I valori ematici nella norma come le urine, sangue occulto nelle feci positivo

Gentile dottore, voglio esporle un problema che mi preoccupa da mesi. Ho 36 anni, pratico sport regolarmente, non soffro di nessuna patologia, non ho mai subito interventi chirurgici, sono fumatrice. A settembre '08 ho iniziato ad avere improvvisamente diarrea mattutina, dopo due settimane ne ho parlato con il mio medico che mi ha prescritto gli esami del sangue. I valori erano normali ma la diarrea persisteva. A fine ottobre ho ripetuto gli esami del sangue e ho controllato feci e urine. I valori ematici nella norma come le urine, sangue occulto nelle feci positivo e siderimia 20.
A fine novembre ho fatto la colonscopia che non ha rilevato nulla di anomalo. Il disturbo intestinale che mi ha portato a fare i primi controlli si è attenuato ma dal controllo ematico del 19 gennaio 2009 risulatavano:
eritrociti 3,78
emoglobina 11,2
ematocrito 33,3
ferro 10
ferritina 6
gli altri valori nella norma. Devo ancora ritirare i tre campioni di feci.
Ho prenotato una visita ematologica 10/02 e la gastroscopia 12/02
Quali potrebbero essere le cause del sangue nelle feci?
Quali controlli dovrei fare oltre colonscopia (fatta a fine novembre) e gastroscopia?
Spero d'aver esposto chiaramente il problema, la ringrazio anticipatamente e con l'occasione la saluto cordialmente,
Elisa
[#1]
Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.6k 218
Gentile signora,
dalle analisi di laboratorio è evidente l'anemia e la carenza di ferro, probabile conseguenza della perdita di sangue livello gastrointestinale.
Non mi sembra opportuno rispondere con l'elenco di tutte le possibilità diagnostiche per le cause di presenza di sangue nelle feci: potrebbe essere ingiustificatamente tranquillizzante o inutilmente allarmante e, comunque, più lungo dello spazio concesso per le risposte.
L'iter diagnostico fin ora impostato mi sembra del tutto corretto e l'indagine che permetterà ulteriori orientamenti è senza dubbio la gastroscopia che praticherà.
Cordiali saluti.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

[#2]
Utente
Utente
Gentilissimo dottore, grazie per la risposta veloce e chiara.
Ho ritirato ieri i risultati della ricerca sangue occulto su tre campioni: son tutti e tre negativi. Il metodo d'analisi usato è immunoturbidimetria, in particolare i valori sono:
1 1 ng/mL
2 7 ng/mL
3 5 ng/mL (valori 0-80 negativo; 80-100 debolmente pos; > 100 positivo).
Le domando: è possibile che i risultati siano stati da me involontariamente alterati in quanto
1 ho consegnato i tre campioni giovedì 22 (prelievi Lun-mart-merc)dopo averli tenuti in frido;
2 ho tenuto la provetta in piedi, con la freccia rivolta verso l'alto, il liquido della provetta è rimasto in basso.
3 questo tipo di esame dà risultati sicuri?
Grazie per la disponibilità e professionalità, saluti cordiali, Elisa
[#3]
Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.6k 218
Gentile signora,
il risultato mi sembra attendibile ed è poco probabile che sia stato alterato dalle procedure descritte. Tuttavia, per ulteriore infirmazione, può inviare il post agli specialisti in medicina di laboratorio.
Ciò non invalida la prima indagine: l'indicazione per la gastroscopia c'é comunque.
Cordiali saluti.
[#4]
Utente
Utente
Buonasera Dottore, ho girato il post al laboratorio e mi hanno detto che la procedura da me seguita andava bene, l'esame è attendibile.
Le pongo un altro quesito: domenica ho avuto un pò di febbre (arrivata a 38 in serata). Dato che ero parecchio raffreddata nn ho dato molto peso. L'indomani la febbre è sparita senza prendere alcun medicinale. Adesso però il raffreddore è passato e ho 37 (di sera). Stamani ho fatto la visita dall'ematologo che nn ha collegato la febbre all'anemia sideropenica. Può avere un nesso?
Ho la gastroscopia la mattina di giovedì 12, a parte il digiuno 12 ore prima, c'è qualcosa in particolare da evitare il giorno prima?
Grazie anticipatamente, cordiali saluti, Elisa
[#5]
Dr. Stefano Spina Chirurgo generale, Colonproctologo 12.5k 250
Escluderei una relazione diretta tra anemia e sindrome da raffreddamento.
Per la gastroscopia mi dispiace che non abbia ricevuto risposta per tempo, visto che ormai giovedi' e' gia' passato... Comunque in linea di massima si consiglia sempre di mangiare leggero la sera prima, poi digiuno fino all'esame.
Cordiali saluti

dott. Stefano Spina
www.stefanospina.com

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