Sospetta ibd

Gentili Dottori,

Vi scrivo per una sospetta IBD.
Tutto ha avuto inizio la prima settimana di giugno, in cui ho sofferto di fortissimi spasmi all'intestino con impossibilità di evacuare e febbricola.
I sintomi sono poi scomparsi autonomamente.
A distanza di due settimane, riappare la febbre, questa volta a 38, 5, accompagnata da spasmi all'intestino.
Nei giorni successivi, appare anche una forte diarrea con muco e sangue nelle feci.
Mi reco al pronto soccorso dove mi prescrivono una cura a base di antibiotici per enterite.
Nonostante l'attenuarsi della diarrea, la febbre persiste, anche se con valori nettamente più bassi.
Il decimo giorno dopo l'inizio della sintomatologia, la febbre sale a 38, 8, il che mi spinge a recarmi nuovamente al pronto soccorso.
Premetto che nel frattempo avevo eseguito una ecografia da cui emergeva una fortissima infiammazione del colon e gli esami del sangue e delle feci, da cui emergevano valori di VES e Calprotectina nettamente al di sopra della norma.
Al pronto soccorso vengo ricoverata per sospetta IBD e viene eseguita una colonscopia.
A seguito dell'esame, il Gastroenterologo che aveva eseguito la colon mi rassicura, dicendomi che non era presente nulla sulle pareti del colon e che, secondo lui, si era trattato di Salmonella.
Vengo così dimessa dall'ospedale.
Ieri ricevo l'esito della biopsia e, francamente, rimango spiazzata.

Di seguito i risultati.


1- Biopsia ileo

2- Biopsia colon

3 - Biopsia sigma

Macroscopica:

1) Frammenti (A)

2) Frammenti (B)

3) Frammenti (C)

Diagnosi:

1) Mucosa ileale con edema, iperemia ed iperplasia follicolare con centi chiari della componente de in corrispondenza del suddetto tessuto linfoide si osservano lievi segni micro-erosivi dell'epitelio ghiandolare di superfice.
2) Mucosa colica edematoso-iperemica con stravasi emorragici interstiziale moderato infiltrato infiammatorio

linfo-plasmo-granulocitario nella lamina propria con formazione di un discreto numero di ascessi criptici e fenomeni di criptite.
Presente focale alterazione dell'architettura ghiandolare con presenza di cripte bigemine.
Attività mucipara nel complesso mantenuta o lievemente ridotta.
3) Mucosa colica edematoso-iperemica con stravasi emorragici interstiziali e lieve infiltrato linfo-plasmo-granulocitario nella lamina propria.
Presenti focali cripte bigemine ed attività mucipara nel complesso mantenuta.


I reperti morfologici descritti sono suggestivi per malattia infiammatoria cronica intestinale lievemente attiva anche di tipo Crohn; sono tuttavia opportune ulteriori indagini cliniche per conferma diagnostica.



Mi era stato detto di essere sana, ma il referto sembra suggerire altro.
Ho letto che ciò che contraddistingue le coliti infettive dalle IBD è la presenza di alterazioni dell'architettura ghiandolare, che risulta presente dal referto.
Quello che mi chiedo è se i risultati della biopsia possono suggerire qualche malattia diversa dalle IBD o se devo abituarmi all'idea di avere, purtroppo, una MICI.