Helicobactery pylori resistente e pylera
Buongiorno, vorrei chiedere ai gentilisimi medici di questo sito un parere sulla mia patologia e relativa terapia.
Ho 56 anni e per circa 10 anni ho preso un inibitore PP da 20 per terapia da mantenimento MRGE.
Circa 1anno fa ho fatto una gastroscopia per controllo con il seguente esito: Esame condotto fino al duodeno 2 porzione. Esaofago regolare, cardias in sede imperfettamente continente. Stomaco rivestito da mucosa edematosa con plicatura appianata. Biopsie. In sede bulbare esiti cicatriziali di pregressa lesione peptica. Conclusioni: Quadro endoscopico come da gastrite, esiti cicatriziali di lesione peptica bulbare.
Esame istologico: Frammenti (2) di mucosa gastrica antrale con focolai erosivi superficiali, regolare quota e morfologia ghiandolare, discreto infiltrato flogistico linfoplasmacellulare e aggregati linfatico nodulari del corion. Gastrite attiva. positiva la ricerca del HP (metodo giemsa).
A seguito di cio ho effettuato terapia eradicante per 10 gg con: esomeprazolo 20 x 2volte al di, amoxicillina 1000 x 2 al di, levofloxacina 250 x 2al di , piu un multivitaminico e adexil x 30 giorni.
Una decina di gioni fa ho effettuato il breath test per controllo e purtroppo e risultato positivo (DOB 45,3) ho fatto per scrupolo anche la ricerca nelle feci che ha dato esito NEGATIVO ( 0.3 metoto ELISA). So che il BT è piu attendibile. Il gastroenterologo mi ha prescritto una terapia con PYLERA. Ora sono in panico poichè oltre agli eventuali spiacevoli effetti collaterali, ho difficoltà di deglutizione, e 12 cps al giorno sono un incubo. Chiedo gentilmente se nel caso queste capsule si possono aprire/masticare o esiste altro formato e sopratutto se fosse possibile tentare un altra terapia diversa da quella già effettuata, ma con meno somministrazioni giornaliere rispetto al PYLERA.
Grazie a tutti coloro che vorranno rispondere.
Ho 56 anni e per circa 10 anni ho preso un inibitore PP da 20 per terapia da mantenimento MRGE.
Circa 1anno fa ho fatto una gastroscopia per controllo con il seguente esito: Esame condotto fino al duodeno 2 porzione. Esaofago regolare, cardias in sede imperfettamente continente. Stomaco rivestito da mucosa edematosa con plicatura appianata. Biopsie. In sede bulbare esiti cicatriziali di pregressa lesione peptica. Conclusioni: Quadro endoscopico come da gastrite, esiti cicatriziali di lesione peptica bulbare.
Esame istologico: Frammenti (2) di mucosa gastrica antrale con focolai erosivi superficiali, regolare quota e morfologia ghiandolare, discreto infiltrato flogistico linfoplasmacellulare e aggregati linfatico nodulari del corion. Gastrite attiva. positiva la ricerca del HP (metodo giemsa).
A seguito di cio ho effettuato terapia eradicante per 10 gg con: esomeprazolo 20 x 2volte al di, amoxicillina 1000 x 2 al di, levofloxacina 250 x 2al di , piu un multivitaminico e adexil x 30 giorni.
Una decina di gioni fa ho effettuato il breath test per controllo e purtroppo e risultato positivo (DOB 45,3) ho fatto per scrupolo anche la ricerca nelle feci che ha dato esito NEGATIVO ( 0.3 metoto ELISA). So che il BT è piu attendibile. Il gastroenterologo mi ha prescritto una terapia con PYLERA. Ora sono in panico poichè oltre agli eventuali spiacevoli effetti collaterali, ho difficoltà di deglutizione, e 12 cps al giorno sono un incubo. Chiedo gentilmente se nel caso queste capsule si possono aprire/masticare o esiste altro formato e sopratutto se fosse possibile tentare un altra terapia diversa da quella già effettuata, ma con meno somministrazioni giornaliere rispetto al PYLERA.
Grazie a tutti coloro che vorranno rispondere.
[#1]
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30k 1.1k
Il pylera è, al momento, la terapia con piu elevata percentuale di successo nell'eradicazione di HP.
Deve prendere le capsule intere.
Del resto come riescono migliaia di persone riuscirà anche lei!
Dura solon10 giorni.
Cordiali saluti!
Deve prendere le capsule intere.
Del resto come riescono migliaia di persone riuscirà anche lei!
Dura solon10 giorni.
Cordiali saluti!
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
[#2]
Utente
Dottore grazie per la celere risposta.
Lei non immagina la difficolta di deglutire intere le cps.
Fino ad oggi ho sopperito masticando o sbriciolando e ingoiando con un pezzo di pane .
Come posso pensare di riuscire x 12 volte al giorno!!!!
Per questo chiedevo se non potessi provare un altra terapia.
Lei non immagina la difficolta di deglutire intere le cps.
Fino ad oggi ho sopperito masticando o sbriciolando e ingoiando con un pezzo di pane .
Come posso pensare di riuscire x 12 volte al giorno!!!!
Per questo chiedevo se non potessi provare un altra terapia.
[#4]
Utente
Dottore grazie per l'incoraggiamento, ma sono anni che soffro del problema deglutizione, forse anche per cause psicologiche. Quando ho avuto bisogno di antibiotici, mi sono fatto prescivere le forme alternative alle cps (buste, sciroppo ecc) o comunque cps che si prestavano alla divisione . E poi trattavasi di massimo 4/5 assunzioni giornaliere non di 12 !!!!
Detto questo mio problema, chiedevo appunto se una terapia diversa da Pylera si possa provare (sequenziale, ecc.) .
Grazie Buona giornata
Detto questo mio problema, chiedevo appunto se una terapia diversa da Pylera si possa provare (sequenziale, ecc.) .
Grazie Buona giornata
[#10]
Utente
Dottore mi perdoni per l'insistenza, come prevedibile non sono riuscita ad iniziare la terapia con Pylera. Le chiedo solo se dovessi optare per la sequenziale, cosa sarebbe piu indicato tra il tinidazolo e metronitazolo da associare alla claritromicina nei secondi 5 gioni.
Grazie e buona giornata
Grazie e buona giornata
[#16]
Utente
Dottore ho visto che il tinidazolo sono compresse, e non capsule , potrebbero essere divise o frantumate, e comunque 2 somministrazioni giornaliere potri tentare di affrontarle con l'aiuto di un po di cibo.
Comunque le ripeto che il mio non è un capriccio, è una vera patologia, forse psicogena, ma non riesco an ingoiare pillole intere.
Le ho chiesto se ci fosse un alternativa al Pylera, evidentemente ho dei buoni motivi. Se ha voglia di aiutarmi in questo la ringrazio di cuore.
Grazie e buona giornata
Comunque le ripeto che il mio non è un capriccio, è una vera patologia, forse psicogena, ma non riesco an ingoiare pillole intere.
Le ho chiesto se ci fosse un alternativa al Pylera, evidentemente ho dei buoni motivi. Se ha voglia di aiutarmi in questo la ringrazio di cuore.
Grazie e buona giornata
Questo consulto ha ricevuto 16 risposte e 16.6k visite dal 05/10/2018.
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