Procinetici per motilità esofagea
Salve dal oltre un anno soffro di disfagia per solidi e cremosi, posso solo bere, comunque molto male problemi a respirare e a volte nel parlare.
Tutto ciò che è emerso da un anno di accertamenti è: da videofluoroscopia con rx con Bario mostra una perdita tono e peristalsi esofagea con alcune discinesie che determinano transitorio reflusso del bolo baritato (ho un ristagno in gola con rischio aspirazione praticamente)
È una manometria che mostra Normotono dello sfintere esofageo inferiore (31,9 mmHg) con adeguati rilasciamenti post deglutitivi (IRP 11,5). Peristalsi inefficace in oltre il 70% delle deglutizioni con presenza di contrazioni di debole intensita' prevalenti al terzo prossimale,(impegno viscerale come da patologia neuro-muscolare?).
Non si sta arrivando ad una diagnosi nessuno sa cosa ho ne perché c'è lo.
Per questo tipo di problema mi hanno parlato solo ora di procinetici che dovrebbero "risolvere" il problema, ma ho i miei forti dubbi in merito, potreste consigliarmi qualche procinetico naturale? Se esiste, o quale principio attivo procinetico sarebbe più indicato x i problemi indicati dai referti? Ho visto che c'è ne sono di diversi ognuno con un ruolo differente. So che non potete fare prescrizioni e ovviamente la mia richiesta non intende ottenere tale risultato ma voglio almeno iniziare ad informarmi in merito, e se ne esiste uno naturale allora tanto meglio
Tutto ciò che è emerso da un anno di accertamenti è: da videofluoroscopia con rx con Bario mostra una perdita tono e peristalsi esofagea con alcune discinesie che determinano transitorio reflusso del bolo baritato (ho un ristagno in gola con rischio aspirazione praticamente)
È una manometria che mostra Normotono dello sfintere esofageo inferiore (31,9 mmHg) con adeguati rilasciamenti post deglutitivi (IRP 11,5). Peristalsi inefficace in oltre il 70% delle deglutizioni con presenza di contrazioni di debole intensita' prevalenti al terzo prossimale,(impegno viscerale come da patologia neuro-muscolare?).
Non si sta arrivando ad una diagnosi nessuno sa cosa ho ne perché c'è lo.
Per questo tipo di problema mi hanno parlato solo ora di procinetici che dovrebbero "risolvere" il problema, ma ho i miei forti dubbi in merito, potreste consigliarmi qualche procinetico naturale? Se esiste, o quale principio attivo procinetico sarebbe più indicato x i problemi indicati dai referti? Ho visto che c'è ne sono di diversi ognuno con un ruolo differente. So che non potete fare prescrizioni e ovviamente la mia richiesta non intende ottenere tale risultato ma voglio almeno iniziare ad informarmi in merito, e se ne esiste uno naturale allora tanto meglio
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Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
71.8k 2.3k
Ha provato con la trimebutina ?
Cordialmente
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)
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Utente
Secondo lei, in modo onesto, questo tipo di farmaco col problema di disfagia totale che ho io può davvero ma davvero cambiare la situazione, farmi tornare normale e mangiare di nuovo come tt gli altri o è pura fantasia?
In più a qualche opinione in merito a cosa potrebbe essere? Com'è possibile che di punto in bianco un essere umano dalla sera alla mattina dopo un semplice blocco in esofago non può più mangiare niente e dico niente?
In più a qualche opinione in merito a cosa potrebbe essere? Com'è possibile che di punto in bianco un essere umano dalla sera alla mattina dopo un semplice blocco in esofago non può più mangiare niente e dico niente?
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Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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I farmaci bisogna solo provarli per conoscere l'effetto. Sul resto, leggendo i precedenti consulti, non è possibile fare ipotesi. la situazione non è chiara e andrebbe affrontata, documentazione in mano, in Centri di Eccellenza che si occupano di patologia esofagea.
[#8]
Utente
Ci sono già stata in ricovero non sono riusciti ad arrivare a nulla.
Posso farle una domanda? Un tumore esofageo si presenta SOLO come escrescenza, Cioè sotto forma di un pezzo in più che cresce?
O può presentarsi anche come "macchia" ben definita, ovale,dal colore marcio e mucosa secca all'interno della "macchia"
Lo chiedo perché durante gastroscopia comparse questa immagine è sembrava una lesione, ma il tecnico mi diede ben 3 spiegazioni diverse tutte più inverosimili dell'altre e non lo inseri nemmeno nel referto. E mi è rimasto il dubbio su cosa fosse. Un tumore potrebbe avere questo aspetto?
Posso farle una domanda? Un tumore esofageo si presenta SOLO come escrescenza, Cioè sotto forma di un pezzo in più che cresce?
O può presentarsi anche come "macchia" ben definita, ovale,dal colore marcio e mucosa secca all'interno della "macchia"
Lo chiedo perché durante gastroscopia comparse questa immagine è sembrava una lesione, ma il tecnico mi diede ben 3 spiegazioni diverse tutte più inverosimili dell'altre e non lo inseri nemmeno nel referto. E mi è rimasto il dubbio su cosa fosse. Un tumore potrebbe avere questo aspetto?
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Utente
E se si fosse sbagliato? Se fosse proprio quella lesione la causa in qualche modo della mia disfagia?
Anche perché anch'essa si trovava nella parte superiore del esofago proprio dove sia rx che manometria indicano il problema, è stata vista infatti mentre si usciva col tubo . Sarebbe il caso di fare un endoscopica e se c'è ancora far fare biopsie di questa lesione? Giusto per scrupolo o per capire cos'è?
