Gastrectomia totale per polipi
Salve, premetto che pongo il quesito non per me ma per mia suocera che ha 72 anni e che a causa di una importante anemia ha effettuato una colonscopia ed una gastroscopia
Per il colon nessun problema segnalato mentre per la gastroscopia il risultato è stato questo:
REFERTO
No lesioni in esofago
Cardias in sede e continente
Stomaco con presenza di numerosissimi polipi, di dimensioni variabili (da pochi mm a 2, 5 cm), in sede sottocardiale, al corpo e di dimensioni inferiori in antro, compatibili in prima ipotesi con dilatazione ghiandolare cistica.
Si osserva, in corrispondenza dei polipi di maggiori dimensioni, minimo gemizio ematico, senza tuttavia poterne identificare l'origine con chiarezza.
No lesioni in bulbo e duodeno esplorato fino alla seconda porzione.
A seguito di questo esame senza praticare biopsie, la gastroenterologa consigliava un consulto con un chirurgo.
Siamo andati da un primario di chirurgia che aveva già operato alcuni anni fa la stessa paziente all'intestino e ci ha consigliato (prenotando l'intervento) di effettuare una gastrectomia perchè secondo lui è la soluzione che ci mette al sicuro.
Condividete questa soluzione?
Avete suggerimenti?
Scusate ma siamo un po' disorientati anche perchè quando lo abbiamo riferito alla gastroenterologa che ha praticato l'esame questa si è detta potenzialmente d'accordo ma sembrava fosse perplessa a stava valutando di ripetere l'esame praticando delle biopsie
Grazie infinite e scusate se sono stato prolisso
Per il colon nessun problema segnalato mentre per la gastroscopia il risultato è stato questo:
REFERTO
No lesioni in esofago
Cardias in sede e continente
Stomaco con presenza di numerosissimi polipi, di dimensioni variabili (da pochi mm a 2, 5 cm), in sede sottocardiale, al corpo e di dimensioni inferiori in antro, compatibili in prima ipotesi con dilatazione ghiandolare cistica.
Si osserva, in corrispondenza dei polipi di maggiori dimensioni, minimo gemizio ematico, senza tuttavia poterne identificare l'origine con chiarezza.
No lesioni in bulbo e duodeno esplorato fino alla seconda porzione.
A seguito di questo esame senza praticare biopsie, la gastroenterologa consigliava un consulto con un chirurgo.
Siamo andati da un primario di chirurgia che aveva già operato alcuni anni fa la stessa paziente all'intestino e ci ha consigliato (prenotando l'intervento) di effettuare una gastrectomia perchè secondo lui è la soluzione che ci mette al sicuro.
Condividete questa soluzione?
Avete suggerimenti?
Scusate ma siamo un po' disorientati anche perchè quando lo abbiamo riferito alla gastroenterologa che ha praticato l'esame questa si è detta potenzialmente d'accordo ma sembrava fosse perplessa a stava valutando di ripetere l'esame praticando delle biopsie
Grazie infinite e scusate se sono stato prolisso
[#1]
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30k 1.1k
Ripeterei l'esame con biopsie prima di prendere decisioni.
La signora ha utilizzato a lungo degli inibitori della pompa protonica?
Cordialmente.
La signora ha utilizzato a lungo degli inibitori della pompa protonica?
Cordialmente.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
[#2]
Utente
Grazie infinite per la pronta risposta
Confermo che mia suocera ha utilizzato il peptirex e che ora è stato sostituito con il gerdoff (spero di aver risposto correttamente)
Ma se anche ci sono molti polipi non è ipotizzabile una asportazione per via endoscopica (magari con intervento in anestesia generale) ?
La gastroenterologa che ha fatto effettuato l'esame dice che fare una biopsia random avrebbe poco senso e propende per la decisione presa dal cirurgo che fra l'altro stima molto
Scusi se avessi fatto una domanda banale ma chiaramente non sono esperto di tali problematiche
Grazie ancora
Confermo che mia suocera ha utilizzato il peptirex e che ora è stato sostituito con il gerdoff (spero di aver risposto correttamente)
Ma se anche ci sono molti polipi non è ipotizzabile una asportazione per via endoscopica (magari con intervento in anestesia generale) ?
La gastroenterologa che ha fatto effettuato l'esame dice che fare una biopsia random avrebbe poco senso e propende per la decisione presa dal cirurgo che fra l'altro stima molto
Scusi se avessi fatto una domanda banale ma chiaramente non sono esperto di tali problematiche
Grazie ancora
[#5]
Utente
Grazie tante dottore
Chi ha fatto la gastroscopia oltre a non aver effettuato la biopsia in sede di esame nonostante i numerosissimi polipi, non ha allegato nemmeno un'immagine nel referto
Il chirurgo (primario di un reparto di chirurgia) con quei pochi elementi (referto della gastroscopia che vi ho riportato sopra ed una tac) ha detto che per evitare che i polipi potessero trasformarsi in maligni e per evitare possibili emorragie, la cosa migliore era la gastrectomia che fra l'altro ha già programmato in tempi molto brevi
Messo al corrente di questo il gastroenterologo, ci dice che dopo aver discusso il caso con il suo primario, si sente di condividere la scelta dello "stimato" collega chirurgo
come si fa a non essere disorientati?
Grazie ancora
Chi ha fatto la gastroscopia oltre a non aver effettuato la biopsia in sede di esame nonostante i numerosissimi polipi, non ha allegato nemmeno un'immagine nel referto
Il chirurgo (primario di un reparto di chirurgia) con quei pochi elementi (referto della gastroscopia che vi ho riportato sopra ed una tac) ha detto che per evitare che i polipi potessero trasformarsi in maligni e per evitare possibili emorragie, la cosa migliore era la gastrectomia che fra l'altro ha già programmato in tempi molto brevi
Messo al corrente di questo il gastroenterologo, ci dice che dopo aver discusso il caso con il suo primario, si sente di condividere la scelta dello "stimato" collega chirurgo
come si fa a non essere disorientati?
Grazie ancora
[#6]
Utente
no onestamente è la prima volta che uso questo servizio ed al quesito mi ha risposto sia Lei che un suo collega e per correttezza ho risposto ad entrambi
pensavo che fosse come una normale chat in cui ognuno aggiungeva una sua risposta di seguito ma forse non ho capito bene come funziona
Mi scuso se ho dato questa impressione ma volevo solo essere rispettoro e corretto con entrambi
Anzi, se devo essere sincero le sue risposte mi sono sembrate molto schiette, decise ed autorevoli e se fossi stato meno lontano Le avrei certamente portato mia suocera
Grazie ancora e scusi l'imperizia nell'utilizzo di questo mezzo
Buona giornata
pensavo che fosse come una normale chat in cui ognuno aggiungeva una sua risposta di seguito ma forse non ho capito bene come funziona
Mi scuso se ho dato questa impressione ma volevo solo essere rispettoro e corretto con entrambi
Anzi, se devo essere sincero le sue risposte mi sono sembrate molto schiette, decise ed autorevoli e se fossi stato meno lontano Le avrei certamente portato mia suocera
Grazie ancora e scusi l'imperizia nell'utilizzo di questo mezzo
Buona giornata
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 979 visite dal 05/10/2019.
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