Asma causata da reflusso

Buongiorno,
a settembre 2017 ho iniziato ad accusare una forte sensazione di chiusura alla gola con sintomatologia simile ad asma (da giovane sono stato in cura per questa problematica), ma non a deglutire e senza bruciore di stomaco, acidità o dolori.

Questo sintomo si è protratto per diversi mesi con un'intensità elevata, periodo in cui ho effettuato diverse visite ed esami tra cui visite pneumologiche, otorinolaringoiatriche, rx torace e analisi del sangue con rast inalanti, da cui non è emersa nessuna anomalia.

Con il passare dei mesi i sintomi si sono attenuati, ma ricompaiono spesso successivamente ai pasti, in particolar modo se ho mangiato piccante, se ho bevuto caffè o alcolici e nei momenti di forte stress.

Ho seguito, su indicazione del medico, una cura di 40 giorni (aumentati poi a 60) con lansoprazolo (20mg) prima e con pantoprazolo (20 mg e 40 mg) poi, senza ottenere benefici; successivamente ho utilizzato Marial stick e Gaviscon Avance, ottenendo dei discreti benefici, ma senza la completa scomparsa del disturbo.

Attualmente i sintomi sono molto ridotti rispetto al 2017 e comprendono spesso tosse grassa con raschio, a seguito del quale i sintomi migliorano temporaneamente, mentre, in caso di assunzione di caffè, si manifesta un marcata difficoltà respiratoria, come se non fosse possibile completare il respiro o aprire completamente i polmoni, similmente all’asma che provavo anni fa, e respiro sibilante.

Vorrei chiedere quale può essere la causa di tale disturbo, quali esami sarebbe opportuno fare e quale terapia farmacologica potrebbe essere più utile per tale sintomatologia; inoltre vi chiedo se è possibile portare questi sintomi ad esaurimento, in modo da poter riprendere l’attività sportiva che ho dovuto interrompere per la difficoltà respiratoria

Grazie mille e buona giornata,