Terapia helicobacter pylori
Salve,
A seguito di un calo di peso di 5 kg in un mese (base di partenza 70 kg), dolore addominale e nel basso ventre continuo ma leggero e leggero mal di schiena e frequente diarrea ho svolto una gastroscopia, e mi è stata fatta la seguente diagnosi. Esofago regolare per calibro com mucosa di aspetto normale. Cardias in sede, continente. Lo stomaco appare normo conformato ed esente da alterazioni della mucosa a livello del corpo. La mucosa antrale appare intensamente iperemica con alcune erosioni superficiali. Piloro regolare. Nel bulbo, a livello della parete posteriore, è presente un’ulcera o volare di circa 0, 7 cm di grandezza con fondo ricoperto da fibrina. Regolare la seconda porzione duodenale. Biopsie per test rapido ricerca Helicobacter pylori risultato positivo.
Diagnosi finale ulcera Forrest III (fondo ricoperto da fibrina).
Mi è stata data la seguente cura:
- Esopral 40 mg 2x al giorno per 1 mese
- Zimox 1g 2x al giorno per 14 gg
- Veclan 500 mg 2x al giorno per 14 gg
A causa anche dei sintomi di diarrea eseguire emocromo, VES, PCR, calprotecnina fecale. Sto attendendo risposta.
Ripetere gastroscopia tra 2 mesi.
Siete d’accordo con la cura e le ulteriori analisi consigliate? Avete ulteriori suggerimenti?
Grazie in anticipo per il prezioso aiuto che voi medici date a questa community.
A seguito di un calo di peso di 5 kg in un mese (base di partenza 70 kg), dolore addominale e nel basso ventre continuo ma leggero e leggero mal di schiena e frequente diarrea ho svolto una gastroscopia, e mi è stata fatta la seguente diagnosi. Esofago regolare per calibro com mucosa di aspetto normale. Cardias in sede, continente. Lo stomaco appare normo conformato ed esente da alterazioni della mucosa a livello del corpo. La mucosa antrale appare intensamente iperemica con alcune erosioni superficiali. Piloro regolare. Nel bulbo, a livello della parete posteriore, è presente un’ulcera o volare di circa 0, 7 cm di grandezza con fondo ricoperto da fibrina. Regolare la seconda porzione duodenale. Biopsie per test rapido ricerca Helicobacter pylori risultato positivo.
Diagnosi finale ulcera Forrest III (fondo ricoperto da fibrina).
Mi è stata data la seguente cura:
- Esopral 40 mg 2x al giorno per 1 mese
- Zimox 1g 2x al giorno per 14 gg
- Veclan 500 mg 2x al giorno per 14 gg
A causa anche dei sintomi di diarrea eseguire emocromo, VES, PCR, calprotecnina fecale. Sto attendendo risposta.
Ripetere gastroscopia tra 2 mesi.
Siete d’accordo con la cura e le ulteriori analisi consigliate? Avete ulteriori suggerimenti?
Grazie in anticipo per il prezioso aiuto che voi medici date a questa community.
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Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
71.8k 2.3k
Si tratta di uno degli schemi di trattamento per l'eradicazione dell'helicobacter. Ci sono altri schemi più recenti (Pylera) ma più impegnativi come terapia (ma più efficaci). Per il resto OK
Cordialmente
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)
[#2]
Utente
Grazie Dottore per la veloce risposta, le farò sapere a breve anche l’esito delle altre analisi.
Un’ultima cosa: negli ultimi giorni mi si sono acutizzati dei dolori alla schiena, ho letto che potrebbero essere legati a patologie del pancreas. Ho una familiarità, mia nonna ha sofferto di pancreatite ed è stata operata. Consiglia un’analisi dell’organo? Se sì, quale?
Grazie ancora.
Un’ultima cosa: negli ultimi giorni mi si sono acutizzati dei dolori alla schiena, ho letto che potrebbero essere legati a patologie del pancreas. Ho una familiarità, mia nonna ha sofferto di pancreatite ed è stata operata. Consiglia un’analisi dell’organo? Se sì, quale?
Grazie ancora.
[#4]
Utente
Salve,
l'ecografia non ha rilevato alcun problema.
Un dubbio: la pillola presa durante l'urea breath test può influenzare i risultati del test rapido effettuato durante la gastroscopia?
Chiedo questo perchè ho fatto il breath test 6 giorni prima della gastroscopia., dove l'urea breath test è risultato negativo mentre l'esame rapido tramitre gastroscopia è risultato positivo.
Grazie per il chiarimento.
l'ecografia non ha rilevato alcun problema.
Un dubbio: la pillola presa durante l'urea breath test può influenzare i risultati del test rapido effettuato durante la gastroscopia?
Chiedo questo perchè ho fatto il breath test 6 giorni prima della gastroscopia., dove l'urea breath test è risultato negativo mentre l'esame rapido tramitre gastroscopia è risultato positivo.
Grazie per il chiarimento.
[#5]
Utente
Salve,
ho svolto la grastroscopia di controllo dopo un mese dal termine della cura per l'eradicazione dell'HP. Durante la grastroscopia, mi è stata fatta una biopsia di cui riporto sotto i risultati. Di cosa si tratta "flogosi cronica, lievemente attiva" che mi è stata trovata. Come deve procedere?
L'HP sembra invece per fortuna sconfitto.
Notizie cliniche: A) Controllo HP post eradicazione
Quesito diagnostico: B) Celiachia?
Materiale inviato
A- Biopsia - stomaco, antro
B- Biopsia - duodeno
Inclusioni n 3
Diagnosi conclusiva
A) Tre frammenti di mucosa gastrica dell'antro - corpo sede di moderata flogosi cronica, lievemente attiva. Negativa la ricerca per l'helicobacter Pylori
B/C) Frammenti di mucosa duodenale; i villi orientati e valutatabili hanno archietettura conservata e rapporto villocripta nella norma. Non si osserva aumento della quota di linfociti T (CD3+) intraepitali
ho svolto la grastroscopia di controllo dopo un mese dal termine della cura per l'eradicazione dell'HP. Durante la grastroscopia, mi è stata fatta una biopsia di cui riporto sotto i risultati. Di cosa si tratta "flogosi cronica, lievemente attiva" che mi è stata trovata. Come deve procedere?
L'HP sembra invece per fortuna sconfitto.
Notizie cliniche: A) Controllo HP post eradicazione
Quesito diagnostico: B) Celiachia?
Materiale inviato
A- Biopsia - stomaco, antro
B- Biopsia - duodeno
Inclusioni n 3
Diagnosi conclusiva
A) Tre frammenti di mucosa gastrica dell'antro - corpo sede di moderata flogosi cronica, lievemente attiva. Negativa la ricerca per l'helicobacter Pylori
B/C) Frammenti di mucosa duodenale; i villi orientati e valutatabili hanno archietettura conservata e rapporto villocripta nella norma. Non si osserva aumento della quota di linfociti T (CD3+) intraepitali
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 3.5k visite dal 07/09/2019.
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