Gerd e asma

gentili Dottori,
ho 39 anni e dall'età di 10 anni soffro di asma allergico (gatto e parietaria +++) gestita con ventolin al bisogno e bentelan solo in casi rari di attacchi più violenti. Tre anni fa ho avuto una bnale influenza seguita da forti difficoltà di respirazione. si è pensato ad una recidiva asmatica: ricovero ospedaliero, tac toracica e rx a posto, esami di sangue d ossigenazione idem ma la fame d'aria e l'oppressione toracica continuavano. per quasi due anni sono stata curata con bentelan, deltacortene e una serie di broncodilatatori a lunga azione cambiati di volta in volta a causa degli effetti collaterali che mi provocavano(ansia, dolore toracico e sensazione di pizzicotti al cuore, attacchi di panico, dolore diffuso fino alla spalla e braccio sn con conseguenti corse al pronto soccorso dove di norma avevo battiti cardiaci accellerati, un po' di dispnea. una flebo di bentelan e una di ranidil di norma seguivano la dimissione come soggetto asmatico). la dispnea continuava nonostante il cortisone e i broncodilatatori fino a quando un medico illuminato mi ha consigliato una gastroscopia.
malattia da reflusso gastroesofageo ed ernia iatale. oggi, dopo due anni di inibitori di pompa (ora lanzoprazololo 30 ogni mattina) e antiacidi alla seconda gastroscopia le lesioni sono cicatrizzate e l'ernia è molto piccola.l'esofago è a posto. di tanto in tanto però l'asma mi tormenta, ma non so più se è asma o dispnea legata al reflusso, a volte mi passa con uno spruzzo di ventolin, altre volte mi resta fame d'aria per giorni. se prendo il cortisone aumenta il reflusso e pare che il reflusso mi scateni la fame d'aria.
recentemente il broncopneumologo mi ha prescritto il clenilxx (2 volte mattina, due pranzo e due sera)e mi ha detto di continuare a curare il gerd con i farmaci abituali (lanzopr. peridon e riopan e dieta e dormire con illetto sollevato di 20 cm) ma da qualche giorno si è aggiunta una sensazione di bruciore allo stomaco in alto che prende anche tutta la cassa toracica.

da premettere, per dolori toracico forte e fastidioso con nausea e sensazione di pizzicotto al cuore sono stata al pronto soccorso un mese fa, dove mi hanno fatto un ranidil, rx toracico e elettro-eco-cardiogramma a posto, esami di sangue a posto)

il bruciore persiste ed è forte, come se avessi spalmato del peperoncino all'interno della cassa toracica fino alla bocca dello stomaco, ogni tanto sento quelle fitte sotto il seno sn, dentro, che descrivo come un pizzicotto al cuore. ho letto che anche alcuni broncodilatatori possono provocare la pirosi,ma come la si risolve? ci sono farmaci migliori di quelli che prendo per questo fastidio? e soprattutto, esiste un centro a Roma(o due medici disposti a collaborare tra loro) dove un broncopneumologo e un gastroenterologo possano valutare e seguire insieme la mia situazione? e ci sono esami che psso fare per capire se la dispnea è da curare come asma o come gerd? mi sembra di essere nella stessa situazione di un cane che si morde la coda