Reflusso alto

Scrivo per illustrare la mia situazione attuale di sintomi correlati alla patologia di reflusso gastroesofageo della quale soffro da moltissimi anni e che attualmente si è aggravata nonostante sia in terapia con ipp e protettori di parete al bisogno. Sono un uomo di 49 anni, di 68 kg di peso , alto 175cm , fumatore e consumatore di vino occasionalmente, che soffre di reflusso fin da ragazzo .. nel tempo ho effettuato numerose EGDS, ph-metria e ph- impedenzometria e manometria esofagea.

Ho convissuto x decenni con la mia patologia ma attualmente ho sintomi molto più accentuati .

nel giugno del 2009 feci una visita da un chirurgo : riporto qui quanto Egli scrisse nel corso di quella visita:

ANAMNESI Da diversi anni lamenta dispepsia, pirosi epigastrica e retrosternale che negli ultimi anni( 2005) si è aggravata. lamenta patologia faringea e sinusite.E' stato studiato con EGDS( negativa), manometria esogagea stazionaria(LES ai limiti superiori di norma e coordinazioner al 100 per cento;Ph metria con riscontro di reflussi acidi specie in periodo notturno e con riscontro di reflussi acidi che giungono all'elettrodo prossimale. In terapia con Lucen 40 mg x 2 con risoluzione di parte dei sintomi.

CONCLUSIONI Verosimile patologia da reflusso gastroesofageo da transient LES relaxations. Consiglio di eseguire PH-impedenzometria sia in terapia massimale antisecretiva sia dopo sopspensione del farmaco. Il paziente andrebeb poi valutato per eventuale terapia con Baclofen versus plastica antireflusso laparoscopica.

Sono passati 10anni , ho convissuto con la mia patologia e i sintomi, assumendo farmaci, ma ultimamente sto molto male accusando dolori toracici e bruciori , e avendo reflussi fino alla gola( accuso anche come un "gorgoglio continuo"-anche a digiuno o lontano dai pasti-, nell'ipofaringe. L'ultima EGDS effettuata risale al marzo 2018 ed era negativa x esofagite,ma presentavo una piccola ernia jatale di 2cm da scivolamento e cardias incontinente. Attualmente sono incura con Lucen da 40mg ma nn sto bene lo stesso!
Desidero sottopoVi alcune domande :
1. condiderati i mei sintomi è il caso che ripeta una nuova EGDS x verificare a distanza di un anno lo stato delle mucose esofago gastriche( considerato anche che nn ho proprio avuto uno stila di vita adeguato fumando e bevendo vino ai pasti)?
2.è necessario ripetere una manometria esofagea, una nuova PH-impedenzometria o magari anche un esofago baritato?
3. nel frattempo , siccome non mi sento bene, che accorgimenti posso avere o quali farmaci assumere ? dei procinetici sarebbero indicati ? degli alginati o i nuovi prodotti a base di acido jaluronico o semplicemente del gaviscon ?
4.nel mio caso sarebbe davvero da prendere in considerazione una FUNDOPLICATIO? ( ho tanti dubbi e paure riguardo a questo tipo di intervento avendo letto che nns empre eè risolutiva o che comunque ci sono degli effetti colalterali anche sgradevoli).