Danno istologico della mucosa intestinale in assenza di celiachia, ulteriori accertamenti?
A seguito di una endoscopia mi è stata riscontrata una gastropatia H.
Pylori e atrofia parziale dei villi associati ad aumento dell'infiltrato flogistico cronico della lamina propria.
Ho eseguito la cura per eradicare Helicobacter e fatto analisi anticorpi antitranglutaminasi, antiendomisio e antigene HLA.
Non persiste attivazione immunologica, non persiste una predisposizione genetica per il M.
celiaco e gli anticorpiantiendomisio risultano assenti.
Mi è stata riscontrata, inoltre, una lattasi- deficienza.
A distanza di mesi percepisco una alterata motilità dell'intestino con tensione addominale e/o gonfiori, meteorismo e stitichezza alternata a diarrea e reflusso gastroesofageo (quest'ultimo pare essere scomparso grazie a dieta delattosata).
Ora cos'altro dovrei fare per risolvere lo squilibrio intestinale dovuto, presumibilmente, a questa atrofia dei villi per causa non nota?
Pylori e atrofia parziale dei villi associati ad aumento dell'infiltrato flogistico cronico della lamina propria.
Ho eseguito la cura per eradicare Helicobacter e fatto analisi anticorpi antitranglutaminasi, antiendomisio e antigene HLA.
Non persiste attivazione immunologica, non persiste una predisposizione genetica per il M.
celiaco e gli anticorpiantiendomisio risultano assenti.
Mi è stata riscontrata, inoltre, una lattasi- deficienza.
A distanza di mesi percepisco una alterata motilità dell'intestino con tensione addominale e/o gonfiori, meteorismo e stitichezza alternata a diarrea e reflusso gastroesofageo (quest'ultimo pare essere scomparso grazie a dieta delattosata).
Ora cos'altro dovrei fare per risolvere lo squilibrio intestinale dovuto, presumibilmente, a questa atrofia dei villi per causa non nota?
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Da come riporta ha un deficit di lattasi quindi dovrebbe eliminare completamente il lattosio
Cordialmente
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)
Utente
Dottore, la ringrazio per la celere risposta.
Le chiedo altresì se è possibile che l'atrofia della mucosa con l'aumento dell'infiltrato flogistico sia stato causato esclusivamente per l'intolleranza al lattosio? E ancora, facendo una dieta delattosata l'intestino ritroverà il giusto equilibrio? E' da escludere una sospetta celiachia visti i riscontri negativi dei suddetti esami?
Cordialmente, grazie per l'attenzione.
Le chiedo altresì se è possibile che l'atrofia della mucosa con l'aumento dell'infiltrato flogistico sia stato causato esclusivamente per l'intolleranza al lattosio? E ancora, facendo una dieta delattosata l'intestino ritroverà il giusto equilibrio? E' da escludere una sospetta celiachia visti i riscontri negativi dei suddetti esami?
Cordialmente, grazie per l'attenzione.
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Potrebbe essere l'intolleranza al lattosio, ma la celiachia (con test genetico negativo) è da escludere
Utente
Ho capito. Dottore, potrebbe esserci alla base una eventuale intolleranza al glutine (di tipo non celiaco) che mi induce quel processo di fermentazione che fa lievitare la pancia? E se sì, che tipo di esami dovrei effettuare per fugare ogni dubbio?
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Per l'intolleranza di tipo non celiaco non ci sono accertamenti. L'unico test è quello di eliminare il glutine per un mese e valutare la risposta.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 947 visite dal 11/05/2020.
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