Extrasistoli ed esito visite
Buonasera, scrivo qui per cercare di trovare una risposta.
Ho avuto 20 giorni di continue extrasistoli soprattutto post pranzo e cena a riposo, ho provato a fare prova da sforzo, ma il dottore vedendomi agitato ha preferito farmi apporre prima l'holter 24h e farmi un ecocolordoppler (risultato perfetto), dopo il quale mi ha prescritto sequacor 1.25 al mattino per calmarmi e le analisi dei valori della tiroide, dalle quali sono emersi gli anticorpi antitireoglobulina alti (183 su un valore massimo di 115).
Oggi sono andato a ritirare esito holter (effettuato in stato ansioso) che le rimetto, e ho fatto prova da sforzo:
-Battiti totali: 108728
-Ritmo sinusale con una frequenza cardiaca media di 77bpm (Range 43-156);
-Slivellamento del tratto ST: non modifiche ischemiche;
-Attivita ventricolare ectopica: presente e consistente in 2 extrasistoli isolate;
-Attivitá sopraventricolare ectopica: presente e consistente in 8535 extrasistoli (7.85% del totale)
Di esse 7727 sono isolate, 804 in coppie e 4 realizzano 1 run.
;
-Assenza di pause superiori ai 2 secondi.
;
Esito prova sforzo:
-La frequenza massima raggiunta è stata 156 bpm pari al 80% della max prevista per l'età del paziente.
;
-Mets al picco 6.3;
-Non vi sono stare alterazione ecgrafiche riguardanti il qrs, la T ed il tratto ST nei confronti dell'ecg di base e di un ecg esibito e praticato in data 01/ 04/2020;
-Assenza di sintomatologia di tipo anginoso;
-Assenza di dispnea;
-Assenza di aritmia ove si esclude la presenza di frequenti BESV.
;
-Regolare la fase di recupero;
-Profilo pressorio di tipo normotensivo;
-Prova negativa per cardiopatia ai carichi esplorati;
Si consiglia: ecografia tiroidea.
Mi ha detto che le BESV sparivano con lo sforzo e che tornavano con il riposo, ma che erano diminuite parecchio rispetto alla visita della scorsa settimana, e che quando mi distraevo parlando con lui le stesse erano assenti.
Mi ha consigliato di assumere sequacor 1 compressa al mattino (1.25) e 1 alla sera (1.25) (quindi mi ha aumentato le dosi) fino a quando non farò ecografia tiroidea, in quanto sospettava una tiroidite.
Volevo chiederle un parere sull'aumento delle dosi e sugli esiti delle prove, poiché in questi giorni ne ho avvertite pochissime, non potrebbero derivare anche dallo stress?
Grazie mille
Ho avuto 20 giorni di continue extrasistoli soprattutto post pranzo e cena a riposo, ho provato a fare prova da sforzo, ma il dottore vedendomi agitato ha preferito farmi apporre prima l'holter 24h e farmi un ecocolordoppler (risultato perfetto), dopo il quale mi ha prescritto sequacor 1.25 al mattino per calmarmi e le analisi dei valori della tiroide, dalle quali sono emersi gli anticorpi antitireoglobulina alti (183 su un valore massimo di 115).
Oggi sono andato a ritirare esito holter (effettuato in stato ansioso) che le rimetto, e ho fatto prova da sforzo:
-Battiti totali: 108728
-Ritmo sinusale con una frequenza cardiaca media di 77bpm (Range 43-156);
-Slivellamento del tratto ST: non modifiche ischemiche;
-Attivita ventricolare ectopica: presente e consistente in 2 extrasistoli isolate;
-Attivitá sopraventricolare ectopica: presente e consistente in 8535 extrasistoli (7.85% del totale)
Di esse 7727 sono isolate, 804 in coppie e 4 realizzano 1 run.
;
-Assenza di pause superiori ai 2 secondi.
;
Esito prova sforzo:
-La frequenza massima raggiunta è stata 156 bpm pari al 80% della max prevista per l'età del paziente.
;
-Mets al picco 6.3;
-Non vi sono stare alterazione ecgrafiche riguardanti il qrs, la T ed il tratto ST nei confronti dell'ecg di base e di un ecg esibito e praticato in data 01/ 04/2020;
-Assenza di sintomatologia di tipo anginoso;
-Assenza di dispnea;
-Assenza di aritmia ove si esclude la presenza di frequenti BESV.
