Difficoltà a deglutire, muco in gola
salve, vorrei avere un parere su una situazione che da mesi mi sta sfiancando. A metà gennaio, da un giorno all'altro, non riesco più a deglutire cibi solidi, se non dopo un'accurata masticazione e l'aiuto di un po' d'acqua, in aggiunta continuo a espettorare muco che mi si forma in gola.
Seguendo i suggerimenti del medico ho effettuato:
-una radiografia con liquido di contrasto che però ha rilevato solo la presenza di una piccola ernia iatale
-una visita dall'otorino che mi ha guardato la gola attraverso il naso (non ricordo con precisione il nome dell'esame) ma non ha trovato nulla di anomalo
-una gastroscopia con prelievo di tessuto. L'esame ha rilevato solo un lago biliare leggermente oltre la norma e la presenza di tessuto infiammato nell'esofago
-una manometria che ha rilevato una debolezza del 40% nelle deglutizioni escludendo però l'acalasia
-una risonanza magnetica al tronco-encefalo che però è risultata completamente negativa
Nel frattempo su consiglio del medico, nell'ipotesi fosse reflusso ( ho sofferto di acidità in passato), ho seguito e sto ancora seguendo una cura a base di lansox al mattino e gaviscon dopo i pasti e prima di dormire ma per ora senza risultati. nelle ultime 4 settimane ho aggiunto anche il levopraid prima dei pasti principali, ma anche qui senza miglioramenti. Anzi nell'ultima settimana il problema si è acutizzato e fatico anche a deglutire liquidi diversi dall'acqua.
Ciò che mi logora, oltre al problema di affrontare con enorme difficoltà ogni pasto, è il non sapere ancora cosa abbia effettivamente.
grazie in anticipo!
Seguendo i suggerimenti del medico ho effettuato:
-una radiografia con liquido di contrasto che però ha rilevato solo la presenza di una piccola ernia iatale
-una visita dall'otorino che mi ha guardato la gola attraverso il naso (non ricordo con precisione il nome dell'esame) ma non ha trovato nulla di anomalo
-una gastroscopia con prelievo di tessuto. L'esame ha rilevato solo un lago biliare leggermente oltre la norma e la presenza di tessuto infiammato nell'esofago
-una manometria che ha rilevato una debolezza del 40% nelle deglutizioni escludendo però l'acalasia
-una risonanza magnetica al tronco-encefalo che però è risultata completamente negativa
Nel frattempo su consiglio del medico, nell'ipotesi fosse reflusso ( ho sofferto di acidità in passato), ho seguito e sto ancora seguendo una cura a base di lansox al mattino e gaviscon dopo i pasti e prima di dormire ma per ora senza risultati. nelle ultime 4 settimane ho aggiunto anche il levopraid prima dei pasti principali, ma anche qui senza miglioramenti. Anzi nell'ultima settimana il problema si è acutizzato e fatico anche a deglutire liquidi diversi dall'acqua.
Ciò che mi logora, oltre al problema di affrontare con enorme difficoltà ogni pasto, è il non sapere ancora cosa abbia effettivamente.
grazie in anticipo!
Potrebbe riportare la descrizione della gastroscopia e il risultato delle biopsie ?
Cordialmente
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

Utente
Per quanto riguarda la gastroscopia:
-esofago-regolare-non alterazioni endoscopiche della mucosa.
-giunzione esofago-gastrica beante senza segni di esofagite
-giunzione squamo-colonnare-regolare-coincidente
-stomaco: ristagno muco salivare con lago biliare
-motilità e pliche regolari, ben appianabili
-mucosa con lieve edema senza lesioni focali
-piloro e duodeno esaminato fino a D2: non evidenziate lesioni
DIAGNOSI: incontinenza cardiale non complicata-gastropatia in reflusso biliare.
Per quanto riguarda l'esame istologico:
-natura del materiale: biopsia mucosa esofago
-reperto: 3 frammenti del diametro di cm 0,2. Inclusi in toto
DIAGNOSI: mucosa esofagea sede di flogosi cronica aspecifica con alcuni granulociti neutrofili, iperplasia basale e lieve acantosi dell'epitelio. Negativa la ricerca dei miceti.
Il quadro generale è compatibile con flogosi cronica aspecifica dell'esofago. Negativa per eosinofilia.
-esofago-regolare-non alterazioni endoscopiche della mucosa.
-giunzione esofago-gastrica beante senza segni di esofagite
-giunzione squamo-colonnare-regolare-coincidente
-stomaco: ristagno muco salivare con lago biliare
-motilità e pliche regolari, ben appianabili
-mucosa con lieve edema senza lesioni focali
-piloro e duodeno esaminato fino a D2: non evidenziate lesioni
DIAGNOSI: incontinenza cardiale non complicata-gastropatia in reflusso biliare.
Per quanto riguarda l'esame istologico:
-natura del materiale: biopsia mucosa esofago
-reperto: 3 frammenti del diametro di cm 0,2. Inclusi in toto
DIAGNOSI: mucosa esofagea sede di flogosi cronica aspecifica con alcuni granulociti neutrofili, iperplasia basale e lieve acantosi dell'epitelio. Negativa la ricerca dei miceti.
Il quadro generale è compatibile con flogosi cronica aspecifica dell'esofago. Negativa per eosinofilia.
Quindi si esclude l'esofagite eosinofila che poteva giustificare la sintomatologia. A questo punto bisogna insistere con i farmaci. Ha provato con la trimebutina ?

Utente
No, suggerisce di provarlo in sostituzione al levopraid?
Tra l'altro è possibile, come un altro medico mi ha suggerito, che possa comunque trattarsi un'acalasia o un'eosinofilia che non sono state rilevate perchè ho svolto gli esami troppo precocemente perchè venissero diagnosticate?
Tra l'altro è possibile, come un altro medico mi ha suggerito, che possa comunque trattarsi un'acalasia o un'eosinofilia che non sono state rilevate perchè ho svolto gli esami troppo precocemente perchè venissero diagnosticate?
Provi il farmaco. Probabile si tratti di una patologia funzionale ancora nella fase iniziale.

Utente
Grazie per il consiglio, un'ultima domanda, se la trimebutina è efficace dopo quanto dovrei vederne gli effetti?

Utente
(e aggiungo) è possibile che mi dia effetto paradosso come nel caso del levopraid?
Provi per 5-6 giorni

Utente
grazie per il suo tempo! le farò sapere poi l'esito della cura.
Buona giornata!
Buona giornata!
Perfetto, a risentirci
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 3.1k visite dal 12/05/2019.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.