Era circa 2,5cm su un lato del esofago,a destra, ben delineata, tonda ovale, il colore era un marcio misto tra marrone e verdognolo, l'interno era secco con tipo ragadi per la secchezza e il contorno era aranciastro in confronto al resto della mucosa rosa e sana.
Di che potrebbe trattarsi?
Una qualsiasi lesione può dare disfagia?
Anche perché anch'essa si trovava nella parte superiore del esofago proprio dove sia rx che manometria indicano il problema, è stata vista infatti mentre si usciva col tubo . Sarebbe il caso di fare un endoscopica e se c'è ancora far fare biopsie di questa lesione? Giusto per scrupolo o per capire cos'è?
Era circa 2,5cm su un lato del esofago,a destra, ben delineata, tonda ovale, il colore era un marcio misto tra marrone e verdognolo, l'interno era secco con tipo ragadi per la secchezza e il contorno era aranciastro in confronto al resto della mucosa rosa e sana.
Di che potrebbe trattarsi?
Una qualsiasi lesione può dare disfagia?
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Utente
Stavo dando uno sguardo in internet x capire cosa è come fosse e devo ammettere che come forma è uguale a ciò che ho visto io nel mio esofago ma il colore assolutamente no, la mia non aveva un colorito normale sembrava proprio una parte malata.
Ho letto che in alcuni rari casi può dare disfagia o evolvere in altre cose, essendo che in famiglia c'è un caso proprio attualmente di cancro alla gola dovrei farlo presente e magari ripetere la gastroscopia?
Può realmente in rari casi per mutamenti e non dare disfagia o erano eresie ciò che ho letto?
Ho letto che in alcuni rari casi può dare disfagia o evolvere in altre cose, essendo che in famiglia c'è un caso proprio attualmente di cancro alla gola dovrei farlo presente e magari ripetere la gastroscopia?
Può realmente in rari casi per mutamenti e non dare disfagia o erano eresie ciò che ho letto?
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Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
71.8k 2.3k
Mi scusi ma lei non può sostituirsi al medico. Se non è convinto allora ripeta la gastroscopia con indicazioni a valutare la zona di sospetto. Ogni altra discussione è utile.
Cordialmente
Cordialmente
[#14]
Utente
Ci mancherebbe, lungi da me, non ne so nulla per questo chiedo e mi affido a voi in merito e al gastroenterologo che mi segue (non ha eseguito lui gastroscopia, e purtroppo non ho un cd da mostrargli per capire direttamente con lui se quella macchia potesse essere rilevante) a distanza di un anno non avendo avuto una risposta chiara su cosa fosse dal tecnico che me la eseguì mi è rimasto il pallino in testa. Tralasciando da parte tutto ciò che non è di mio interesse in questo momento vorrei chiederle
se un'eterotopia di mucosa gastrica può in qualche modo provocare una disfagia magari x un mutamento suo o altro.
se un'eterotopia di mucosa gastrica può in qualche modo provocare una disfagia magari x un mutamento suo o altro.
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Utente
Salve dottore volevo chiederle un informazione, con questa documentazione alla mano mi è possibile avere un certificato che attesti la mia impossibilità o difficoltà nel alimentazione ad assumere solidi e ad aver accesso quindi agli integratori ensure che ad oggi pago di tasca mia ma non posso permettermi?
Le allego foto di referti videofluoroscopia con rx con pasto baritato e della manometria.
https://drive.google.com/file/d/1LRT18XcB0BwmyNq2o7Ps9HI6KJSxdXn_/view?usp=drivesdk
https://drive.google.com/file/d/1ia3NN_LmW6o4jwzS0W_GBefJkSaWRdYi/view?usp=drivesdk
https://drive.google.com/file/d/1NDy1AP6cTJXnR_u13x0mdjE5C1pcbezV/view?usp=drivesdk
Le allego foto di referti videofluoroscopia con rx con pasto baritato e della manometria.
https://drive.google.com/file/d/1LRT18XcB0BwmyNq2o7Ps9HI6KJSxdXn_/view?usp=drivesdk
https://drive.google.com/file/d/1ia3NN_LmW6o4jwzS0W_GBefJkSaWRdYi/view?usp=drivesdk
https://drive.google.com/file/d/1NDy1AP6cTJXnR_u13x0mdjE5C1pcbezV/view?usp=drivesdk
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Utente
Salve dottore vorrei porvi una domanda, sto assumendo levobren 25mg gocce 2 o 3 gocce più volte al giorno (all'occorrenza, peso tra 42kg 43kg) a distanza di un mese e mezzo mi trovo con un ciclo venuto 10 giorni prima del normale e latte dai seni.
È correlato tutto al farmaco?basta interrompere per portare tutto alla normalità?
Ho letto dovrebbe dare assenza di ciclo mentre a me è venuto 10 gg prima è normale? più mi sono accorta x caso che ho latte in entrambi i seni.
È correlato tutto al farmaco?basta interrompere per portare tutto alla normalità?
Ho letto dovrebbe dare assenza di ciclo mentre a me è venuto 10 gg prima è normale? più mi sono accorta x caso che ho latte in entrambi i seni.
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Utente
Vi ringrazio per avermi rassicurata in merito, c'è qualcosa con cui potrei sostituire questo procinetico?con me funziona bene e mi stava aiutando davvero tanto.
C'è qualche procinetico Che abbia gli stessi meccanismi e agisca sugli stessi punti ma senza questi effetti collaterali?
O tutti i procinetici hanno questo problema?
C'è qualche procinetico Che abbia gli stessi meccanismi e agisca sugli stessi punti ma senza questi effetti collaterali?
O tutti i procinetici hanno questo problema?
Questo consulto ha ricevuto 23 risposte e 11.3k visite dal 25/02/2019.
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