Significativa ernia iatale da scivolamento con sintomi di reflusso gastroesofageo quotidiani

Ho 27 anni, sono un uomo.
Sono alto 1m75cm e peso attualmente sui 58 kg.
Da fine agosto dell'anno scorso ho cominciato a star male.
Avevo nodo in gola, facile pesantezza dopo i pasti, nausea e acidità.
Mi sono rivolto a un gastroenterologo e ho fatto un mese di cura con Pantoprazolo 40gm e motilex prima di pranzo e cena più il Refluward.
Visto che ci fu un piccolo miglioramento ma continuavo ad avere il problema, mi fece fare la gastroscopia a inizio dicembre dove è emersa una "significativa ernia iatale da scivolamento" con sintomi di reflusso associati.
Mi disse che l'unica cura risolutiva è quella chirurgica, ma che si poteva provare a conviverci.
Così, dopo il primo ciclo farmacologico pre gastroscopia citato prima, a gennaio ho fatto un nuovo ciclo farmacologico di un mese con Lucen 20 due volte al giorno, Levroben 25 due volte al giorno e refluward.
Inoltre, evitavo cibi che potessero farmi male.
La situazione cambia poco, cioè i farmaci aiutano ma un po' di sintomi rimangono sempre.
Così, mi dice che non è consigliabile alla mia età prendere farmaci tutti i giorni e di provare a stare bene senza.
Mi rivolgo a una nutrizionista e comincio da metà febbraio a seguire una dieta specifica (e da lì fino ad oggi smetto di prendere farmaci, se non al bisogno un paio di volte, come suggeritomi dal medico).
Una cosa da sottolineare è che ho perso gradualmente peso da fine agosto ad oggi.
Obiettivo della dieta era ridurre i sintomi da reflusso e prendere anche gradualmente peso.
Nonostante la dieta, un po' di sintomi quotidiani rimangono sempre anche se mangio solo ciò che mi ha dato lei e ho perso, poco alla volta, altro peso.
Sono passato dai 63 kg che pesavo prima dell'inizio di problemi a fine agosto ai 57, 5/58 kg di oggi.
Il punto è questo: se anche mangio solo quello datomi dalla nutrizionista, ho comunque leggeri sintomi quotidiani (nulla di intenso, ma fastidiosi) e ho problemi col peso.
Se provo a "sgarrare" ogni tanto mangiando occasionalmente qualcosa che non dovrei (es.
l'altro giorno ho mangiato un cono gelato che non mangiavo da mesi e mesi), i sintomi peggiorano e diventano più intensi.
Non so cosa fare.
Prendere farmaci tutti i giorni mi è stato sconsigliato, l'intervento mi è stato detto si fa solo a certe condizioni e dopo alcuni esami citati dal dottore ma mai prescritti.
Se seguo una dieta specifica perdo peso e comunque lievi sintomi (nodo in gola, pesantezza e un po' di acidità) rimangono.
Se mangio diversamente per non perdere altro peso, accuso di più i sintomi, che mi peggiorano.
Confesso che la situazione sta diventando frustrante e non so che fare.
Vorrei sapere se può essere pericoloso convivere tutti i giorni con lievi (occasionalmente più intensi) sintomi da reflusso.
Cioè mi può portare con gli anni ad avere problemi e malattie più serie questa convivenza quotidiana con i sintomi descritti?
E l'intervento può essere una soluzione definitiva?
O comporta problemi a sua volta?
Insomma, mi sento bloccato.