Gastrectomia totale per polipi
Salve, premetto che pongo il quesito non per me ma per mia suocera che ha 72 anni e che a causa di una importante anemia ha effettuato una colonscopia ed una gastroscopia
Per il colon nessun problema segnalato mentre per la gastroscopia il risultato è stato questo:
REFERTO
No lesioni in esofago
Cardias in sede e continente
Stomaco con presenza di numerosissimi polipi, di dimensioni variabili (da pochi mm a 2, 5 cm), in sede sottocardiale, al corpo e di dimensioni inferiori in antro, compatibili in prima ipotesi con dilatazione ghiandolare cistica.
Si osserva, in corrispondenza dei polipi di maggiori dimensioni, minimo gemizio ematico, senza tuttavia poterne identificare l'origine con chiarezza.
No lesioni in bulbo e duodeno esplorato fino alla seconda porzione.
A seguito di questo esame senza praticare biopsie, la gastroenterologa consigliava un consulto con un chirurgo.
Siamo andati da un primario di chirurgia che aveva già operato alcuni anni fa la stessa paziente all'intestino e ci ha consigliato (prenotando l'intervento) di effettuare una gastrectomia perchè secondo lui è la soluzione che ci mette al sicuro.
Condividete questa soluzione?
Avete suggerimenti?
Scusate ma siamo un po' disorientati anche perchè quando lo abbiamo riferito alla gastroenterologa che ha praticato l'esame questa si è detta potenzialmente d'accordo ma sembrava fosse perplessa a stava valutando di ripetere l'esame praticando delle biopsie
Grazie infinite e scusate se sono stato prolisso
Per il colon nessun problema segnalato mentre per la gastroscopia il risultato è stato questo:
REFERTO
No lesioni in esofago
Cardias in sede e continente
Stomaco con presenza di numerosissimi polipi, di dimensioni variabili (da pochi mm a 2, 5 cm), in sede sottocardiale, al corpo e di dimensioni inferiori in antro, compatibili in prima ipotesi con dilatazione ghiandolare cistica.
Si osserva, in corrispondenza dei polipi di maggiori dimensioni, minimo gemizio ematico, senza tuttavia poterne identificare l'origine con chiarezza.
No lesioni in bulbo e duodeno esplorato fino alla seconda porzione.
A seguito di questo esame senza praticare biopsie, la gastroenterologa consigliava un consulto con un chirurgo.
Siamo andati da un primario di chirurgia che aveva già operato alcuni anni fa la stessa paziente all'intestino e ci ha consigliato (prenotando l'intervento) di effettuare una gastrectomia perchè secondo lui è la soluzione che ci mette al sicuro.
Condividete questa soluzione?
Avete suggerimenti?
Scusate ma siamo un po' disorientati anche perchè quando lo abbiamo riferito alla gastroenterologa che ha praticato l'esame questa si è detta potenzialmente d'accordo ma sembrava fosse perplessa a stava valutando di ripetere l'esame praticando delle biopsie
Grazie infinite e scusate se sono stato prolisso
[#1]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
71.8k 2.3k
Ma siamo pazzi ?
Proporre una gastrectomia per polipi cistici (quindi benigni) e per giunta senza esame istologico ?
Cambi assolutamente gastroenterologo e chirurgo
Cordialmente
Proporre una gastrectomia per polipi cistici (quindi benigni) e per giunta senza esame istologico ?
