite dal 09/12/2020.
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