;
-Regolare la fase di recupero;
-Profilo pressorio di tipo normotensivo;
-Prova negativa per cardiopatia ai carichi esplorati;
Si consiglia: ecografia tiroidea.
Mi ha detto che le BESV sparivano con lo sforzo e che tornavano con il riposo, ma che erano diminuite parecchio rispetto alla visita della scorsa settimana, e che quando mi distraevo parlando con lui le stesse erano assenti.
Mi ha consigliato di assumere sequacor 1 compressa al mattino (1.25) e 1 alla sera (1.25) (quindi mi ha aumentato le dosi) fino a quando non farò ecografia tiroidea, in quanto sospettava una tiroidite.
Volevo chiederle un parere sull'aumento delle dosi e sugli esiti delle prove, poiché in questi giorni ne ho avvertite pochissime, non potrebbero derivare anche dallo stress?
Grazie mille
[#1]
Non so cosa intenda lei per stress a 25 anni.
Lei ha molte extra sopraventricolari che sono bemigne
Giustamente va escluso un problema tiroideo ma stia lontano anche da caffè e derivati , alcool e fumo ovviamente
arrivederci
Lei ha molte extra sopraventricolari che sono bemigne
Giustamente va escluso un problema tiroideo ma stia lontano anche da caffè e derivati , alcool e fumo ovviamente
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#4]
Utente
Dottore le riporto esito ecografia tiroidea-
-Tiroide in sede, a contorni regolare, di volume nei limiti ( DAP DX 14 mm; DAP SX 13 mm, istmo 2mm)
-L'ecostruttura parenchimale appare con trama leggermente più rarefatta, non evidenti formazioni nodulari.
-Trachea in asse.
Dovrei indagare ancora sulla tiroide andando da un endocrinologo o su altro(stomaco,ad esempio) per scoprire cosa ha causato le extrasistoli?
In ogni caso non fumo e non bevo.
Cordiali saluti
-Tiroide in sede, a contorni regolare, di volume nei limiti ( DAP DX 14 mm; DAP SX 13 mm, istmo 2mm)
-L'ecostruttura parenchimale appare con trama leggermente più rarefatta, non evidenti formazioni nodulari.
-Trachea in asse.
Dovrei indagare ancora sulla tiroide andando da un endocrinologo o su altro(stomaco,ad esempio) per scoprire cosa ha causato le extrasistoli?
In ogni caso non fumo e non bevo.
Cordiali saluti
[#6]
Utente
Dottore le riporto gli esiti degli esami della tiroide:
-Potassiemia: 4,2- valore riferimento 3,5 - 5,1
-Sodiemia :137 - valore riferimento 136-145
-Triiodotironina libera(ft3): 5,88- valore riferimento 3,1 - 6,8
-Tiroxina libera (ft4): 16,41 - valore riferimento 12,00-22,00
-Anticorpi antitireoglobulina: 183,50 - Valore riferimento fino a 115
-Anticorpi antiperossidasi tiroidea : 6,01-valore riferimento fino a 34
Devo continuare con sequacor?
-Potassiemia: 4,2- valore riferimento 3,5 - 5,1
-Sodiemia :137 - valore riferimento 136-145
-Triiodotironina libera(ft3): 5,88- valore riferimento 3,1 - 6,8
-Tiroxina libera (ft4): 16,41 - valore riferimento 12,00-22,00
-Anticorpi antitireoglobulina: 183,50 - Valore riferimento fino a 115
-Anticorpi antiperossidasi tiroidea : 6,01-valore riferimento fino a 34
Devo continuare con sequacor?
[#10]
Utente
Salve dottore, le scrivo per dirle che le extrasistoli sono ancora presenti solo dopo i pasti, soprattutto se disteso e sul lato sinistro, mentre se disteso sul lato destro non sono avvertibili. Inoltre, subito dopo i pasti, ho frequenti eruttazioni e il colore delle feci è cambiato in marrone chiaro/giallo ocra, anche perché ho provato a cambiare alimentazione non mangiando più "schifezze". Ho provato a postare il consulto anche in gastroenterologia, senza risposta al momento. Potrebbero derivare da un problema ( ernia, ecc...) allo stomaco? Come dovrei proseguire per indagare?
Saluti
Saluti
Questo consulto ha ricevuto 11 risposte e 1.5k visite dal 08/04/2020.
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