Dolore e problemi intestinali persistenti

Buongiorno

Sono un ragazzo di 23 anni, da circa un mese ho problemi intestinali e vado ad elencare i sintomi:
difficoltà a defecare, con feci dure e nastriformi, tendenti al giallo, alternati a periodi di feci molle.
2 episodi di giornate di diarrea alternate a feci molli

Molti rumori e movimenti dell'intestino, soprattutto parte dx bassa e sx vicino alle costole e dolori non forti ma molto fastidiosi che vanno e vengono.

2 episodi di crampi, soprattutto di sera.


Rumori anche nella zona dell'ano.


Inizio circa 1 mese e 1 settimana fa, ci sono stati dei giorni di miglioramento ma da 8/9 giorni i sintomi si sono fatti più insistenti.


Sono a dieta da circa 2 settimane, solo pasta in bianco e carne, fermento lattico da 4 settimane.

Ho perso 3/4 kg nell'ultima settimana

Il medico di base mi ha prescritto cura con Normix, oggi é il giorno 7.

Non passando i sintomi ha aggiunto da 3 giorni Samper e Flagyl.

Sospetta gastroenterite ma persiste da un sacco e non vedo miglioramenti...

I sintomi che ho possono essere collegati a patologie più serie e quindi sono preoccupato.


Ovviamente vista la situazione virus il controllo con visita o ricovero ospedaliero é difficile ma anche il medico concorda che se entro Lunedì i sintomi non migliorano bisogna approfondire...

Oltre a qualche opinione su sintomi etc avete qualche suggerimento su come pormi in caso di necessità di approfondimento?
Ovviamente servirebbe una colonscopia ma non so se vengono effettuate o meno...

Vi ringrazio
Prof. Alberto Tittobello Gastroenterologo 6.2k 261
In molti Ospedali le colonscopie vengono sempre eseguite, con le opportune precauzioni. Ma non credo che lei ne abbia bisogno, almeno per ora. Non vada a pensare a patologie strane, non ne ha i sintomi. Ora che ha preso dei disinfettanti intestinali ( sono d' accordo ) ,deve fare un bel ciclo con uno dei moderni probiotici, per restaurare la flora batterica intestinale. Per regolarizzare le funzioni intestinali, non c' è niente di meglio che aggiungere delle fibre alla dieta normale. Senza fare tante restrizioni alimentari.

Prof. alberto tittobello

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I sintomi però sono persistenti da tempo, più di un mese e soprattutto, 3 antibiotici non hanno praticamente cambiato nulla...

Mi preoccupa più che altro l'alternanza periodica tra le feci nastriformi e le feci molle...

Grazie intanto.
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Prof. Alberto Tittobello Gastroenterologo 6.2k 261
Non dia importanza all ' aspetto delle feci, che non ne ha. Non conta nulla. Lei ha bisogno di regolarizzare le funzioni intestinali aggiungendo delle fibre all ' alimentazione normale ,e sottolineo normale. Più fibre, come i prodotti a base di crusca o simili. E poi, come ho detto, un ciclo con prpbiotici. Poi ne riparleremo.
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Perfetto, grazie.
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Buonasera dottore, per aggiornarla, se mi dedica 5 minuti del suo tempo la ringrazio.

Ho fatto visita specialistica 14 giorni fa, mi è stata prescritta cura per 12 giorni con Normix 2+2 e Pentacol 800 3x al giorno, la terminerò tra 3 giorni.
Inoltre Agpeg per 14 giorni in quanto in seguito ad ecografie ero pieno di feci e molto gonfio nel colon "fino all'orlo".

Alimentazione libera, senza latticini.

I sintomi non passano, sempre feci molle e sempre brontolio con fastidio in pancia. Oggi ho avuto di nuovo crampi e una scarica liquida alla fine di scarica molla.

Siccome ho preso Normix per un totale di 18 giorni nell'ultimo mese e mezzo, Flagyl e Samper più Pentacol per 14 giorni sono un po' preoccupato...

Ho fatto analisi del sangue, tutte nella norma
Azoto ureico 18
VES 5
Bilirubina Totale 1.0
AST 18
ALT 38
Gamma glutamil tranferasi 18
Anticorpi anti endomisio Negativo
Proteina C reattiva <0.3

e analisi delle feci:
niente sangue in 3 campioni, niente parassiti, niente heliobacter pylori, niente Salmonella, Shigella, Campylobacter.

L'unico valore alterato è la calprotectina a 72 (limite 50).

Qualche suggerimento? La situazione si protrae da 2 mesi e 1 settimana ormai. Potrebbe essere qualche malattia infiammatoria cronica? O perlomeno l'inizio di essa?

La ringrazio per la pazienza e l'aiuto.
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Prof. Alberto Tittobello Gastroenterologo 6.2k 261
Se non vede né sangue, né muco nelle feci, è poco probabile che abbia una malattia infiammatoria intestinale. La mia opinione ( ma deve concordare con quella del suo medico ) è di abbandonare antibiotici e antinfiammatori, per prendere qualche blando antispastico intestinale ( come il pinaverio o l' otilonio ) e robusti cicli di probiotici.
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La ringrazio, proporrò questa soluzione nella visita di controllo, spero la prossima settimana!

Grazie ancora e buona giornata!
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Prof. Alberto Tittobello Gastroenterologo 6.2k 261
O.K.
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