Malattia infiammatoria cronica?
Buonasera,
Vi espondo il mio caso per avere un parere con i limiti di un consulto a distanza
Il tutto inizia la notte tra lunedì 16/9 e martedì 17/9, quando dopo una cena a base di pollo ed insalata e carote avverto un senso di congestione all'altezza dello stomaco e anche del quadrante inferiore destro, associato ad una febbre di 37, 7 che persiste fino alla giornata del 17.
Spaventato e su indicazione del medico, per paura di un attacco di appendicite acuta, mi reco in un laboratorio per esegire un emocromo che riporta i bianchi a 17700 con 86, 6% di neutrofili.
Mi reco quindi nel primo pomeriggio del 17 in pronto soccorso, dove dopo un secondo esame, i bianchi risultano 14400 e PCR a 6, 3 mg/dL.
Dopo l'ecografia (appendice visibile e regolare per calibro ed ecostruttura) e seguente consulenza chirurgica, viene esclusa l'appendicopatia e l'indicazione chirurgica, riscontrando solo una blanda dolenzia in fossa iliaca destra con febricola.
Venerdì 20/9, sempre su indicazione del medico, ripeto emocromo, PCR e faccio anche un esame della calprotectina fecale, dove risultano bianchi a 6200, PCR scesa a 3, 6 mg/dL e calprotectina > 1000 ug/GR e febbre sparita a partire dal 18.
Ritorno quindi dal medico specialista che esegue una seconda ecografia dove rileva anse ileali pericecali ispessite e linfoadenopatie intercavo aortiche, con aspetto fusato di tipo reattivo, di dimesione massima 1, 21 x 0, 58cm.
Mi viene data quindi indicazione di una visita gastroenterologica ed eventuale colonscopia, oltre a verificare fra circa una settimana il livello della calprotectina fecale e nuovo emocromo.
Mi sembra di aver capito che il quadro propende per una malattia infiammatoria cronica intestinale, o peggio una neoplasia.
Volevo però chiedere se relativamente alla calprotectina così alta possa esserci una possibilità che l'evento sia stato scatenato da una gastroenterite, o altra infezione intestinale?
Da segnalare inoltre che sabato 14/9 avevo iniziato una terapia con Uriston plus bustine, per la presenza di spot iperecogeni nel rene destro. Può avere influito?
Ringrazio anticipatamente chi vorrà contribuire
Vi espondo il mio caso per avere un parere con i limiti di un consulto a distanza
Il tutto inizia la notte tra lunedì 16/9 e martedì 17/9, quando dopo una cena a base di pollo ed insalata e carote avverto un senso di congestione all'altezza dello stomaco e anche del quadrante inferiore destro, associato ad una febbre di 37, 7 che persiste fino alla giornata del 17.
Spaventato e su indicazione del medico, per paura di un attacco di appendicite acuta, mi reco in un laboratorio per esegire un emocromo che riporta i bianchi a 17700 con 86, 6% di neutrofili.
Mi reco quindi nel primo pomeriggio del 17 in pronto soccorso, dove dopo un secondo esame, i bianchi risultano 14400 e PCR a 6, 3 mg/dL.
Dopo l'ecografia (appendice visibile e regolare per calibro ed ecostruttura) e seguente consulenza chirurgica, viene esclusa l'appendicopatia e l'indicazione chirurgica, riscontrando solo una blanda dolenzia in fossa iliaca destra con febricola.
Venerdì 20/9, sempre su indicazione del medico, ripeto emocromo, PCR e faccio anche un esame della calprotectina fecale, dove risultano bianchi a 6200, PCR scesa a 3, 6 mg/dL e calprotectina > 1000 ug/GR e febbre sparita a partire dal 18.
Ritorno quindi dal medico specialista che esegue una seconda ecografia dove rileva anse ileali pericecali ispessite e linfoadenopatie intercavo aortiche, con aspetto fusato di tipo reattivo, di dimesione massima 1, 21 x 0, 58cm.
Mi viene data quindi indicazione di una visita gastroenterologica ed eventuale colonscopia, oltre a verificare fra circa una settimana il livello della calprotectina fecale e nuovo emocromo.
Mi sembra di aver capito che il quadro propende per una malattia infiammatoria cronica intestinale, o peggio una neoplasia.
Volevo però chiedere se relativamente alla calprotectina così alta possa esserci una possibilità che l'evento sia stato scatenato da una gastroenterite, o altra infezione intestinale?
Da segnalare inoltre che sabato 14/9 avevo iniziato una terapia con Uriston plus bustine, per la presenza di spot iperecogeni nel rene destro. Può avere influito?
Ringrazio anticipatamente chi vorrà contribuire
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Gentile Utente la sua storia é compatibile con una malattia infiammatoria cronic a intestinale (molto meno con una neoplasia). È opportuno sottoporsi a colonscopia con biopsie anche nell’ileo. Cordiali saluti
Dott. Roberto Mangiarotti
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 1.2k visite dal 21/09/2019.
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