iperbilirubinemia coniugata. cosa fare?

Buongiorno gentili dottori,
Vi scrivo in quanto recentemente mi sono accorto di avere un ingiallimento delle sclere degli occhi e su consiglio medico ho eseguito i seguenti test di funzionalità epatica, di cui riporto i risultati:

Fosfatasi alcalina: 51 U/L
Gamma-GT: 12 U/l
Transaminasi GOT/AST: 24 U/L
Transaminasi GPT/ALT: 21 U/L
Alfa Feto Proteina < 1, 3 IU/mL
Bilirubina Totale: 1, 19 mg/dL
Bilirubina Diretta: 0, 46 mg/dL (valori di rif.
0.10-0.
30)
Bilirubina Indiretta: 0.73 mg/dL (valori fino a 0.90)

Ho inoltre eseguito un ecografia addome completo che non ha riscontrato nulla a livello epatico e colecistico, ma una lieve splenomegalia (diametro longitudinale 12 cm).


Tengo a specificare che non assumo nessun farmaco a parte Eutirox per ipotiroidismo.

Volevo gentilmente sapere una possibile causa di questo aumento della sola bilirubina diretta.

È possibile che si tratti si Sindrome di Dubin-Johnson nonostante i valori di bilirubina totale siano nella norma ?

Quali possibili esami mi suggerite di fare ora?

Potrebbe essere utile il dosaggio delle coproporfirine urinarie e relative isoforme?

Essendo uno studente di medicina ho visto che anche l’Acido Ursodesossicolico potrebbe essere di qualche utilità.
È consigliabile?

Grazie mille a chi mi volesse rispondere.

Buon lavoro
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.6k 1.1k
Come studente di medicina dovrebbe sapere che l'ingiallimento delle sclere (subittero) inizia DOPO una bilirubunemia totale di 2,5........
Il suo è un modestissimo discostamento dai valori normali.
Ripeta l'esame tra un mese.
Cordialmente.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Egregio Dr. Bacosi,
La ringrazio per la cortese risposta.
Quindi lei esclude lei esclude la Sindrome di Dubin-Jhonson o Rotor ? So che i valori di bilirubina totale in queste sindromi oscillano tra i 2 e i 5 mg/dL .
Inoltre l’Ursodiolo potrebbe essere utile ad abbassare la bilirubina Diretta ?
Grazie mille ancora
Cordialmente
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.6k 1.1k
Lei viaggia di fantasia.
Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Grazie
Segnala un abuso allo Staff

Consulti su malattie del fegato e delle vie biliari

Altri consulti in gastroenterologia