Pseudostruzione intestinale
Gentili dottori buongiorno sono un ragazzo di 18 anni che soffre di stipsi da quando avevo 3 anni. Da maggio a questa parte ho avuto delle occlusioni intestinali da ileo paralitico e sono stato portato al ps di Taormina dove sono stato ricoverato in chirurgia. A dicembre del 2018 ho avuto un intervento di confezionamento di ileostomia al Meyer di Firenze e a febbraio ho avuto un intervento di confezionamento peg sempre a Firenze. Sono stato ricoverato anche al policlinico di Catania dove mi hanno fatto una rettoscopia delle biopsie e una tac addome. Al Meyer mi hanno fatto un EMG e una rx tubo digerente con contrasto vi scrivo gli esiti e degli esami istologico di cui sono ancora in attesa e degli esami di genetica. I medici sospettano la pseudostruzione intestinale
TAC ADDOME: ESAME ESEGUITO IN CONDIZIONI DI BASE PER DOLORI ADDOMINALI RICORRENTI, SI RISCONTRANO ABBONDANDI RESIDUI FECALI NEL LUME DEL GROSSO INTESTINO IN PRESENZA DI LIVELLI IDRO-AEREI PTOSICO IL TRASVERSO. ANSE DEL PICCOLO INTESTINO DISTESE E RIPIENE DI LIQUIDO. MODESTA FALDA FLUIDA NELLO SCAVO PELVICO. FEGATO DI DIMENSIONI AUMENTATE
RETTOSCOPIA: SI ESPLORA IL RETTO OVE SI RISCONTRANO DUE LESIONI EROSIVE CON MUCOSA INDENNE NON SI ESPLORA IL RETTO PROSSIMALE PER PRESENZA DI ABBONDANDI RESIDUI FECALI.
Esame istologico retto:cinque frammenti di mucosa colica con lieve edema e infiltrato linfoplasmocitario della lamina propria. Attività ghiandolare e mucipara per lo piú mantenute
Rx tubo digerente: esame eseguito dopo somministrazione di MDC per via orale. Regolare l`esofago,cardias in sede regolare per morfologia e dimensioni,stomaco marcatamente ipotonico e ipodinamico con svuotamento gastrico significativamente rallentato. Attività peristaltica cornservata.
Emg: esame eseguito sulla Tib ant. di sx. Si riscontra assenza di chiara attività di denervazione e pum polifasici in assenza di rimaneggiamento miopatico (quadro neurogeno cronico?)
È possibile che questi esami riconducano alla pseudostruzione intestinale? Attendo un risposta e vi porgo cordiali saluti
TAC ADDOME: ESAME ESEGUITO IN CONDIZIONI DI BASE PER DOLORI ADDOMINALI RICORRENTI, SI RISCONTRANO ABBONDANDI RESIDUI FECALI NEL LUME DEL GROSSO INTESTINO IN PRESENZA DI LIVELLI IDRO-AEREI PTOSICO IL TRASVERSO. ANSE DEL PICCOLO INTESTINO DISTESE E RIPIENE DI LIQUIDO. MODESTA FALDA FLUIDA NELLO SCAVO PELVICO. FEGATO DI DIMENSIONI AUMENTATE
RETTOSCOPIA: SI ESPLORA IL RETTO OVE SI RISCONTRANO DUE LESIONI EROSIVE CON MUCOSA INDENNE NON SI ESPLORA IL RETTO PROSSIMALE PER PRESENZA DI ABBONDANDI RESIDUI FECALI.
Esame istologico retto:cinque frammenti di mucosa colica con lieve edema e infiltrato linfoplasmocitario della lamina propria. Attività ghiandolare e mucipara per lo piú mantenute
Rx tubo digerente: esame eseguito dopo somministrazione di MDC per via orale. Regolare l`esofago,cardias in sede regolare per morfologia e dimensioni,stomaco marcatamente ipotonico e ipodinamico con svuotamento gastrico significativamente rallentato. Attività peristaltica cornservata.
Emg: esame eseguito sulla Tib ant. di sx. Si riscontra assenza di chiara attività di denervazione e pum polifasici in assenza di rimaneggiamento miopatico (quadro neurogeno cronico?)
È possibile che questi esami riconducano alla pseudostruzione intestinale? Attendo un risposta e vi porgo cordiali saluti
Il sospetto è forte.
Si affidi ad un centro di alta specializzazione (es. reparto universitario).
Cordiali saluti!
Si affidi ad un centro di alta specializzazione (es. reparto universitario).
Cordiali saluti!
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 1.5k visite dal 30/04/2019.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.