Dollori addominali, gastrite e diverticolite.
Buonasera,
Avevo chiesto consulto tanto tempo fa per un dolore al basso ventre che mi affiggeva spesso.
Riassumendo da 20 anni oramai soffro di momenti ( 2 giorni si 10) di nausea e difficoltà nel digerire, diagnosticata dopo gastroscopia come gastrite cronica.
Molte mattine mi sveglio con la bocca urente e ho spesso bruciore allo stomaco curato con Ranitidina (effetto molto lieve).
Per la mobilità gastrica mi è stato prescritto "Levosulpiride" (utile per lo svuotamento gastrico quando mi si crea una vera bolla gastrica), meno utile per i momenti di nausea e inapetitatezza.
Il tutto è sempre contornato da gorgolii intestinali, dolore basso ventre per alcuni giorni su tutta la parte bassa (spesso rilevo maggiormente il dolore nella parte centrale, ma a volte un infiammazione della appedice e altre volte dolore diverticolere lato sinistro).
Molto spesso dopo i pasti compare il bisogno di defecare con feci di colore nella norma ma molli.
Per il resto le feci spesso sono normali alternando momenti di feci dure e altri di feci molli e presenza spesso di scariche di muco perfettamente trasparente con un pò di sangue.
Due anni fa il dolore intestinale non è passato da solo dopo giorni, ma sono stato ricoverato per una diverticolite compromessa di grado 3 curata in modo conservativo.
Da allora ho sempre come da 20 anni a questa parte molti giorni dolore intestinale gorgoglii ecc. ma ogni due tre mesi ho attacchi più forti con forte dolore intestinale e febbre (dolori tali da non riuscire a stare eretto), curati sempre con "Ciprofloxacina" che risulta molto efficace.
La cura conservativa da eseguire 7 giorni al mese con "Mesalazina" risulta inefficace come quella con "Rifaximina".
Un po' avvilito vi pongo le mie visite.
Due Tac addome che rilevano una il diverticolo danneggiato e una dopo 6 mesi che non rileva proprio nessun problema.
Ecografia anse intestinali che rileva un lieve inspessimento al signa (4mm), ma non vede diverticoli.
Calprotectina fecale a 611 (di molto superiore alla soglia)
Esami del sangue perfetti tranne in momenti di attività del problema in cui il PCR è molto alto (6) e un aumento dei globuli bianchi.
Colonscopia con biopsia:
Colonscopia: Esame condotto fino al cieco, nel sigma sono presenti alcuni diverticoli di piccolissime dimensioni senza segni attuali di flogosi, nella norma i restanti tratti.
Biopsia Sigma :Mucosa colica con edema e discreta infiltrazione linfoplasmacellulare e granulocitaria eosinofilia della lamina propria.
Biopsia Retto: Frammenti superficiali di mucosa rettale con edema e lieve flogosi cronica della lamina propria.
Esami allergici:
igE Totali 298
grano 2,5
soia 0,58
arachidi 2,56
nocciole 0,34
pomodoro 1,49
sedano 1,49
Pesca 0,6
latte , bianco d'uovo , pesce <0,1
Alcuni gastroenterologi mi consigliano operazione (forse non risolve) altri la escludono a priori, che devo fare?
Possibile che gastrite e problemi gastrici siano legati ai problemi intestinali?
Grazie.
Avevo chiesto consulto tanto tempo fa per un dolore al basso ventre che mi affiggeva spesso.
Riassumendo da 20 anni oramai soffro di momenti ( 2 giorni si 10) di nausea e difficoltà nel digerire, diagnosticata dopo gastroscopia come gastrite cronica.
Molte mattine mi sveglio con la bocca urente e ho spesso bruciore allo stomaco curato con Ranitidina (effetto molto lieve).
Per la mobilità gastrica mi è stato prescritto "Levosulpiride" (utile per lo svuotamento gastrico quando mi si crea una vera bolla gastrica), meno utile per i momenti di nausea e inapetitatezza.
Il tutto è sempre contornato da gorgolii intestinali, dolore basso ventre per alcuni giorni su tutta la parte bassa (spesso rilevo maggiormente il dolore nella parte centrale, ma a volte un infiammazione della appedice e altre volte dolore diverticolere lato sinistro).
Molto spesso dopo i pasti compare il bisogno di defecare con feci di colore nella norma ma molli.
Per il resto le feci spesso sono normali alternando momenti di feci dure e altri di feci molli e presenza spesso di scariche di muco perfettamente trasparente con un pò di sangue.
Due anni fa il dolore intestinale non è passato da solo dopo giorni, ma sono stato ricoverato per una diverticolite compromessa di grado 3 curata in modo conservativo.
Da allora ho sempre come da 20 anni a questa parte molti giorni dolore intestinale gorgoglii ecc. ma ogni due tre mesi ho attacchi più forti con forte dolore intestinale e febbre (dolori tali da non riuscire a stare eretto), curati sempre con "Ciprofloxacina" che risulta molto efficace.
La cura conservativa da eseguire 7 giorni al mese con "Mesalazina" risulta inefficace come quella con "Rifaximina".
Un po' avvilito vi pongo le mie visite.
Due Tac addome che rilevano una il diverticolo danneggiato e una dopo 6 mesi che non rileva proprio nessun problema.
Ecografia anse intestinali che rileva un lieve inspessimento al signa (4mm), ma non vede diverticoli.
Calprotectina fecale a 611 (di molto superiore alla soglia)
Esami del sangue perfetti tranne in momenti di attività del problema in cui il PCR è molto alto (6) e un aumento dei globuli bianchi.
Colonscopia con biopsia:
Colonscopia: Esame condotto fino al cieco, nel sigma sono presenti alcuni diverticoli di piccolissime dimensioni senza segni attuali di flogosi, nella norma i restanti tratti.
Biopsia Sigma :Mucosa colica con edema e discreta infiltrazione linfoplasmacellulare e granulocitaria eosinofilia della lamina propria.
Biopsia Retto: Frammenti superficiali di mucosa rettale con edema e lieve flogosi cronica della lamina propria.
Esami allergici:
igE Totali 298
grano 2,5
soia 0,58
arachidi 2,56
nocciole 0,34
pomodoro 1,49
sedano 1,49
Pesca 0,6
latte , bianco d'uovo , pesce <0,1
Alcuni gastroenterologi mi consigliano operazione (forse non risolve) altri la escludono a priori, che devo fare?
Possibile che gastrite e problemi gastrici siano legati ai problemi intestinali?
Grazie.
[#1]
Se ogni due-tre mesi ha degli attacchi intestinali con febbre credo che la soluzione della malattia diverticolare sia chirugica.
Cordialmente
Cordialmente
Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 4.9k visite dal 07/11/2018.
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