Cambi assolutamente gastroenterologo e chirurgo
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)
[#2]
Utente
Io la ringrazio moltissimo
Credo che mi rivolgerò ad un bravo gastroenterologo della mia zona per far ripetere la gastroscopia ed effettuare una biopsia per magari scoprire che i polipi più grandi possono essere rimossi in endoscopia e gli altri monitorati
Pensi che il chirurgo (primario di chirurgia) ha suggerito l'asportazione dello stomaco per stare più sicuri e senza alcun esame aggiuntivo
Grazie infinite
Credo che mi rivolgerò ad un bravo gastroenterologo della mia zona per far ripetere la gastroscopia ed effettuare una biopsia per magari scoprire che i polipi più grandi possono essere rimossi in endoscopia e gli altri monitorati
Pensi che il chirurgo (primario di chirurgia) ha suggerito l'asportazione dello stomaco per stare più sicuri e senza alcun esame aggiuntivo
Grazie infinite
[#4]
Utente
Infatti mi creda, la cosa è abbastanza paradossale
Chi ha fatto la gastroscopia oltre a non aver effettuato la biopsia in sede di esame nonostante i numerosissimi polipi, non ha allegato nemmeno un'immagine nel referto
Il chirurgo (primario di un reparto di chirurgia) con quei pochi elementi (referto della gastroscopia che vi ho riportato sopra ed una tac) ha detto che per evitare che i polipi potessero trasformarsi in maligni e per evitare possibili emorragie, la cosa migliore era la gastrectomia che fra l'altro ha già programmato in tempi molto brevi
Messo al corrente di questo il gastroenterologo, ci dice che dopo aver discusso il caso con il suo primario, si sente di condividere la scelta dello "stimato" collega chirurgo
come si fa a non essere disorientati?
Grazie ancora
Chi ha fatto la gastroscopia oltre a non aver effettuato la biopsia in sede di esame nonostante i numerosissimi polipi, non ha allegato nemmeno un'immagine nel referto
Il chirurgo (primario di un reparto di chirurgia) con quei pochi elementi (referto della gastroscopia che vi ho riportato sopra ed una tac) ha detto che per evitare che i polipi potessero trasformarsi in maligni e per evitare possibili emorragie, la cosa migliore era la gastrectomia che fra l'altro ha già programmato in tempi molto brevi
Messo al corrente di questo il gastroenterologo, ci dice che dopo aver discusso il caso con il suo primario, si sente di condividere la scelta dello "stimato" collega chirurgo
come si fa a non essere disorientati?
Grazie ancora
[#5]
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30k 1.1k
Il Prof. Cosentino mi scuserà se mi intrometto: lei ha postato nello stesso giorno due quesiti uguali (al primo ho risposto io).
Non si fida di un solo professionista?
È un atteggiamento poco corretto.
Scusate l'intrusione.
Non si fida di un solo professionista?
È un atteggiamento poco corretto.
Scusate l'intrusione.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
[#6]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
71.8k 2.3k
Gentile utente, il dottor Bacosi ha perfettamente ragione. In questo modo lei esprime sfiducia nei nostri confronti . Chiudo questo consulto dicendo solo di cambiare Ospedale....
Consulto chiuso.
Consulto chiuso.
[#7]
Utente
Ripeto e Vi assicuro che ero convinto di aver posto un solo quesito al quale potesse rispondere chiunque lo volesse fare aggiungendo il proprio parere a quello dei colleghi come avviene in molti forum
Probabilmente preso dai pensieri della questione sono stato poco attento al funzionamento di questo strumento tanto che non sono nemmeno riuscito a trovare la discussione se non tramite i link che mi sono arrivati
Vi garantisco nella maniera più assoluta che non volevo mancare di rispetto a nessuno di Voi anche perchè le vostre risposte sono state entrambe esausutive e professionali oltre che utili a focalizzare la situazione
mi scuso ancora e sperando che vogliate credere nella mia ssoluta buona fede ringrazio entrambi e vi sono molto grato per i consigli
Buona giornata e buon lavoro
Probabilmente preso dai pensieri della questione sono stato poco attento al funzionamento di questo strumento tanto che non sono nemmeno riuscito a trovare la discussione se non tramite i link che mi sono arrivati
Vi garantisco nella maniera più assoluta che non volevo mancare di rispetto a nessuno di Voi anche perchè le vostre risposte sono state entrambe esausutive e professionali oltre che utili a focalizzare la situazione
mi scuso ancora e sperando che vogliate credere nella mia ssoluta buona fede ringrazio entrambi e vi sono molto grato per i consigli
Buona giornata e buon lavoro
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 1.6k visite dal 05/10/2019.
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