Nodulazione fegato
Buon giorno. Nel 2013 a seguito di un ecografia di controllo mi fu evidenziato una nodulazione che non convinceva l ecografista (anche se riteneva potesse essere un.angioma). Mi indico di effettuare tac senza e con contrasto che confermò che si trattava appunto di angioma. Nel successivo controllo ecografico non fu evidenziato nessun cambiamento. Qualche giorno fa a causa di un disturbo al rene sinistro ho effettuaro una.nuova ecografia (nessun problema sia nei reni che negli altri.organi) per quanto riguarda la situazione del fegato questo è stato il referto.
Fegato di vokume ai limiti superiori della norma, a margini regolari ed ecostruttura costituita da fini echi con elevata riflettivita come si reperta nei casi di steatosi. La nodulazione ipoecogena a profili iperecogena gia descritta fra V eVIII segmento nel corso dei precedenti controlli appare aumentata di volume (52 x36x24 mm) presenta areole transoniche e mostra evidende flusso intra e perilesionale allo studio color doppler. A giudizio clinico potrebbe essere opportuno rivalutazione TC/RM.
La cosa sinceramente mi ha messo in agitazione poiche, avendo gia avuta una riposta dalla tac, pensavo che fosse stato accertato senza alcun dubbio la sua natura. Ovviamente procedero celermente a sottopormi nuovamente ad una tac, ma nell attesa sarei felice di conoscere una vostra opinione. Grazie.
Fegato di vokume ai limiti superiori della norma, a margini regolari ed ecostruttura costituita da fini echi con elevata riflettivita come si reperta nei casi di steatosi. La nodulazione ipoecogena a profili iperecogena gia descritta fra V eVIII segmento nel corso dei precedenti controlli appare aumentata di volume (52 x36x24 mm) presenta areole transoniche e mostra evidende flusso intra e perilesionale allo studio color doppler. A giudizio clinico potrebbe essere opportuno rivalutazione TC/RM.
La cosa sinceramente mi ha messo in agitazione poiche, avendo gia avuta una riposta dalla tac, pensavo che fosse stato accertato senza alcun dubbio la sua natura. Ovviamente procedero celermente a sottopormi nuovamente ad una tac, ma nell attesa sarei felice di conoscere una vostra opinione. Grazie.
Senza visionare le immagini e basandomi sulla sola descrizione direi che si tratti di un angioma.
Ovviamente la mia è solo una ipotesi a distanza.
Cordialmente.
Ovviamente la mia è solo una ipotesi a distanza.
Cordialmente.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

Utente
La.ringrazio per la.sua risposta. Faro nuovamente la tac per essere piu tranquillo.

Utente
Se posso ancora approfittare della sua gentile disponibilità le vorrei chiedere il significato riportato nel referto "...areole transoniche ". Grazie ancora

Utente
Grazie ancora. Un.uktimo chiarimento: il mio ecografista si è "allarmato" per la vascolarizzazione.... gli angiomi non dovrebbero esserr, al.color doppler vascolarizzati?Il risultato della tac del 2013 non era sufficientemente chiarificatrice.visto il risultato che indicava.come lesione un.angioma? In 5 anni puo cambiare? Se fosse stato un tumore o una metastasi....sarei ancora qui a.scrivere? Queste sono le domande che, da profano mi pongo. Grazie ancora per la dua disponibilita.

Utente
Non ho capito...

Utente
Grazie ancora. A completamento della mia richiesta di consulto mi permetto di postare il referto della TAC effettuata 11/09/2013:
Esame eseguito prima e dopo la somministrazione di mdc con indagine trifasica mirata allo studio epatico. In S5 si dimostra una formazione allugata ipodensa nella scansione di base e con C.E., globulare centripeto dopo somministrazione di mdc delle dimensioni assiali massime pari a circa 28X18mm, compatibile in prima ipotesi con angioma.
Utile follow-up nel tempo.
Per il resto non lesioni focali acute a carico dei principali organi parenchimatosi addominali.
Non versamento libero endoaddominale.
Pervi i principali vasi splancnici.
grazie ancora
Esame eseguito prima e dopo la somministrazione di mdc con indagine trifasica mirata allo studio epatico. In S5 si dimostra una formazione allugata ipodensa nella scansione di base e con C.E., globulare centripeto dopo somministrazione di mdc delle dimensioni assiali massime pari a circa 28X18mm, compatibile in prima ipotesi con angioma.
Utile follow-up nel tempo.
Per il resto non lesioni focali acute a carico dei principali organi parenchimatosi addominali.
Non versamento libero endoaddominale.
Pervi i principali vasi splancnici.
grazie ancora

Utente
Il referto della tac, anche.se del 2013, a suo giudizo non.aveva gia chiarito la natura?

Utente
Grazie ancora per la sua disponibilita e mi scuso se continuo a farle domande ma, anche se il quadro sia ecografico che.della tac sembra chiaro, mi "rode" che, avendo l ecografista inserito una nota di dubbio nel.richiedere una nuova rivalutazione, mi sento "costretto" a sottopormi nuovamente ad una tac con contrasto che, anche se non.è in esame invasivo è pur sempre un esame radiologico, oltre che per la preoccupazione, a.questo punto senza nessuna motivazione, che mi sta procurando. Comunque la ringrazio ancora. Andrò a rifare l esame un po piu risollevato. Buona giornata e buon lavoro

Utente
Ultima domanda e non la disturbo più. Il medico che ha effettuato l'ecografia si è "allarmato" non tanto per il fatto che fosse aumentato di volume...pochi millimetri(circa 7 ) in 5 anni ma per l'evidende flusso intra e perilesionale allo studio color doppler. Egli sosteneva che nel primo controllo il "flusso" era minimo... E' una preoccupazione giustificata?

Utente
"Evidente flusso intra e perilesionale" è morivo di allarme ? Cioè poteva essere giustificato nella misura in cui non avesse avuto un esame di ii livello, che aveva tipizzato ben 5 anni fa lesione a meno che pensa che il risultato della tac fosse errato...
Quello che potevo dire, a distanza e senza immagini, l'HO già detto.

Utente
È giusto. Mi scuso per, la mia insistenza

Utente
Le areole transoniche fanno parte del.quadro clinico di angioma? Hanno un.significato patologico inserite nel contesto del referto che ho.postato?

Utente
Buongiorno, aggiorno il consulto. Mercoledì mi sono sottoposto a tac con contrasto, il referto sarà rilasciato tra qualche giorno. Comunque ho parlato con il medico responsabile della struttura il.quale visionando già le immagini mi ha anticipato e confermato che.si tratta di un angioma. Ringraziandola per la sua.disponibilità, ritiene di poter aggiungere qualche altro consiglio?

Utente
Grazie. E grazie per la sua disponibilità e per il servizio resi agli utenti. Buona giornata.
Questo consulto ha ricevuto 22 risposte e 2.3k visite dal 27/11/2018.
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