Febbre e diarrea

Mi sembra normale intestino irritabile con normali episodi febbrili intercorrenti (3 in un anno!).

Perché costruirci sopra qualcosa di grave alla sua età.

Cordialmente.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

Mi preoccupa più che altro questo cordone lungo che avverto da seduta a destra dell’ombelico a stomaco vuoto e ho paura che sia una massa o qualcosa di grave

Solo gas intestinale.

Buongiorno dottore, le scrivo perché dopo essermi consultata con il gastroenterologo in seguito al ripetersi di un attacco diarroico, mi ha prescritto pentacol 800mg e flagyl per 10 gg. Inoltre, ritiene che debba ripetere la calprotectina. Ho letto però che il pentacol si usa per morbo di Chron e colite ulcerosa. Viene prescritto anche in altri casi?

Deve chiederlo a chi lo ha prescritto.
In genere si usa anche per i diverticoli.

Ho chiesto e mi è stato detto che ha prescritto il Pentacol per l’infiammazione momentanea, non perché sospetti colite ulcerosa o altro. Inoltre, ha aggiunto che ritiene utile ripetere la calprotectina per farmi tranquillizzare più che per una infiammazione visto che era già risultata negativa. Ritiene corretta la terapia?

No

Quindi cosa dovrei fare secondo lei?

Non posso dirlo, io non ho la possibilità di visitarla.
Posso solo dire che non uso la mesalazina nell'intestino irritabile.

Penso che il medico ipotizzi una colite microscopica o un’infiammazione aspecifica anziché colon irritabile visto che la terapia con debridat e Diosmectal ha avuto poco effetto. In questo caso potrebbe andar bene?

La colite microscopica non si ipotizza!
La diagnosi è solo ISTOLOGICA su biopsie prese nel corso di colonscopia.
Poi si può dire ciò che si vuole........

Dottore, mi scusi, nonostante l’assunzione di Normix da 6gg continuo ad avere due scariche circa al giorno, anche se non sempre troppo liquide. Vorrei sapere se può essere un effetto indesiderato del normix stesso e se ritiene utile un esame colturale delle feci. È possibile che abbia un batterio che mi provoca questi sintomi da un anno?

Intestino irritabile può farlo.

Un’ultima domanda. Se la terapia con pentacol dovesse avere esito positivo, potrebbe voler dire che soffro di una IBD?

No.

Gentile dottore, le scrivo per aggiornarla sulla situazione. Ho seguito la terapia con flagyl e pentacol notando effettivi miglioramenti per dodici giorni. Oggi, invece, ho avuto forti crampi all’addome è un episodio di vomito. Sono riuscita comunque ad andare di corpo (anche sei volte con feci normalissime, ma che presentavano pezzi di verdure non digerite risalenti a sabato mattina. Purtroppo non riesco a tranquillizzarmi a causa di questi episodi così ravvicinati e così domani ripeterò la calprotectina fecale. Ritiene opportuna anche una colonscopia?
La ringrazio,
Cordiali saluti.

No

Mi scusi dottore, ma il fatto che da tre giorni ho scariche di diarrea subito dopo aver mangiato a cosa può essere dovuto? E come mai con il flagyl avevo sempre feci formate?

Intestino irritabile o SIBO (sovracrescita batterica nel tenue)

Da qualche giorno, oltre a scariche diarroiche sento anche la lingua molto impastata e amara. A cosa può essere dovuto?

Gentile dottore,
La calprotectina è risultata pari a 150, quindi infiammazione lievemente moderata. Questo risultato potrebbe essere coerente con un colon irritabile?

L'intestino irritabile non determina aumento della calprotectina.
La calprotectina, d'altra parte, si può innalzare per molti motivi compreso l'utilizzo di alcuni farmaci.

Gentile dottore,
Ho effettuato oggi la colonscopia. Le scrivo il referto:

Esame condotto fino oltre la valvola del bahuino ad alcuni cm dell’ansa l’orale.

Presenza di dolico colon e dolico sigma. Colite iperogemica-congestizia di 2 grado estesa dal sigma ai tratti colici a monte fino alla flessura epatica su cui si eseguono plurime biopsie per la tipizzazione. Viene eseguita CROMOENDOSCOPIA per evidenziare eventuali lesioni coliche minime. L’esito di tale metodica è stato negativo per lesioni miscroscopiche precancerose.


Ritiene che possa essere una colite o si deve sospettare comunque Crohn? Il dottore che ha eseguito l’esame ha detto che è escluso Crohn e colite ulcerosa e che le biopsie servono per tipizzare la colite, è corretto?

Corretto.

Dottore, è possibile che il lassativo preso ieri per la preparazione mi dia ancora qualche scarica? O è dovuto alla colonscopia stessa?

le due cose insieme

Nell’attesa della visita da un altro gastroenterologo, il dottore che ha effettuato la colonscopia mi ha consigliato di mangiare pasta in bianco senza glutine (cosa che già facevo in seguito a una intolleranza al frumento), carni bianche, pesce, patate, carota, sedano e finocchi ed evitare legumi e solenacee. Volevo sapere se è necessario che la pasta sia scondita o posso aggiungere qualche condimento leggero, magari un po’ di salsa.

Se deve mangiare "in bianco"........

Il referto della biopsia è il seguente: Lembi di mucosa di grosso intestino edematosa congesta con architettura ghiandolare e flogosi cronica in parte ad impronta granulocitaria con lieve attività
Cosa vuol dire e quale potrebbe essere la causa?

Intestino irritabile